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Come migliorare l’affidabilità dell’assistenza sanitaria, di Sir David Dalton
«Un ospedale medio in Europa registra lo stesso numero di morti per eventi evitabili e pericolosi come un autobus a due piani pieno di passeggeri»,1 ha affermato Sir David Dalton, ex amministratore delegato di NHS Trust, nella sua presentazione sull’affidabilità dell’assistenza sanitaria e le sfide verso un approccio olistico alla sicurezza del paziente, durante il Corso avanzato multidisciplinare sull’accesso vascolare (MACOVA) 2022 di BD a Berlino.
Sir David ha raccontato i suoi 18 anni di esperienza nello sviluppo di un atteggiamento mentale volto al miglioramento della qualità presso il Salford Royal Hospital e le strategie chiave che hanno permesso al suo team di raggiungere una maggiore affidabilità dell’assistenza sanitaria al fine di ridurre i danni ai pazienti.
Organizzazioni ad alta affidabilità nell’assistenza sanitaria
Sir David ha spiegato che un’organizzazione ad alta affidabilità, sia all’interno che all’esterno dell’assistenza sanitaria, richiede qualcosa di unico. «Non solo predisporre un piano, ma anche adottare un modo di pensare e organizzarsi in modo diverso». 1
Una caratteristica chiave di un’organizzazione ad alta affidabilità che Sir David ha notato è il passaggio dall’«old power» al «new power», e tutto inizia con il coinvolgimento del personale a livello interpersonale. L’«old power», ha affermato, è detenuto da pochi e convogliato verso il personale, mentre il «new power» viene condiviso e promosso all’interno dei team di collaboratori per potenziare le loro mansioni quotidiane. 1
Una posizione manageriale tradizionale, ha spiegato, era come lanciare un sasso: si poteva tracciare la velocità e la direzione e individuare il punto in cui sarebbe caduto. Con questo «power», un manager poteva stabilire obiettivi chiari, dicendo al personale cosa fare e come farlo.
Tuttavia, l’assistenza sanitaria è molto più complessa e raggiungere l’affidabilità all’interno dell’intera organizzazione era molto più simile a lanciare un uccello. «È possibile iniziare dandogli una direzione, ma non si è mai sicuri del punto in cui atterrerà; quindi non è sufficiente sapere chiaramente quali miglioramenti sono necessari, in che misura ed entro quando». 1
Miglioramento dell’affidabilità sanitaria presso il Salford Royal Hospital
Per dimostrare questo approccio basato sull’affidabilità, Sir David ha fornito un esempio: a Salford, si registrava un numero elevato di chiamate per arresto cardiaco al di fuori delle aree di terapia intensiva e il personale clinico aveva difficoltà a identificare i primi segni di deterioramento della salute dei pazienti.
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Riferimenti
1 Dalton, D. Patient Safety—The Challenge of Reliability. Lecture presented at: The 2022 BD Multidisciplinary Advanced Course on Vascular Access (MACOVA); 8 June, 2022; Berlin, Germany.
La presentazione è stata realizzata per conto di BD e contiene le opinioni, le tecniche e le pratiche di Sir David Dalton. Le opinioni e le tecniche presentate sono solo a scopo informativo.
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