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Lavaggio della linea endovenosa tramite siringhe pre-riempite con soluzione fisiologica nelle sale operatorie e nelle unità di terapia intensiva

Le sfide nella gestione dell’accesso vascolare nelle sale operatorie e nelle unità di terapia intensiva

Le sale operatorie e le unità di terapia intensiva sono ambienti frenetici in cui le decisioni devono essere prese rapidamente e spesso in condizioni di stress.1 Ciò può portare a commettere errori.1

La gestione dell’accesso vascolare (VAM) è un aspetto importante della terapia intensiva. I pazienti in terapia intensiva spesso necessitano di più linee endovenose per la somministrazione di liquidi e di farmaci, trasfusioni di sangue e monitoraggio emodinamico.2 Una tecnica asettica e la gestione secondo le migliori pratiche sono fondamentali per le linee endovenose (IV).

Il lavaggio periodico dei dispositivi di accesso vascolare (VAD) potrebbe contribuire a ridurre le complicanze correlate al catetere, come quelle infettive e ad aumentare i tempi di permanenza.3 Tuttavia, l’utilizzo di siringhe di soluzione fisiologica preparate manualmente può provocare una contaminazione durante la preparazione e di conseguenza portare a complicanze.4 Inoltre, la preparazione manuale può richiedere molto tempo agli operatori sanitari4 e, se si trascurano alcuni passaggi, causare la contaminazione della siringa.5

Un modo per superare queste sfide è utilizzare siringhe pre-riempite con soluzione fisiologica, ovvero dispositivi sterili monouso che contengono un volume fisso di soluzione fisiologica e sono pronti all’uso.6

Il lavaggio delle linee endovenose con siringhe pre-riempite con soluzione fisiologica può aiutare a:

Risparmiare tempo

Eliminano la necessità di connettere un ago, aspirare la soluzione fisiologica da una fiala o da una sacca, eliminare le bolle d’aria ed etichettare la siringa.5 Il lavaggio delle linee endovenose con siringhe pre-riempite con soluzione fisiologica può far risparmiare tempo, semplificare i flussi di lavoro e ridurre gli errori.5

Uno studio di Keogh et al. ha dimostrato che l’utilizzo di siringhe pre-riempite per lavaggio con soluzione fisiologica riduce i tempi di preparazione fino a 39 secondi rispetto alle siringhe di soluzione fisiologica preparate manualmente.7

Le siringhe pre-riempite con soluzione fisiologica possono far risparmiare tempo al personale infermieristico per altre attività di assistenza al paziente, perché contribuiscono a ridurre significativamente il tempo di lavaggio rispetto alle siringhe di soluzione fisiologica preparate manualmente.5,7 Ciò è particolarmente importante nelle sale operatorie e nelle unità di terapia intensiva.7

Ridurre il tasso di infezioni

Le siringhe pre-riempite con soluzione fisiologica possono ridurre il rischio di contaminazione e crescita batterica poiché sono sigillate e sterili.4 Possono ridurre l’incidenza di infezioni del flusso sanguigno correlate al catetere (CRBSI).4 In un altro studio, Gomes e Romcy hanno dimostrato che, rispetto alle siringhe di soluzione fisiologica preparate manualmente, le siringhe pre-riempite con soluzione fisiologica riducono l’insorgenza di infezioni del flusso sanguigno associate alla linea centrale (CLABSI) del 77%.8

Prolungare i tempi di permanenza

Uno studio di Saliba et al. ha dimostrato che l’utilizzo di siringhe pre-riempite con soluzione fisiologica riduce il tasso di fallimento del catetere endovenoso periferico (PIVC), prolungando al tempo stesso i tempi di permanenza del catetere rispetto alle siringhe di soluzione fisiologica preparate manualmente.3

Ridurre i rifiuti

Le siringhe pre-riempite con soluzione fisiologica generano meno rifiuti rispetto alle soluzioni di soluzione fisiologica preparate manualmente, poiché non richiedono materiali aggiuntivi come aghi, tappi, etichette e involucri.5

