Wie können Sie sich vor potenziellen Gefahren nicht-onkologischer Arzneimittel schützen?

Die Toxizität onkologischer Medikamente und ihre potenziellen Gefahren für Beschäftigte im Gesundheitswesen sind allgemein bekannt. Aber wie sieht es bei nicht-onkologischen Arzneimitteln aus? In der wissenschaftlichen Literatur finden sich nur wenige Studien zu diesem Thema.

Nicht-onkologische Arzneimittel können jedoch ein Berufsrisiko für Personengruppen darstellen, die diese herstellen oder verabreichen¹. Apotheker und Pflegepersonal können auf unterschiedliche Weise mit gesundheitsgefährdenden Arzneimitteln in Berührung kommen. Dazu gehören: Inhalation, Kontakt, Aufnahme über die Haut, Verschlucken oder Injektion². Dabei stellt die Aufnahme über die Haut die hauptsächliche Gefahr dar².

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Kontakt mit diesen Arzneimitteln zu verhindern. Das Europäische Netzwerk für Biosicherheit (EBN) hat 2019 eine Umfrage unter leitenden Apothekern und in Ambulanzen durchgeführt³. Zweck dieser Umfrage war die Datenerhebung über den Schutz von Mitarbeitern im europäischen Gesundheitswesen, die mit der Zubereitung und Verabreichung gesundheitsgefährdender Arzneimittel betraut sind³.

Die EU nimmt sich gesundheitsgefährdender Arzneimittel an

Was wird auf europäischer Ebene zum Schutz des medizinischen Personals unternommen? Nach der Lobbyarbeit durch die Kampagne „Stop Cancer at Work”⁴ einigten sich der Europäische Rat und das Europäische Parlament am 16. Dezember 2021 informell darauf, gesundheitsgefährdende Arzneimittel in die 4. Aktualisierung der Richtlinie über Karzinogene und Mutagene am Arbeitsplatz (CMD4) aufzunehmen⁵.

Ebenso beschlossen sie eine Umbenennung in Richtlinie über Karzinogene, Mutagene und reproduktionstoxische Stoffe (CMRD)⁷. Dieser Beschluss umfasst auch Schulungs- und Schutzmaßnahmen für medizinisches Personal, das mit diesen Stoffen arbeitet.

Länderfokus: gesundheitsgefährdende, nicht-onkologische Arzneimittel in Italien

Die Situation in Italien wirft die Frage auf, wie diese Thematik gehandhabt wird. So werden beispielsweise nur in 29 % der italienischen Krankenhäuser geschlossene Systeme für den Medikamententransfer (CSTDs) für den Zugang zu Mehrfachdosis-Fläschchen verwendet³. Ebenso wird in Italien die regelmäßige Überwachung der Oberflächenkontamination nur auf 23 % der Krankenhausstationen durchgeführt³.

Welche Maßnahmen werden in Italien zum Schutz des medizinischen Personals gegenüber dem Risiko einer Exposition mit gesundheitsgefährdenden, nicht-onkologischen Arzneimitteln ergriffen? Im Jahr 2021 veröffentlichte die Italienische Gesellschaft der Klinikapotheker (SIFO) ein Konsenspapier zum Risikomanagement im Umgang mit diesen Arzneimitteln⁶.

Dieses Konsenspapier trägt den Titel Gesundheitsgefährdende Arzneimittel und Berufsrisiko: Die unbekannten Geschwister antineoplastischer Arzneimittel. Es konzentriert sich speziell auf gesundheitsgefährdende, nicht-onkologische Arzneimittel, wie immunmodulatorische Medikamente, antimikrobielle Mittel und Hormonbehandlungen⁶.

Das italienische Recht schreibt dem Arbeitgeber vor, eine Risikobewertung der Exposition seiner Mitarbeiter gegenüber physikalischen Einwirkungen vorzunehmen, Schutzmaßnahmen zu ergreifen und die Mitarbeiter in Bezug auf diese Maßnahmen zu schulen⁷. Diese Schutzmaßnahmen umfassen auch die Verwendung geschlossener Systeme für den Medikamententransfer (CSTDs)⁸. Die United States Pharmacopeia (USP) empfiehlt ausdrücklich die allgemeine Verwendung von CSTDs bei der Zubereitung und Verabreichung gesundheitsgefährdender Arzneimittel⁸.

Wenn Sie mehr über die gesundheitsgefährdenden Risiken von nicht-onkologischen Arzneimitteln erfahren möchten, können Sie das untenstehende Konsenspapier herunterladen.

Verweise