Incentivazione della creazione di team per l’accesso vascolare in Irlanda

Quasi il 50% di tutti i casi segnalati di infezione del flusso sanguigno (BSI) da Staphylococcus aureus nel sistema ospedaliero irlandese sono associati a cateteri endovenosi (IV).¹ Un team per l’accesso vascolare (VAT) è composto da professionisti sanitari (HCP) «…il cui ruolo principale è valutare, inserire, gestire, sorvegliare, analizzare i dati del servizio e risolvere i problemi clinici e, ove possibile, rimuovere i dispositivi di accesso vascolare (VAD)».²

I VAT possono aumentare i tassi di successo di inserimento al primo tentativo, diminuendo al tempo stesso le complicanze endovenose (IV), comprese le infezioni.³ In altri Paesi, i VAT hanno mostrato un impatto positivo sull’assistenza al paziente.³

Tuttavia, alcuni ostacoli, come mancanza di finanziamenti, formazione insufficiente o mancanza di consapevolezza, possono ostacolare i progressi nella creazione di questo tipo di team.³ Diamo un’occhiata da vicino a cosa sta avvenendo in Irlanda per facilitare la creazione dei VAT.

I team per l’accesso vascolare iniziano con la prevenzione delle infezioni

Nel maggio 2023, la Divisione per la resistenza antimicrobica e il controllo delle infezioni (AMRIC) dell’Ireland Health Service Executive (HSE) ha pubblicato la sua ultima Linea guida clinica nazionale n. 30 – Rapporto completo sulla prevenzione e il controllo delle infezioni (IPC).⁴ L’HSE gestisce tutti i servizi sanitari pubblici in tutta l’Irlanda e conta oltre 100.000 dipendenti.⁵

Questo rapporto fornisce indicazioni sulla prevenzione delle infezioni, comprese le best practice per la gestione e la gestione dei cateteri IV, agli operatori sanitari irlandesi (HPC).⁴ Sebbene sia presente una raccomandazione che prevede che siano gli inseritori esperti a eseguire l’inserimento nei pazienti con accesso venoso difficile (DIVA), il documento non fornisce una guida specifica su come implementare e gestire i VAT.⁴

Tuttavia, uno degli obiettivi strategici dell’AMRIC per il periodo 2022-25 è quello di «ridurre la diffusione di infezioni e malattie, attraverso misure di prevenzione e controllo delle infezioni, comprese linee guida e standard nazionali in relazione alle pratiche di igiene e biosicurezza».⁶ Lo sviluppo di VAT è una delle azioni nell’ambito di questo obiettivo.⁶

Ulteriori informazioni su questo argomento: Nuovo standard del team spagnolo per gli accessi vascolari

Il Dipartimento della Salute finanzia la creazione di team per l’accesso vascolare

L’AMRIC ha annunciato nell’aprile 2022 che l’HSE avrebbe implementato i VAT in tutti e nove gli ospedali modello quattro e in un ospedale modello 3 con il finanziamento del Dipartimento della Salute.^1,7

Gli ospedali del Modello 4 forniscono cure ospedaliere e ambulatoriali acute ed elettive, procedure altamente critiche, trattamenti oncologici, interventi chirurgici e cure di emergenza.⁹

Questi sono gli ospedali modello 4 dell’Irlanda:⁹

• Beaumont Hospital
• Cork University Hospital
• Galway University Hospitals
• Mater Misericordiae University Hospital
• James’s Hospital
• Vincent’s University Hospital
• Tallaght University Hospital
• University Hospital Limerick
• University Hospital Waterford

L’obiettivo di AMRIC è quello di contribuire a ridurre l’incidenza delle BSI da Staphylococcus aureus correlate a cateteri endovenosi standardizzando l’accesso vascolare, la gestione e la manutenzione.⁷

Per il 2022-25, l’HSE intende:⁶

• Riesaminare l’attuazione dei progetti pilota VAT
• Sostenere tutti gli ospedali sopra menzionati nei loro sforzi per istituire un VAT
• Valutare l’impatto di questi team sulla riduzione delle BSI correlate ai cateteri IV

Un simposio per accrescere la consapevolezza dell’importanza dei team di accesso vascolare

Nella primavera del 2023, BD ha riunito degli esperti di accesso vascolare e operatori sanitari irlandesi al BD Intravenous Symposium Ireland. Durante la giornata si sono scambiati opinioni sulle best practice per l’accesso vascolare.

L’evento è stato presieduto da Andrew Barton, infermiere consulente in accesso vascolare e terapia IV e presidente della National Infusion and Vascular Access Society (NVATS), che ha aperto l’evento con un focus sulle VAT. L’anno scorso la NVATS ha pubblicato un libro bianco sui VAT.

Secondo il libro bianco, «I vantaggi di un team di specialisti responsabile dell’accesso vascolare includono: un migliore flusso di lavoro con maggiore efficienza, riduzione dei tassi di infezione, migliori outcome nei pazienti e qualità di assistenza».³ L’assistenza sanitaria nella Repubblica d’Irlanda potrà beneficiare di questi vantaggi con la creazione dei VAT.

Riferimenti