Le lezioni apprese dalla prevenzione delle infezioni catetere (CVC) relate negli Stati Uniti possono essere applicate all’Europa

Dr William R. Jarvis, Presidente di Jason and Jarvis Associates, LLC

L’impatto delle infezioni correlate al catetere (CRBSI) è significativo in termini di morbilità e mortalità 1,2. Secondo il dottor Jarvis, i tassi di infezione variano in base al tipo di catetere endovenoso (IV) utilizzato.

Il dottor Jarvis ha spiegato che differiscono anche da un tipo di unità di terapia intensiva (ICU) a quella successiva. Ogni ospedale utilizza un diverso mix di cateteri IV. Ciò rende difficile confrontare o comparare i tassi di infezione tra gli ospedali.

Nella prima parte del webinar “L’epidemiologia delle infezioni correlate al catetere (IRC)”, il dottor William R. Jarvis presenta statistiche che mostrano l’incidenza delle CRBSI e il loro impatto clinico sui pazienti e l’impatto economico su ospedali e sistemi sanitari:

626 CRBSI si sono verificati nello Spazio economico europeo (SEE) nel 2011-12 3

Circa il 40% di tutte le infezioni segnalate nel SEE nel 2011-12 erano correlate al catetere 3

In media sono stati aggiunti 7 giorni a ciascuna degenza ospedaliera a seguito di CRBSI 4

Il dottor Jarvis si concentra quindi sulle infezioni da catetere venoso centrale (CVC-BSI).

È importante tenere presente che il rischio varia tra i CVC 1. Ad esempio, i tassi più elevati sono stati riportati nei cateteri centrali inseriti centralmente non tunnellizzati (CICC) (12,6 infezioni per 1.000 giorni di linea) mentre i PICC avevano un tasso molto inferiore (1,81 infezioni per 1.000 giorni di linea) 1.

Rischi CVC-BSI e come mitigarli

Quindi passa a identificare diversi fattori di rischio:

  • Durata del cateterismo o tempo di permanenza
  • Sito di inserimento
  • Numero di lume del catetere
  • Massime precauzioni di barriera (MBP)
  • Antisettici per la pelle
  • Nutrizione parenterale totale
  • Composizione del personale infermieristico e del carico di lavoro
  • Trombosi correlata al catetere

Ma questi diversi fattori di rischio possono essere gestiti attraverso le raccomandazioni di prevenzione fornite dal dottor Jarvis durante il suo discorso. Suggerisce di tenere a mente il costo considerevole delle CVC-BSI quando si investe in interventi per prevenirle.

Rinomato esperto di prevenzione delle infezioni

Il dottor Jarvis è attualmente presidente di Jason e Jarvis Associates, LLC. Vanta oltre 40 anni di esperienza nel campo dell’epidemiologia sanitaria e della prevenzione delle infezioni associate all’assistenza sanitaria. In qualità di direttore presso i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) per oltre due decenni, ha condotto oltre 150 indagini su focolai negli Stati Uniti e in tutto il mondo.

Serie di webinar per professionisti dell’accesso vascolare

Il suo intervento fa parte della serie di webinar MEDical EXperts (MEDEX) offerta da BD. MEDEX sarà la vostra fonte continua di informazioni, sulle pratiche cliniche quotidiane, relative alla prevenzione e al controllo delle infezioni per i pazienti con dispositivi di accesso vascolare, sicurezza dei farmaci, rischi professionali, migliori pratiche basate sull’evidenza, standard e raccomandazioni di esperti.

Il team BD IV News presenterà altri webinar MEDEX in articoli futuri. Scopri come prevenire le CVC-BSI nella tua organizzazione sanitaria facendo clic sul collegamento sottostante.

 

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Riferimenti

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1. Mollee P, Jones M, Stackelroth J, et al. Catheter-associated bloodstream infection incidence and risk factors in adults with cancer: a prospective cohort study. J Hosp Infect. 2011;78(1):26-30. doi: 10.1016/j.jhin.2011.01.018.

2. Wang EW, Layon AJ. Chlorhexidine gluconate use to prevent hospital acquired infections-a useful tool, not a panacea. Ann Transl Med. 2017;5(1):14. doi: 10.21037/atm.2017.01.01.

3. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Surveillance report. Point prevalence survey of healthcare associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals 2011–2012. Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC); 2013.

4. Bicudo D, Batista R, Furtado GH, Sola A, Medeiros EA. Risk factors for catheter-related bloodstream infection: a prospective multicenter study in Brazilian intensive care units. Braz J Infect Dis. 2011;15(4):328-331. Published 2011/08/24.

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