Cosa aspettarsi quando ci si sottopone a una biopsia della prostata

Se i livelli di PSA sono elevati, potrebbero essere necessari ulteriori esami. Il medico può prescrivere una biopsia della prostata. Una biopsia è una procedura in cui piccoli campioni della prostata vengono rimossi e inviati per gli esami di laboratorio.

Una biopsia viene eseguita da un radiologo o urologo. Un ecografo e un infermiere forniranno assistenza. La biopsia viene eseguita utilizzando la guida ecografica. Durante la procedura, una sonda ad ultrasuoni (circa 10 cm), ricoperta di gel lubrificante, viene inserita nel retto. Questo fornisce al medico le immagini della prostata per aiutare a guidare la raccolta di campioni.

Cosa aspettarsi prima di una biopsia

(Quanto segue può valere sia per una biopsia TRUSP che per una biopsia TPUSP)

Il medico indicherà come prepararsi in base al tipo di biopsia a cui ci si dovrà sottoporre. In generale, prima di una biopsia della prostata il medico esaminerà velocemente l’anamnesi medica e i farmaci assunti.

Se si assumono clopidogrel o altri anticoagulanti sopra elencati, verrà chiesto di interrompere il trattamento sette giorni prima della biopsia. Questo aiuterà a prevenire un eccessivo sanguinamento durante e dopo la biopsia. Se si assume aspirina a basso dosaggio (75 mg), si può continuare a farlo.

Potrebbe essere necessario assumere antibiotici orali il giorno prima e la mattina della biopsia. Questo aiuterà a prevenire un’infezione.

Una biopsia può essere eseguita in anestesia locale o generale in ambiente ambulatoriale. Il giorno della biopsia, il medico illustrerà brevemente la procedura e chiederà di firmare un modulo di consenso. In caso di domande o dubbi, consultare il medico prima di firmare il modulo di consenso.

Prima di sottoporsi a una biopsia, verrà chiesto di prelevare un campione di urina per assicurarsi che non sia presente un’infezione. Se vi è un’infezione urinaria in corso, il medico posticiperà la procedura.

Potrebbe essere necessario un piccolo clistere circa mezz’ora prima della biopsia per ripulire l’intestino e il retto. Ciò consente al medico di vedere la prostata più chiaramente e aiuta a ridurre il rischio di infezione.

L’anestesista deciderà come alleviare il dolore dopo la procedura. Potrebbero essere fornite delle calze a compressione da indossare. Queste aiutano a prevenire lo sviluppo di coaguli di sangue durante l’anestesia e il loro passaggio ai polmoni. Il team medico stabilirà se sia necessario continuare a indossarle una volta a casa.

Cosa aspettarsi durante una biopsia TRUSP

Se la biopsia viene eseguita in anestesia locale, verrà chiesto di spogliarsi, indossare un camice e sdraiarsi su un lettino sul lato sinistro, con le ginocchia piegate al petto. Lo scroto sarà nastrato per assicurarsi che non sia di intralcio. Prima dell’inizio della procedura, il medico eseguirà un esame rettale. Verrà fatta un’iniezione per rendere la prostata insensibile. Si potrà avvertire bruciore per qualche secondo. Una volta che l’area è sufficientemente addormentata, un tubo guida verrà inserito nel retto. Il tubo contiene un dispositivo per biopsia con ago a molla, utilizzato per prelevare campioni. Ogni volta che il dispositivo viene attivato, si sentirà un “clic”.

Il medico preleverà 10-18 campioni. In caso di fastidio durante una qualsiasi parte della biopsia, informare il medico. L’intera biopsia dura circa 20-30 minuti e si potrà tornare a casa lo stesso giorno.

Verranno praticate due iniezioni per anestetizzare la zona. La prima iniezione viene somministrata sotto la pelle del perineo per addormentare il punto di ingresso dell’ago per biopsia e la seconda per addormentare la prostata. Si potrà avvertire bruciore per qualche secondo.

Una volta che l’area è sufficientemente addormentata, un tubo guida verrà inserito nel retto. L’ago per biopsia viene inserito nel perineo utilizzando un dispositivo speciale per prelevare un campione dal lato sinistro della prostata. Viene inserito un nuovo ago per biopsia per prelevare un campione dal lato destro della prostata. Il medico preleverà circa 24 campioni, a seconda delle dimensioni della prostata. Durante il prelievo dei campioni si percepirà un forte “clic” e una sensazione di sfarfallio. Questo può essere fastidioso, ma dovrebbe essere indolore.

Tuttavia, se si avverte dolore quando viene inserito l’ago per biopsia, informare immediatamente il medico. L’intera biopsia dura circa 20 minuti e si può tornare a casa lo stesso giorno.

Cosa aspettarsi dopo una biopsia?

Subito dopo la biopsia ci si potrebbe sentire storditi, quindi non fare sforzi e farsi accompagnare a casa da qualcuno. Verrà fornito un assorbente da mettere all’interno della biancheria intima per assorbire la piccola quantità di sangue che fuoriesce dalle ferite da puntura.

Per alcuni giorni dopo la biopsia, la prostata potrebbe essere un po’ “indolenzita”, con conseguenti difficoltà temporanee di erezione. Tutti i pazienti hanno sangue nelle urine e nelle feci, nonché nello sperma (per un massimo di sei settimane). Questo è normale e si risolverà entro pochi giorni dopo la biopsia.