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Pénuries d’antibiotiques en Europe : ce que vous devez savoir
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Pénuries d’antibiotiques en Europe : ce que vous devez savoir

« Une nouvelle approche s’impose pour mieux lutter contre les pénuries de médicaments dans l’Union européenne de la santé », a déclaré la Commission européenne dans un communiqué officiel concernant les pénuries d’antibiotiques actuelles.1 Une analyse réalisée en 2018 par l’Organisation mondiale de la santé estime  entre 20  et 30 millions d’euros le coût  de la pénurie d’un seul antibiotique.2 Découvrez les principaux faits concernant les pénuries d’antibiotiques et les actions menées pour y remédier cette saison. 

Pourquoi connaissons-nous des pénuries d’antibiotiques ?

Malheureusement, les pénuries d’antibiotiques sont devenues plus fréquentes.3 

Une analyse mondiale réalisée en 2018 a révélé que les pénuries d’antibiotiques pouvaient être attribuées aux facteurs suivants :3 

  • Manque d’intéressement commercial et marché insuffisant 
  • Systèmes de prévision peu fiables 
  • Source unique ou insuffisances d’ingrédients pharmaceutiques actifs et autres matériaux essentiels 
  • Fabrication de matières premières de qualité limitée 
  • Approvisionnement en produits complexe et fragmenté 
  • Enjeux réglementaires 
  • Insuffisance de la reconnaissance constitutionnelle de l’accès aux médicaments essentiels 

Une analyse systématique a révélé qu’entre 2019 et 2020 pendant la pandémie de COVID-19, la consommation d’antibiotiques a augmenté dans les hôpitaux pour traiter la co-infection bactérienne.4 Certaines études affirment que les interruptions ou réductions des programmes de gestion des antibiotiques ont également joué un rôle.4  

La situation n’a cessé de s’aggraver, notamment à l’hiver 2022-2023 qui a connu une évolution des schémas d’infection entraînant une augmentation de la demande et, par conséquent, une pénurie critique d’antibiotiques.1 Les fabricants ont éprouvé des difficultés à répondre rapidement à la demande croissante en raison des longs délais nécessaires pour augmenter la production.1 

Qui est touché par les pénuries d’antibiotiques ?

Si l’impact des pénuries reste mal documenté dans la littérature, nous savons toutefois qu’elles ont un impact direct sur les résultats en matière de soins.3 Les pénuries d’antibiotiques menacent l’efficacité et la rapidité des traitements.3 Pour garantir des soins rapides, de nombreux professionnels de santé ont parfois recours à  des antibiotiques alternatifs, ce qui risque d’altérer l’efficacité du traitement.3 

L’utilisation d’antibiotiques sous-optimaux pourrait provoquer des infections résistantes aux médicaments et accroître l’antibiorésistance.3 En effet, le U.S. Centre for Disease Control estime que l’utilisation inutile et sous-optimale d’antibiotiques pourrait représenter jusqu’à 50 % de l’utilisation d’antibiotiques en ambulatoire, 28 % des prescriptions étant totalement inutiles.5 

Dans l’Union européenne, l’antibiorésistance est responsable d’environ 33 000 décès par an.6 On estime que le nombre de décès liés à l’antibiorésistance dans le monde atteindra 10 millions d’ici 2050.7 Elle est également coûteuse. En 2019, l’antibiorésistance et son traitement inefficace ont coûté 1,1 milliard d’euros aux systèmes de santé de l’Espace économique européen.6 

Plus d’informations à ce sujet : Prévention des infections : Accédez à la rediffusion du webinaire

Comment assurer un approvisionnement suffisant en antibiotiques ?

Le Groupe de pilotage exécutif sur les pénuries et l’innocuité des médicaments de l’Agence européenne des médicaments (EMA) a publié trois principaux moyens de remédier aux pénuries d’antibiotiques dans la région :8 

  • Augmenter la production : collaborer avec les titulaires d’autorisations de mise sur le marché pour donner la priorité aux mesures qui permettront d’augmenter la production 
  • Suivre l’offre et la demande : commander des médicaments au rythme habituel (pas de stockage) car l’EMA, la Commission européenne et les États membres surveillent l’offre et la demande.  
  • Sensibilisation et utilisation responsable : prescrire uniquement des antibiotiques pour traiter les infections bactériennes afin d’éviter une antibiorésistance (non efficaces contre les infections virales, comme le rhume et la grippe) 

La Commission européenne a proposé une législation pharmaceutique ainsi que des mesures visant à améliorer la disponibilité des antibiotiques essentiels, notamment une intensification des échanges d’informations avec les entreprises et parties prenantes internationales afin de suivre de près les progrès réalisés pendant cette saison hivernale pour détecter les insuffisances d’approvisionnement et y remédier de manière proactive.8 

Malgré les appels à remédier aux pénuries, les dernières données communiquées par la Commission européenne suggèrent que l’approvisionnement en antibiotiques essentiels cette saison dans l’Union européenne devrait généralement correspondre à la demande, dès lors que la demande ne diffère pas considérablement de celles des années précédentes.8 

Références

  1. European Commission. Communication from the Commission to the European Parliament, the Council, the European Economic and Social Committee and the Committee of the Regions: Addressing medicine shortages in the EU. Brussels, 24 Oct 2023. 
  2. World Health Organisation. Meeting Report; Antibiotic Shortages: Magnitude, Causes and Possible Solutions. Oslo, 10-11 December 2019.  
  3. Shafiq N, Pandey AK, Malhotra S et al. Shortage of essential antimicrobials: a major challenge to global health security. BMJ Glob Health. 2021; 6(11): e006961. DOI: 10.1136/bmjgh-2021-006961. 
  4. Fukushige M, Ngo NH, Lukmanto D, Fukuda S, Ohneda O. Effect of the COVID-19 pandemic on antibiotic consumption: A systematic review comparing 2019 and 2020 data. Front Public Health. 2022; 10:946077. DOI: 10.3389/fpubh.2022.946077. 
  5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Measuring Outpatient Antibiotic Prescribing. Published 5 October 2022. Accessed 23 November 2023 at: https://www.cdc.gov/antibiotic-use/data/outpatient-prescribing/index.html 
  6. OECD. Antimicrobial Resistance: Tackling the Burden in the European Union. Published 2019. Accessed 23 November 2023. 
  7. O’Neill J. Antimicrobial Resistance: Tackling a crisis for the health and wealth of nations. The Review on Antimicrobial Resistance. Published December 2014. Accessed 23 November 2023. 
  8. European Medicines Agency. European Health Union: EU steps up action to prevent shortages of antibiotics for next winter. Published 17 July 2023. Accessed 20 November 2023 at: https://www.ema.europa.eu/en/news/european-health-union-eu-steps-action-prevent-shortages-antibiotics-next-winter. 

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