Ridurre il rischio di ferite da ago

Le ferite da ago rappresentano un grave rischio per gli operatori sanitari e possono potenzialmente esporli ad agenti patogeni trasmessi per via ematica.9 Le siringhe pre-riempite con soluzione fisiologica per il lavaggio sono senza ago e compatibili con connettori senza ago, il che può ridurre il rischio di ferite accidentali da ago. 4

Risparmiare sul costo delle cure per il lavaggio della linea endovenosa

Nel complesso, le siringhe pre-riempite con soluzione fisiologica possono ridurre i costi diretti e indiretti della gestione dell’accesso vascolare, riducendo l’uso di materiali, l’incidenza di infezioni, il tempo infermieristico e gli sprechi.4,5,7 Lo studio di Gomes e Romcy ha dimostrato che le siringhe pre-riempite con soluzione fisiologica costano il 67% in meno rispetto alle siringhe di soluzione fisiologica preparate manualmente.8

Scegliere siringhe pre-riempite con soluzione fisiologica per un migliore lavaggio delle linee endovenose

In conclusione, le siringhe pre-riempite con soluzione fisiologica rappresentano una soluzione comprovata per la gestione dell’accesso vascolare, soprattutto nelle sale operatorie e nelle unità di terapia intensiva. Possono migliorare la sicurezza dei pazienti, la qualità dell’assistenza e gli esiti clinici, risparmiando tempo, denaro e risorse.3,4,7,8

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Riferimenti

  1. European Association of Hospital Pharmacists (EAHP). Special Interest Group on the Use of Prefilled Syringes in Intensive Care Units and Operating Theatres. Prefilled syringes in intensive care units and operating theaters. Published 2023. Accessed March 28, 2024. https://www.eahp.eu/sites/default/files/sig_report_on_the_use_of_pfs_in_icus_and_operatign_theatres.pdf
  2. Gahlot R, Nigam C, Kumar V, Yadav G, Anupurba S. Catheter-related bloodstream infections. Int J Crit Illn Inj Sci. 2014;4(2):162-167. doi:10.4103/2229-5151.134184
  3. Saliba P, Cuervo G, Hornero A, et al. The impact of flushing with pre-filled saline syringes on the incidence of peripheral venous catheter failure: A quasi-experimental study. J Vasc Access. 2019;21(4):490-496. doi:10.1177/1129729819888423
  4. Tian L, Ting Z, Aixia M, Qiang L. Meta-analysis on the Clinical Effectiveness of Prefilled Saline Syringes [Chinese]. Chin Nurs Manag. 2017;11(15):1545-1555.
  5. Ceylan G, Topal S, Turgut N, et al. Assessment of potential differences between pre-filled and manually prepared syringe use during vascular access device management in a pediatric intensive care unit. J Vasc Access. 2021;23(6):885-889. doi:10.1177/11297298211015500
  6. BD PosiFlushTM Pre-Filled Syringe Instructions for Use. DG2041 Rev09. December 2022.
  7. Keogh S, Marsh N, Higgins N, Davies K, Rickard C. A time and motion study of peripheral venous catheter flushing practice using manually prepared and prefilled flush syringes. J Infus Nurs Off Publ Infus Nurses Soc. 2014;37(2):96-101. doi:10.1097/NAN.0000000000000024
  8. Gomes M, Romcy H. Economic evaluation of the use of pre-filled syringe versus manually filled syringe for flushing in patients with central venous catheter in the perspective of health careers. J Bras Econ Saúde. 2018;10(3):239-245.
  9. Abalkhail A, Kabir R, Elmosaad YM, et al. Needle-Stick and Sharp Injuries among Hospital Healthcare Workers in Saudi Arabia: A Cross-Sectional Survey. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(10). doi:10.3390/ijerph19106342Kwik Save draft

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