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Día de la Tierra 2024: Nuestro planeta prefiere la anestesia TIVA, ¿y usted?

La huella climática de la asistencia sanitaria equivale al 4,4 % de las emisiones netas globales; esto significa que, si el sector sanitario fuera un país, sería el 5.º mayor emisor del planeta.1

Todos tenemos una función fundamental que desempeñar en la reducción del impacto ambiental de nuestras prácticas clínicas, sin que ello afecte negativamente a los resultados para los pacientes. Con motivo del Día de la Tierra el 22 de abril, descubra cómo sus prácticas de anestesia afectan al planeta y tome una decisión consciente para un futuro más sostenible.

Si desea más información sobre este tema, consulte: ¿Qué se desprende de la nueva encuesta sobre anestesia regional?

La anestesia inhalada supone una carga ecológica importante

¿Sabía que la anestesia volátil y gaseosa representa el 5 % de las emisiones totales de gases de efecto invernadero del Reino Unido?2

Los gases de la anestesia inhalada contribuyen al calentamiento global mediante:3

  • Su acumulación en la atmósfera
  • La absorción de la radiación
  • Transmitiéndola de vuelta a la Tierra
  • Permaneciendo en la atmósfera durante años o siglos

La anestesia inhalada utiliza hidrofluorocarburos (sevoflurano y desflurano), cloroflurocarburos (isoflurano) y óxido nitroso (N2O), todos ellos potentes gases de efecto invernadero.4 En concreto, el desflurano y el N2O contribuyen mucho más a las emisiones globales que otros gases.2

Por ejemplo, la administración durante una hora de desflurano al 6 % tiene un efecto sobre el calentamiento global similar al del dióxido de carbono (CO2) producido al conducir 320 kilómetros.4 Debido a su elevado consumo y a su vida atmosférica de 114 años, el N2O también contribuye de manera importante al calentamiento global.3

Además, la exposición a gases anestésicos residuales (WAG) supone un riesgo laboral para los cuidadores.3,5 Aunque todavía no se conocen bien los efectos de la exposición breve y crónica, la exposición a WAG puede conllevar desde dolor de cabeza, mareos y fatiga hasta estrés oxidativo y daño genético.3,5

Cambiar de la anestesia inhalada a la TIVA

La anestesia intravenosa total (TIVA) basada en propofol emite cuatro veces menos gases de efecto invernadero que la anestesia inhalada con desflurano y N2O.6

Un estudio de modelización reveló que la anestesia TIVA con propofol y remifentanilo en niños durante un periodo habitual de 60 minutos tenía una huella de carbono menor que la inducción IV seguida de mantenimiento inhalatorio o la inducción y el mantenimiento inhalatorios.7

Además, la anestesia TIVA no se asocia a los riesgos de exposición laboral que conlleva la manipulación de los gases volátiles que intervienen en la anestesia inhalada.5 A pesar de haber demostrado la equivalencia clínica en numerosos procedimientos, la anestesia TIVA se utiliza con menos frecuencia que la anestesia inhalada.2

Según una encuesta de Breth-Petersen et al., solo 6 de los 28 anestesistas participantes utilizaron la anestesia TIVA como agente anestésico predominante.2

Los encuestados hicieron recomendaciones para cambiar a prácticas anestésicas más respetuosas con el medio ambiente, lo que incluyó mejorar la disponibilidad de equipos TIVA y crear una mayor base de datos de investigación sobre la seguridad de la TIVA y su repercusión en los resultados para los pacientes.2

Comprometidos con una asistencia sanitaria sostenible

La Organización Mundial de la Salud ha considerado que el cambio climático es la mayor amenaza para la salud humana mundial.8 En BD definimos la asistencia sanitaria sostenible como el acceso continuo a una asistencia segura y de alta calidad para las generaciones actuales y futuras.

Entendemos que la salud de nuestro planeta está vinculada a la salud de nuestra gente. Por eso, como parte de nuestra estrategia “Together, We Advance”, hemos establecido objetivos en áreas concretas donde vemos la mayor oportunidad para que BD genere un cambio significativo y mensurable durante la próxima década y más allá.

Obtenga más información sobre cómo BD está ayudando a reducir el impacto ambiental de la asistencia sanitaria como parte de nuestro compromiso con una asistencia sanitaria sostenible.

DESCUBRA EL COMPROMISO DE BD

Referencias

  1. Healthcare Without Harm. Health Care’s Climate Footprint: How the health sector contributes to the global climate crisis and opportunities for action. September 2019. Accessed 22 February 2024 at: https://noharm-global.org/documents/health-care-climate-footprint-report.
  2. Breth-Petersen M, Barratt AL, McGain F, et al. Exploring anaesthetists’ views on the carbon footprint of anaesthesia and identifying opportunities and challenges for reducing its impact on the Anaesth Intensive Care. March 2024;52(2):91-104. doi:10.1177/0310057X231212211
  3. Gaya da Costa M, Kalmar AF, Struys MMRF. Inhaled Anesthetics: Environmental Role, Occupational Risk, and Clinical Use. J Clin Med. 2021;10(6). doi:10.3390/jcm10061306
  4. Hanna M, Bryson GL. A long way to go: minimizing the carbon footprint from anesthetic gases. Can J Anaesth/J Can Anesth. 2019;66(7):838-839. doi:10.1007/s12630-019-01348-1
  5. Varughese S, Ahmed R. Environmental and Occupational Considerations of Anesthesia: A Narrative Review and update. Anesthetic Clinical Pharmacology. 2021 Oct;133(4): 826-835. DOI: 10.1213/ANE.0000000000005504.
  6. Campbell M, Tom Pierce JM. Atmospheric science, anaesthesia, and the environment. BJA Education. 29 October 2014;15(4):173-179. DOI: 10.1093/bjaceaccp/mku033.
  7. Narayanan H, Raistrick C, Tom Pierce JM, Shelton C. Carbon footprint of inhalational and total intravenous anaesthesia for paediatric anaesthesia: a modelling study. British Journal of Anaesthesia. 2022 Aug;129(2):231-243. DOI: 10.1016/j.bja.2022.04.022
  8. World Health Organisation. WHO calls for urgent action to protect health from climate change – Sign the call. Published 6 October 2015. Accessed 22 February 2024 at: https://www.who.int/news/item/06-10-2015-who-calls-for-urgent-action-to-protect-health-from-climate-change-sign-the-call.

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