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Reduktion von Infektionen mithilfe von Pflegebündeln für Katheter
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Reduktion von Infektionen mithilfe von Pflegebündeln für Katheter

Katheterbedingte Blutbahninfektionen (Catheter-related bloodstream infections, CRBSI) stellen eine ernsthafte Bedrohung für Patienten mit einem Gefäßzugang dar, dennoch sind viele Fälle durch evidenzbasierte Verfahren vermeidbar.1-3

Carole Hallam, MSc, BSc, Examinierte Pflegefachkraft, Unabhängige Krankenpflegeberaterin für Infektionsprävention und -kontrolle (Infection Prevention and Control, IPC) und Ehrenmitglied der Infection Prevention Society in Großbritannien, stellte die neuesten Erkenntnisse zu diesem Thema im Rahmen des BD MACOV@23 vor, einer virtuellen Ausgabe des Multidisciplinary Advanced Course on Vascular Access (MACOVA).

In ihrem Vortrag ging sie auf die Vorteile von Pflegebündeln für Katheter ein und ob diese eine nützliche Strategie zur Vorbeugung und Reduzierung katheterbedingter Infektionen und Komplikationen sein könnten.

Mehr zu diesem Thema: I.V. Lexikon – Katheterassoziierte Blutbahninfektion

Sind Pflegebündel für Katheter wirksam bei der Reduzierung von CLABSIs?

Frau Hallam stellte eine Vielzahl wissenschaftlicher Studien vor, in denen Pflegebündel für Katheter bewertet wurden, und kam zu dem Schluss, dass sie tatsächlich das Auftreten von Zentralkatheter-assoziierten Blutbahninfektionen (Central Line-Associated Bloodstream Infections, CLABSI) reduzieren.2,4

Sie ging zunächst auf das Michigan-Keystone-Projekt aus dem Jahr 2006 ein,5 welches sie als „eine der frühesten und wahrscheinlich eine der bekanntesten Anwendungen von Pflegebündeln“ nannte.

Aus diesem Projekt ergab sich, dass 103 Intensivstationen in den USA in der Lage waren, die Quote katheterbezogene Blutbahninfektionen (Catheter-Related Bloodstream Infections, CRBSIs) von 7,7 auf 1,4 pro 1.000 Kathetertage zu senken, wobei spezifische infektionsreduzierende Maßnahmen durchgeführt wurden.5

Frau Hallam stellte auch eine neuere Studie von Gupta et al. aus dem Jahr 2021 vor, die zu ähnlichen Ergebnissen kam: Im Anschluss an die Implementierung eines Bündelansatzes sanken die CLABSIs auf einer Koronarintensivstation für Erwachsene von 3,1 auf 0,4 Infektionen pro 1.000 Kathetertage.2

Es konnten sogar 757 Tage erreicht werden, ohne dass ein CLABSI gemeldet wurde.2

Mehr zu diesem Thema: Katheterpflegebündel zur Vorbeugung von Gefäßkatheterinfektionen

Bewährte Verfahren bei der Anwendung von Pflegebündeln für Katheter

Frau Hallam führte einige der wichtigsten Interventionen an, die nach den Infusion Therapy Standards of Practice (Verfahrensstandards für Infusionstherapie) 2021 der Infusion Nurses Society in ein Bündel für zentrale Gefäßzugangssysteme aufgenommen werden sollten, darunter:6

  • Handhygiene
  • Hautantisepsis mit Chlorhexidin auf Alkoholbasis
  • Maximale sterile Barrieremaßnahmen
  • Bevorzugung des Einführens am Oberkörper
  • Einhaltung der vorgeschriebenen Technik durch Anwendung und Ausfüllen einer standardisierten Checkliste durch eine andere Person als die Person, die den Katheter anlegt

Lesen Sie den vollständigen Artikel und sehen Sie sich Frau Hallams Präsentation vom BD MACOV@23 an

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Verweise

  1. Stevens V, Geiger K, Concannon C, et al. Inpatient costs, mortality and 30-day re-admission in patients with central-lin-associated bloodstream infections. Clin Microbiol Infect. 2013 May;20(5):O318-24. DOI: 10.1111/1469-0691.12407.
  2. Gupta P, Thomas M, Patel A, et al. Bundle approach used to achieve zero central line-associated bloodstream infections in an adult coronary intensive care unit. BMJ Open Qual. 2021 Feb;10(1):e001200. DOI: 10.1136/bmjoq-2020-001200.
  3. Loveday HP, Wilson JA, Pratt RJ, et al. Epic3: National Evidence-Based Guidelines for Preventing Healthcare-Associated Infections in NHS Hospitals in England. J Hosp Infect. 2014 Jan;86:S1-S70. DOI: 10.1016/S0195-6701(13)60012-2.
  4. Sachan H, Manu J. Effectiveness of Care Bundles to Prevent Central Line Associated Blood Stream Infection (CLABSI) in Patient Admitted in ICU – A Systematic Review. International Journal of Science and Research. 2022 Jan;11(6):1053-1057.
  5. Pronovost P, Needham D, Berenholtz S, et al. An intervention to decrease catheter-related bloodstream infections in the ICU. N Engl J Med. 2006 Dec 28;355(26):2725-32. DOI: 10.1056/NEJMoa061115.
  6. Gorski LA, Hadaway L, Hagle ME, et al. Infusion Therapy Standards of Practice, 8th Edition. J Infus Nurs. 2021;44(1S Suppl 1):S1-S224. DOI: 10.1097/NAN.00000000000000396.
  7. Ray-Barruel G, Xu H, Marsh N, Cooke M, Rickard CM. Effectiveness of insertion and maintenance bundles in preventing peripheral intravenous catheter-related complications and bloodstream infection in hospital patients: A systematic review. Infect Dis Health. 2019 Aug;24(3):152-168. DOI: 10.1016/j.idh.2019.03.001.
  8. Slyne H, Phillips C, Parkes J. Saving lives audits: do they improve infection prevention and control practice? Journal of Infection Prevention. 2012;13(1):24-27. DOI: 10.1177/1757177411424785.

This presentation contains the personal and professional opinions of the individual speaker and are not necessarily those of Becton, Dickinson and Company (“BD”) or any Business Unit or affiliate of BD. The speaker has been compensated by BD for the time and effort in preparing the material in this presentation. 

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