Nuovi consigli sulla sicurezza clinica riguardanti i sistemi di pompa a siringa per microinfusione

Sebbene i progressi tecnologici abbiano portato miglioramenti nella formazione, c’è ancora una generale mancanza di consapevolezza tra gli operatori sanitari sull’utilizzo corretto dei sistemi di pompa a siringa per microinfusione e dei loro meccanismi.¹

Questa mancanza di consapevolezza continua a rappresentare un notevole rischio per il paziente, ponendo diversi problemi di sicurezza.¹

Per supportare i miglioramenti per la sicurezza del paziente attraverso consapevolezza e formazione, Weiss e Altri hanno collaborato con un gruppo di esperti per mettere insieme una guida completa di consigli clinici riguardanti l’utilizzo dei sistemi di pompa a siringa per terapia farmacologica endovenosa con microinfusore.¹

Microinfusione vs macroinfusione: qual è la differenza?

La macroinfusione si riferisce alla somministrazione endovenosa di farmaci ad alta concentrazione a velocità di flusso superiori di 7-50 ml/ora.^1,2

La microinfusione, invece, è finalizzata a ridurre al minimo l’erogazione di liquidi associata alla somministrazione di farmaco, con velocità di flusso inferiori di 0,1-10 ml/ora.^1,2 Questa tecnica è tipicamente utilizzata nella medicina di terapia intensiva e nell’anestesia per prevenire il sovraccarico di liquidi nei neonati e nei bambini, nonché nei pazienti che ricevono più infusioni.¹

Sfide legate ai sistemi di pompa a siringa per microinfusione

Le variazioni di velocità di flusso continuano a rappresentare una notevole sfida nell’utilizzo di sistemi di pompe a siringa per la microinfusione.¹

In particolare, le basse velocità di flusso, associate all’utilizzo di pompe per microinfusione per la somministrazione endovenosa di farmaci altamente concentrati e ad azione fisiologicamente potente, comportano gravi rischi clinici, tra cui:¹

• Erogazione ritardata del farmaco: a causa dell’avvio della pompa a siringa per infusione, degli spazi morti nella linea di infusione
• Erogazione inaccurata del farmaco: a causa dell’uso di siringhe non validate
• Erogazione irregolare del farmaco: come nel flusso libero, durante/dopo la sostituzione della pompa a siringa per infusione, lo spostamento verticale della pompa per infusione
• Occlusione involontaria della linea di infusione: con interruzione non rilevata dell’erogazione endovenosa del farmaco e rischio di rilascio di farmaci in bolo
• Errori di dosaggio: a causa delle variazioni di velocità di flusso nelle configurazioni della pompa a siringa multi-infusione

Altre informazioni sulla sicurezza della pompa a siringa: Il sistema di infusione endovenosa (IV) a siringa in uso è sicuro per i tuoi pazienti?

Raccomandazioni cliniche relative all’uso del sistema di pompa a siringa per infusione

Le raccomandazioni di Weiss et al. pongono l’accento sulla formazione e sui consigli pratici per implementare il sistema di pompa a siringa per infusione nel modo più efficace.¹

Dalla formazione di tutti gli utilizzatori finalisul sistema specifico, alla definizione e al mantenimento di un protocollo adeguato per la gestione delle infusioni endovenose di farmaci: Weiss  e Altri   insistono sul fatto che la formazione continua è necessaria per prevenire eventi avversi correlati alle carenze dei sistemi per infusione endovenosa di farmaci.¹

Gli autori proseguono suggerendo altri modi per ottimizzare i sistemi di pompa a siringa, come l’utilizzo della siringa Luer Lok di dimensioni adeguate più piccole, mantenendo la conformità e la resistenza del sistema di pompa per infusione più basse possibile e riducendo al minimo il numero di pompe per infusione collegate allo stesso lume del catetere venoso.¹

Sottolineano inoltre l’importanza di usare siringhe che siano state validate dal produttore della pompa.¹ L’uso di siringhe non validate può comportare un’erogazione del farmaco fino al 10% in meno e fino al 24% in più.³ Inoltre, la disponibilità di più di un marchio di siringhe aumenta il rischio di eventi avversi dovuti all’infusione endovenosa di farmaci.³

Per ovviare a questo problema, Weiss  e Altri raccomandano di definire una  lista di siringhe per pompa per microinfusione per aiutare a ridurre gli errori di selezione.¹ Invitano inoltre i produttori a dimostrare la compatibilità tra infusione-pompa-siringa.¹

Inizia a implementare prassi di infusione di farmaci per via endovenosa più sicure

Se rispettate, le 10 raccomandazioni di Weiss  e Altri possono aiutare te e i tuoi team clinici a praticare infusioni più sicure.¹

Essi  concludono che “vigilanza, protocolli rigorosi e attrezzature progettate e assemblate in modo ottimale sono necessari per migliorare la sicurezza del paziente quando si utilizzano sistemi di pompa a siringa per infusione per la terapia farmacologica endovenosa”.¹

Riferimenti