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Belastungen durch Blutexposition und Nadelstichverletzungen für Mitarbeiter im Gesundheitswesen – Bewusstsein ist der Schlüssel
Einführung
Durch Blut übertragbare Krankheitserreger stellen ein Risiko für das Wohlergehen von Mitarbeitern im Gesundheitswesen dar, von denen viele mit hoher Wahrscheinlichkeit mit menschlichem Blut in Kontakt kommen. Menschliches Blut kann über 20 verschiedene Arten von Bakterien, Viren und Pilzen beherbergen, wobei die häufigsten Krankheiten, die durch Blutexposition verbreitet werden, AIDS, Hepatitis B und Hepatitis C sind.1 Krankheitserreger im Blut und die durch sie verursachten Krankheiten stellen Herausforderungen in Form von Belastungen für die Gesellschaft dar. Dazu gehören klinische, finanzielle und emotionale Belastungen, die alle mit negativen Folgen für die Gesundheit und das Wohlergehen sowohl der Patienten als auch der Gesundheitssysteme verbunden sind. Dieser Artikel fasst einige dieser Belastungen zusammen, die durch Blutexposition und Nadelstichverletzungen verursacht werden.
Blutexposition
Der Kontakt mit Blut erhöht das Risiko, sich mit durch Blut übertragbaren Krankheitserregern zu infizieren. Die Belastungen durch Infektionen mit durch Blut übertragbaren Krankheitserregern lassen sich in klinische, wirtschaftliche und emotionale Belastungen einteilen.
Klinische Belastungen treten auf, wenn Mitarbeiter des Gesundheitswesens eine signifikante Exposition gegenüber Blut oder Schleimhäuten haben. Krankenschwestern, Medizinstudenten und Ärzte sind in der Regel am stärksten betroffen. Das durchschnittliche Risiko einer Serokonversion nach einer einmaligen perkutanen Exposition mit infiziertem Blut liegt für Hepatitis C bei ca. 2 % und für Hepatitis B bei 6 – 60 %. Das durchschnittliche Risiko einer Serokonversion zu HIV nach einer einmaligen perkutanen Exposition mit HIV-infiziertem Blut beträgt 0,1 – 0,3 %. 2
Obwohl viele Richtlinien die Verwendung von persönlicher Schutzausrüstung wie z. B. Handschuhen vorschreiben, haben Studien gezeigt, dass die Compliance unter Krankenschwestern, Krankenpflegehelfern und Ärzten im Jahr 2012 bei nur 67 % lag, auch wenn dies eine Verbesserung gegenüber früher war.3
Das Problem wird auch durch die Untererfassung verschärft. Einige Studien zeigen, dass über 52 % der Vorfälle mit Blutexposition nicht als Arbeitsunfall gemeldet wurden.4
Wirtschaftliche Belastungen ergeben sich aus den Kosten, die mit der Blutexposition verbunden sind und die deutlich erhöht sein können, wenn die Exposition zu einer behandlungsbedürftigen Infektion führt. Die Blutexposition stellt eine erhebliche wirtschaftliche Belastung für Mitarbeiter im Gesundheitswesen und Krankenhäuser dar. Mitarbeiter des Gesundheitswesens, die mit Blut in Berührung kommen, erleben auch Angst, Sorge und Stress angesichts der Möglichkeit, sich aufgrund einer Serokonversion anzustecken.5
Nadelstichverletzungen
Mitarbeiter im Gesundheitswesen leiden darüber hinaus unter einer sehr hohen Rate an Nadelstichverletzungen. Häufig betroffene Gruppen sind Ärzte, Krankenschwestern, Medizinstudenten sowie Pflegeschüler. Studien haben gezeigt, dass von allen beruflichen Expositionen 35 % bei Personen in der Ausbildung und 27 % bei erfahrenen Pflegekräften auftreten.6
Der Prozentsatz der Beschäftigten im Gesundheitswesen, die diese Verletzungen melden, schwankt zwischen 9 und 38 %, und das Auftreten von NSV ist am häufigsten bei Beschäftigten, die engen klinischen Kontakt mit Patienten oder Patientenproben haben.7 Die Untererfassung von Nadelstichverletzungen ist ein großes Problem, wobei 38 % der Verletzungen nicht an die Arbeitsmedizin oder die Notaufnahme gemeldet werden.8
Wie bei der Blutexposition auch verursachen Nadelstichverletzungen emotionale Belastungen. Bis zu 12 % der Ärzte, die während ihrer Ausbildung eine NSV erleiden, zeigen Anzeichen einer PTBS (Posttraumatische Belastungsstörung).8
Die Rolle des Bewusstseins
Aufklärung und Bewusstsein spielen eine Schlüsselrolle bei der Reduzierung von Nadelstichverletzungen und Blutexposition. BD, ein globales Unternehmen, das sich dem “Fortschritt für die Welt der Gesundheit” verschrieben hat, war ein sehr wichtiger Akteur bei der Verbreitung des Bewusstseins für die Sicherheit von Mitarbeitern im Gesundheitswesen. Der dreistufige BD-Prozess9 zur Verbesserung der Sicherheit von Mitarbeitern im Gesundheitswesen und zur Vermeidung von Nadelstichverletzungen besteht aus den folgenden Empfehlungen
- Erkennen des Risikos durch Identifizierung des Schadens, Bewertung des Risikos und Entwicklung von Empfehlungen
- Einsatz von Sicherheitsprodukten in Verbindung mit Schulungen
- Schulung und Training
Die Sicherheit der Mitarbeiter im Gesundheitswesen geht uns alle an, und es bedarf einer gemeinsamen Anstrengung aller Beteiligten, um Risiken zu reduzieren, Ergebnisse zu verbessern und Belastungen zu verringern.
Kontaktieren Sie uns, um mehr zu erfahren.
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Verweise
2. https://www.who.int/ith/ITH2009Chapter8.pdf
3. Floret N, Ali-Brandmeyer O, L’Heriteau F, et al. Sharp Decrease of Reported Occupational Blood and Body Fluid Exposures in French Hospitals, 2003-2012: Results of the French National Network Survey, AES-RAISIN. Infection control and hospital epidemiology. 2015;36(8):963-968.
4. Noe C. [Underreporting of blood exposure incidents: a worrying situation among nursing students]. Recherche en soins infirmiers. 2015(123):49-65.
5. Hambridge K, Nichols A, Endacott R. The impact of sharps injuries on student nurses: a systematic review. British journal of nursing (Mark Allen Publishing). 2016;25(19):1064-1071.
6. Frijstein G, Hortensius J, Zaaijer HL. Needlestick injuries and infectious patients in a major academic medical centre from 2003 to 2010. The Netherlands journal of medicine. 2011;69(10):465-468.
7. d’Ettore G. Job stress and needlestick injuries: which targets for organizational interventions? Occup Med (Lond) 2016;66(8):678-680.
8. Naghavi SH, Shabestari O, Alcolado J. Post-traumatic stress disorder in trainee doctors with previous needlestick injuries. Occupational medicine (Oxford, England). 2013;63(4):260-265.
9. BDX HCWS Unfinished Story SR 08022018 01 EN