Pratiques d’anesthésie régionale – Perspective d’une enquête européenne

Enquête européenne menée par BD avec l’ESRA – The European Society of Regional Anesthesia and Pain Therapy

BD, une entreprise qui s’engage à Faire des avancées dans le monde de la santé™, déploie des efforts dédiés pour fournir des solutions qui améliorent les résultats, réduisent les coûts, augmentent l’efficacité, renforcent la sécurité et élargissent l’accès aux soins de santé.  Dans le domaine de l’anesthésie régionale, BD est un fabricant bien connu d’aiguilles et de kits spinaux, de cathéters et kits périduraux et de seringues.

BD travaille avec une équipe d’experts européens pour améliorer la pratique de l’anesthésie régionale et la sécurité des patients. L’objectif est de travailler avec ces experts pour mieux comprendre les implications potentiellement mortelles causées par un mauvais branchement des dispositifs neuraxiaux, qui ont abouti à l’introduction des normes NRFit ®.

L’enquête a été effectuée pour comprendre comment la pratique de l’anesthésie régionale est réalisée à travers l’Europe.

Introduction et données démographiques

Cette enquête a été conçue par une équipe d’experts parrainée par BD et a été lancée le 26 Avril 2021 pour diffusion principalement par la European Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy (ESRA).  Les 987 participants étaient uniques et 80 % d’entre eux venaient d’institutions tout aussi uniques.  La plupart des participants étaient des anesthésistes (93.7 %), dont la majorité avaient plus de 10 ans d’expérience (60 %).  65,9 % des personnes interrogées venaient des pays/régions les plus vastes d’Europe.   58% des participants étaient basés dans une université publique/un centre hospitalier universitaire avec une répartition égale en termes de taille de l’institution.

Cabinet d’anesthésie régionale 

La quasi-totalité des anesthésistes ont été identifiés (99 %) comme ceux qui effectuent des procédures d’anesthésie régionale. Les procédures d’anesthésie régionale les plus utilisées étaient la rachianesthésie (96 %) et l’anesthésie par bloc nerveux périphérique à injection simple (92 %).  92 % des participants utilisent le guidage échographique pour réaliser l’anesthésie par bloc.   Le recours aux procédures d’anesthésie régionale a enregistré une augmentation médiane significative de 42 % au cours des 5 dernières années.

Sécurité du patient 

Le taux d’échec médian global pour l’anesthésie par bloc était de 5 %.  La complication la plus rapportée est la céphalée, rachidienne (52 %) et épidurale (33 %).  Pour l’anesthésie par bloc, les symptômes neurologiques transitoires (16-14 %) et les lésions nerveuses (14-10 %) sont les plus courants.  Les complications sont insuffisamment déclarées, 38 à 59 % seulement faisant l’objet d’une surveillance systématique.

38 % des participants connaissaient la technologie NRFit®, dont 27 % seulement l’avaient réalisés et 44 % avaient l’intention de la réaliser au cours des 2 années à venir.  Les principaux obstacles étaient d’ordre financier (37 %) et relatifs à la complexité de la gestion des stocks (34 %).

Conclusions :

En conclusion, l’utilisation des procédures d’anesthésie régionale a considérablement augmenté dans toutes les chirurgies au cours des 5 dernières années, probablement en raison des avantages perçus d’une réduction importante de la douleur, d’une déambulation postopératoire précoce, de complications et de la durée du séjour réduites.  Cependant, malgré quelques niveaux élevés de complications, une surveillance de routine des complications n’est pas systématiquement effectuée en Europe et les chiffres sont donc probablement sous-déclarés.  Il y a une connaissance limitée de l’amélioration potentielle de la sécurité offerte par NRFit®, même si les participants voient les avantages qu’elle peut avoir, même s’ils sont conscients que les défis financiers et de gestion des stocks empêchent leur introduction.

La vidéo ci-dessous présente les résultats de l’enquête (en anglais)

Références