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¿Cómo puede protegerse de los posibles efectos peligrosos de los fármacos no oncológicos?

La toxicidad de los fármacos oncológicos y su posible impacto en la seguridad del personal sanitario es bien conocida. Pero, ¿qué sucede con los fármacos no oncológicos? Hay pocos estudios sobre este tema en la bibliografía científica.

Sin embargo, los fármacos no oncológicos suponen un riesgo laboral para quienes los preparan y administran.1 Los farmacéuticos, técnicos de farmacia y las enfermeras pueden verse expuestos a fármacos peligrosos por diferentes vías, como por ejemplo: inhalación, contacto, absorción a través de la piel, ingestión o inyección.2 El contacto de la piel con las superficies expuestas es la principal vía de exposición.2

Se pueden seguir prácticas que ayuden a prevenir la exposición a estos fármacos. En 2019, la Red Europea de Bioseguridad (EBN) hizo una encuesta a directores de farmacia y responsables de unidades ambulatorias.3 El objetivo de la encuesta era recopilar datos sobre la protección de los profesionales sanitarios que preparan y administran fármacos peligrosos en la Unión Europea.3

Medidas de la Unión Europea contra los fármacos peligrosos

¿Qué se está haciendo a nivel europeo para proteger a los profesionales sanitarios frente a estos riesgos? Tras la influencia de la campaña «Stop al cáncer en el trabajo»,4 el Parlamento Europeo y el Consejo Europeo acordaron de manera informal, el 16 de diciembre de 2021, incluir los medicamentos peligrosos en la cuarta actualización de la Directiva sobre carcinógenos y mutágenos en el lugar de trabajo (CMD4).5

También decidieron cambiarle el nombre por el de Directiva sobre carcinógenos, mutágenos y sustancias reprotóxicas (CMRD).7 Este acuerdo incluye asimismo medidas para formar y proteger a los profesionales sanitarios que trabajan con estas sustancias.

Ejemplo nacional: fármacos no oncológicos peligrosos en Italia

La situación en Italia plantea interrogantes sobre cómo se gestiona este tema. Por ejemplo, solo el 29 % de los hospitales en Italia utiliza dispositivos de transferencia de fármacos de sistema cerrado (CSTD) para acceder a viales multidosis.3 Otro ejemplo muestra que solo el 23 % de las unidades hospitalarias en Italia3 controla la contaminación de las superficies con regularidad.

¿Qué se está haciendo para proteger a los profesionales sanitarios italianos frente al riesgo de exposición a fármacos no oncológicos peligrosos? En 2021, la Sociedad Italiana de Farmacia Hospitalaria (SIFO) publicó un documento de consenso sobre cómo gestionar los riesgos relacionados con la manipulación de este tipo de fármacos.6

El documento de consenso se titula Hazardous Drugs and Occupational Risk: The unknown siblings of antineoplastic drugs (Fármacos peligrosos y riesgos laborales: los parientes desconocidos de los fármacos antineoplásticos). Se centra específicamente en fármacos no oncológicos peligrosos, como los inmunomoduladores, antimicrobianos y tratamientos hormonales.6

La legislación italiana exige a los empresarios que realicen evaluaciones de riesgos sobre la exposición de los trabajadores a agentes físicos, que pongan en práctica medidas para protegerlos y que reciban formación sobre dichas medidas.7 En el caso de los profesionales sanitarios, estas medidas de protección incluyen los dispositivos de transferencia de fármacos de sistema cerrado (CSTD).8 La Farmacopea de los Estados Unidos (USP) recomienda específicamente el uso de CSTD cuando se preparan y administran fármacos peligrosos en general.8

Si desea obtener más información sobre las propiedades peligrosas de los fármacos no oncológicos, no dude en descargarse el documento de consenso, en inglés o en italiano.

 

Referencias

  1. Connor TH, MacKenzie BA, DeBord DG, Trout DB, O’Callaghan JP. NIOSH List of Antineoplastic and Other Hazardous Drugs in Healthcare Settings. U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health, DHHS (NIOSH); 2016.
  2. Power LA, Coyne JW. ASHP Guidelines on Handling Hazardous Drugs. Am J Health Syst Pharm. 2018;75(24):1996-2031.
  3. United States Pharmacopeia Convention. USP <800> Hazardous drugs—handling in healthcare settings. In: Second Supplement to United States Pharmacopeia and National Formulary (USP USP 42—NF 37). United States Pharmacopeia Convention; 2019.
  4. Sanchez P. European Parliament approves legislation to stop cancer at work. European Public Service Union. 27 April 2021. Accessed on 17 December 2021, at https://www.epsu.org/article/european-parliament-approves-legislation-stop-cancer-work-0.
  5. De Boer I. Political deal on protecting workers from hazardous substances. European Parliament. 16 December 2021. Accessed on 17 December 2021, at https://www.europarl.europa.eu/news/en/press-room/20211208IPR19046/political-deal-on-protecting-workers-from-hazardous-substances. 
  6. Faggiano I. Farmaci pericolosi, da SIFO un vademecum per gli operatori sanitari. Sanità informazione. 26 July 2021. Accessed on 21 January 2022, at https://www.sanitainformazione.it/salute/farmaci-pericolosi-da-sifo-un-vademecum-per-gli-operatori-sanitari/
  7. Legislative Decree no. 81. Italian Parliament. Published 9 April 2008. Accessed on 17 January 2021, at http://www.cip.srl/documenti/Testo%20Unico%20Salute%20e%20Sicurezza%20sul%20lavoro%20-%20D.lgs.%2081-2008.pdf
  8. European Biosafety Network. Observatory on current biosafety practice in European Oncology. 2019

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