Prácticas de anestesia regional: información de una encuesta europea

Encuesta europea realizada por BD con la ESRA (Sociedad Europea de Anestesia Regional y Tratamiento del Dolor)

BD, una empresa comprometida con el lema Advancing the world of health™ (avanzar en el mundo de la salud), está realizando esfuerzos específicos para ofrecer soluciones que mejoren los resultados, reduzcan los costes, aumenten la eficiencia, mejoren la seguridad y amplíen el acceso a la atención médica. En el ámbito de la anestesia regional, BD es un reconocido fabricante de kits y agujas espinales, catéteres y kits epidurales y jeringas.

BD trabaja con un grupo de expertos europeos para mejorar la práctica de la anestesia regional y la seguridad de los pacientes. El objetivo es comprender mejor las consecuencias potencialmente mortales de las conexiones incorrectas de dispositivos neuroaxiales, lo que ha dado lugar a la introducción de las normas NRFit®.

La encuesta se realizó para comprender cómo se lleva a cabo la práctica de la anestesia regional en toda Europa.

Introducción y demografía

Esta encuesta fue diseñada por un panel de expertos patrocinado por BD; se inició el 26 de abril de 2021 y se difundió principalmente a través de la Sociedad Europea de Anestesia Regional y Tratamiento del Dolor (ESRA). Hubo 987 encuestados distintos y el 80 % provenían de centros únicos. La mayor parte de los encuestados fueron anestesistas (93,7 %), la mayoría de ellos con más de 10 años de experiencia (60 %). El 65,9 % de los encuestados pertenecían a los países o regiones más grandes de Europa. La mayoría de los encuestados trabajaban en universidades públicas u hospitales universitarios (58 %) con una división uniforme en términos de tamaño de la institución.

Práctica de anestesia regional

Los anestesistas fueron identificados casi exclusivamente (99 %) como los profesionales que realizan los procedimientos de anestesia regional (AR). Los procedimientos de anestesia regional más comunes eran la inyección espinal única (96 %) y el bloqueo de nervios periféricos (PNB) de inyección única (92 %). El 92 % de los encuestados se ayudaba de la ecografía para los bloqueos de AR. En los últimos 5 años se ha producido un aumento medio significativo del 42 % en el uso de procedimientos de anestesia regional.

Seguridad del paciente

La mediana de la tasa de fracaso general para el bloqueo de anestesia regional fue del 5 %. La complicación más notificada fue dolor de cabeza, espinal (52 %) y epidural (33 %). Para el bloqueo de nervios periféricos , las complicaciones más comunes fueron síntomas neurológicos transitorios (16-14 %) y lesión nerviosa (14-10 %). Las complicaciones están infravaloradas y solo el 38-59 % son objeto de un seguimiento rutinario.

El 38 % de los encuestados conocía la tecnología NRFit®, implantada solo por el 27 % de ellos, y otro 44 % tenía intención de implantarla en los próximos 2 años. Las principales barreras eran la económica (37 %) y la complejidad de la gestión de inventario (34 %).

Conclusiones

En conclusión, el uso de procedimientos de anestesia regional ha aumentado significativamente en todas las cirugías y en el tratamiento del dolor durante los últimos 5 años, posiblemente por las ventajas percibidas de una mayor reducción del dolor, una deambulación más temprana después de la cirugía, una reducción de las complicaciones y una menor duración de la estancia. Sin embargo, a pesar de algunos niveles elevados de complicaciones, no se realiza un seguimiento rutinario y sistemático de las complicaciones en toda Europa, por lo que es probable que las cifras estén infravaloradas. Existe un conocimiento limitado de la mejora potencial de seguridad que ofrece NRFit®, a pesar de que los encuestados aprecian sus ventajas, incluso siendo conscientes de los retos económicos y de gestión de inventario que dificultan su introducción.