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Bundle di gestione degli accessi vascolari periferici PVAM: come possiamo misurare il loro vantaggio economico
Una procedura comune ad alto rischio
Il posizionamento del catetere venoso periferico (PIVC) è la procedura invasiva più comune eseguita nelle strutture sanitarie.1 La terapia endovenosa con PIVC è associata al rischio di infezione, complicanze, prolungamento della degenza, morbilità e conseguenti costi aggiuntivi.1,2
Quali sono i vantaggi dei bundle di gestione per i pazienti
Per compensare questi rischi e migliorare gli esiti clinici, è stata sviluppata la strategia del bundle di gestione dell’accesso vascolare periferico PVAM come approccio integrato all’erogazione di un elevato standard di assistenza. Con questa strategia, è possibile ridurre le complicanze dell’accesso vascolare implementando e aderendo a pratiche efficaci per la selezione del dispositivo, la disinfezione, il mantenimento della pervietà e il collegamento alla linea.2
Ulteriori informazioni sul sondaggio: Impatto sui costi del bundle di gestione per i cateteri venosi periferici
Gli obiettivi del bundle di gestione dell’accesso vascolare periferico PVAM sono molteplici:
- Ridurre al minimo i tentativi di inserimento2
- Conservare la pervietà del catetere3
- Ridurre il rischio di complicanze endovenose2
- Prevenire l’esposizione ad agenti patogeni trasmessi per via ematica da ferite da aghi2
- Ridurre il rischio di infezioni del flusso sanguigno correlate al catetere2
In uno studio di Schettini et al, un modello economico-sanitario ha stimato che, in un ospedale italiano, un approccio al bundle di gestione dell’accesso vascolare periferico permetterebbe di risparmiare 1,33 minuti e 2,11 euro per procedura, con un risparmio del 3,51% all’anno per il posizionamento di 156.624 PIVC.2
Secondo lo studio CLEAN-3, confrontando un bundle PVAM con la pratica standard, Maunoury et al. hanno stimato un risparmio medio per paziente pari a 42 €.4
L’economia sanitaria per valutare i bundle di gestione
BD è in grado di fornire business case e report basati sulla modellazione che possono essere localizzati con i dati della singola struttura sanitaria per comprendere l’impatto economico complessivo che un bundle di gestione potrebbe avere sui pazienti, sul personale e sui costi.
BD ha creato un modello economico-sanitario che stima il numero e il costo delle complicanze, il costo dei materiali di consumo e il tempo dedicato dagli infermieri alla gestione dei cateteri per una coorte di pazienti, in cui il rischio di complicanze potrebbe essere mitigato utilizzando le strategie del bundle PVAM basate sulle evidenze pubblicate.
Ulteriori informazioni sul sondaggio: CVAM care bundles: how we can measure their economic benefit
L’impatto del bundle di gestione dell’accesso vascolare periferico PVAM che possiamo misurare
L’utilizzo di un modello economico, per stimare l’impatto clinico ed economico dell’adozione di un bundle di gestione dell’accesso vascolare periferico, può contribuire al processo decisionale per l’implementazione delle best practice cliniche e la riduzione dei costi complessivi.
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Riferimenti
- Helm RE, Klausner JD, Klemperer JD, Flint LM, Huang E. Accepted but unacceptable: peripheral IV catheter failure. J Infus Nurs. 2015;38(3):189-203. doi:10.1097/NAN.0000000000000100
- Schettini F, Ferrario L, Foglia E, et al. The implementation of a standardized optimal procedure for peripheral venous catheters’ management: Results from a multi-dimensional assessment. PLoS One. 2022;17(1):e0263227. doi:10.1371/journal.pone.0263227
- Guenezan J, Marjanovic N, Drugeon B, et al. Chlorhexidine plus alcohol versus povidone iodine plus alcohol, combined or not with innovative devices, for prevention of short-term peripheral venous catheter infection and failure (CLEAN 3 study): an investigator-initiated, open-label, single centre, randomised-controlled, two-by-two factorial trial. Lancet Infect Dis. 2021;21(7):1038-1048. doi:10.1016/S1473-3099(20)30738-6
- Maunoury F, Drugeon B, Boisson M, et al. Cost-effectiveness analysis of bundled innovative devices versus standard approach in the prevention of unscheduled peripheral venous catheters removal due to complications in France. PLoS One. 2022;17(6):e0269750. doi:10.1371/journal.pone.0269750
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