Ein chirurgischer Eingriff ist eine lokoregionale Krebsbehandlung. Das geplante Verfahren ist eine totale Prostatektomie, auch radikale Prostatektomie genannt. Das chirurgische Entfernen der Prostata erfordert meist einen mehrtägigen Krankenhausaufenthalt

Zusammen mit der Prostata werden auch die Samenbläschendrüsen* entfernt. Manchmal werden auch die benachbarten Lymphknoten* herausgenommen. In solchen Fällen spricht man von einer Lymphknotendissektion. Ein Urologe oder eine Urologin nimmt eine Operation dieser Art mit offener, laparoskopischer oder roboterunterstützter Chirurgie vor.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen eines solchen Eingriffs zählen der Verlust der Blasenkontrolle (Inkontinenz) und Erektionsstörungen (Impotenz).

Die Brachytherapie ist eine lokale Krebsbehandlung. Ihr Grundprinzip ist das Einfügen einer radioaktiven Strahlungsquelle in die Prostata. Die von dieser Quelle ausgehende radioaktive Strahlung zerstört Krebszellen.

Dabei sind die umgebenden Gewebe wie Harnröhre, Blase und Rektum nur einer begrenzten Strahlungsmenge ausgesetzt. Auf einer Strecke von wenigen Millimetern sinken die Strahlungsdosen sehr schnell ab, was die Nebenwirkungen* auf das gesunde umliegende Gewebe gering hält.

Die Strahlungsquellen (sogenannte „Seeds“) bleiben dauerhaft implantiert und ihre Strahlung wird im Laufe mehrerer Monate abgebaut.

Strahlentherapie ist eine sogenannte lokoregionale Krebsbehandlung. Ionisierende Strahlung verhindert die Vervielfältigung der Krebszellen und zerstört sie auf diese Weise. Ziel dieser Therapie ist, die Strahlung präzise auf den zu behandelnden Bereich zu richten und dabei das gesunde Gewebe und die umliegenden Organe soweit wie möglich zu schützen (das gilt insbesondere für die Blase und für den letzten Abschnitt des Darmtraktes: Rektum und Analkanal).

Ein Linearbeschleuniger erzeugt die verwendete Strahlung.

Diese Behandlung umfasst 20 bis 40 Sitzungen an vier oder fünf Tagen in der Woche, über vier bis acht Wochen verteilt. In diesen etwa 20 Minuten dauernden Sitzungen verharrt der Patient bewegungslos auf dem Behandlungstisch. Die Strahlungsbehandlung ist schmerzlos.

Zu den möglichen Nebenwirkungen zählen Probleme beim Urinieren, Impotenz oder Darmschäden.

Wenn ein Tumor als wenig gefährlich erkannt ist und keine Symptome verursacht, kann die bloße Beobachtung empfehlenswert sein.

Manche Prostatakarzinome wachsen langsam. Daher können Ärzte über eine bestimmte Zeit eine sorgfältige Beobachtung ohne aktive Behandlung verordnen, unter anderem mit regelmäßigen PSA-Tests. Mithilfe einer neuerlichen Biopsie lässt sich gegebenenfalls feststellen, ob der Risikograd eines Tumors ansteigt. Dabei lautet das Ziel, die Behandlung und die damit verbundenen Nebenwirkungen zu verzögern, bis sie unvermeidlich wird.

Der Patient erhält Hormone, um den Testosteronspiegel (das männliche Sexualhormon) zu senken oder Testosteron-Rezeptoren zu blockieren. Das verlangsamt das Wachstum der Krebszellen über einen gewissen Zeitraum. Unter bestimmten Gegebenheiten können Hormone zusammen mit einer Brachytherapie zum Schrumpfen der Prostata und eines Tumors beitragen.

Prostatakrebs ist hormonsensitiv. Das bedeutet, die männlichen Geschlechtshormone stimulieren sein Wachstum*: Androgene und insbesondere Testosteron, das für die männlichen Geschlechtsmerkmale verantwortlich ist. In einer Hormontherapie unterbindet man die anregende Wirkung von Testosteron auf die Krebszellen, um ihr Wachstum zu bremsen.