Actualités et innovation
line
L’effort de mise en place d’unités d’accès vascul...
line
Facebook LinkedIn Emailline
Contactez-nous

L’effort de mise en place d’unités d’accès vasculaire en Irlande

Près de 50 % de tous les cas signalés d’infections sanguines à Staphylococcus aureus dans le système hospitalier irlandais sont associées à des cathéters intraveineux (IV).1 Les unités d’accès vasculaire (UAV) sont composées de professionnels de santé « dont le rôle principal est d’évaluer, d’insérer, de gérer, de surveiller, d’analyser les données du service et de résoudre les problèmes cliniques et, si possible, de retirer les dispositifs d’accès vasculaire (DAV) ».2  

Les UAV peuvent augmenter le taux de réussite de la première piqûre, tout en réduisant les complications associées aux cathéters intraveineux, notamment les infections.3 Les UAV ont eu un impact positif sur les soins aux patients dans d’autres pays.3  

Cependant, certains obstacles tels que le manque de financement, une formation insuffisante ou un manque de sensibilisation peuvent entraver la mise en place de ce type d’équipe.3 Examinons de près ce qui se passe en Irlande pour faciliter la création d’UAV.  

La prévention des infections, point de départ des unités d’accès vasculaire

En mai 2023, la Antimicrobial Resistance and Infection Control Division (AMRIC) du Health Service Executive (HSE) irlandais a publié sa dernière directive clinique nationale en date, la National Clinical Guideline No. 30 – Infection Prevention and Control (IPC) Full Report.4 Le HSE gère tous les services de santé publique en Irlande et emploie plus de 100 000 personnes.5  

Ce rapport fournit aux professionnels de santé irlandais des conseils sur la prévention des infections, notamment sur les bonnes pratiques en matière de soins et d’entretien des cathéters intraveineux.4 S’il recommande que les insertions chez les patients ayant un accès veineux difficile (DIVA) soient effectuées par du personnel qualifié, le document n’offre pas de conseils spécifiques sur la manière de mettre en œuvre et de gérer les UAV.4  

Cependant, l’un des objectifs stratégiques 2022-25 de l’AMRIC est de « réduire la propagation des infections et des maladies, grâce à des mesures de prévention et de contrôle des infections, y compris des recommandations et des normes nationales en matière de pratiques d’hygiène et de biosécurité ».6 Le développement des UAV est l’une des actions relevant de cet objectif.6  

Plus d’informations à ce sujet : Soutenir les bonnes pratiques de l’abord vasculaire pour vraiment faire la différence

Le Ministère de la santé finance la création d’équipes d’accès vasculaire

L’AMRIC a annoncé en avril 2022 que le HSE mettrait en place des UAV dans les neuf hôpitaux du modèle 4 et dans un hôpital du modèle 3, grâce au financement du Ministère de la santé.1,7  

Modèles d’hôpitaux en Irlande8
Modèle 1  Hôpitaux communautaires 
Modèle 2  Hôpitaux de soins ambulatoires 
Modèle 3  Hôpitaux généraux 
Modèle 4  Hôpitaux de soins tertiaires de référence 

Les hôpitaux du modèle 4 dispensent aux patients hospitalisés et aux patients ambulatoires des soins intensifs et électifs, des interventions à haut risque, des soins contre le cancer, des interventions chirurgicales, ainsi que des soins d’urgence.9  

Voici les hopitaux irlandais du modèle 4 :9  

  • Beaumont Hospital 
  • Cork University Hospital 
  • Galway University Hospitals 
  • Mater Misericordiae University Hospital 
  • St. James’s Hospital 
  • St. Vincent’s University Hospital 
  • Tallaght University Hospital 
  • University Hospital Limerick 
  • University Hospital Waterford 

L’objectif de l’AMRIC est de contribuer à réduire l’incidence des bactériémies à Staphylococcus aureus liées aux cathéters IV en normalisant l’accès vasculaire, les soins et l’entretien.7  

À partir de 2022-25, le HSE va mener les actions suivantes :6  

  • Examiner la mise en œuvre des projets pilotes en matière d’UAV 
  • Soutenir tous les hôpitaux susmentionnés dans leurs efforts pour mettre en place une UAV 
  • Évaluer l’impact de ces équipes sur la réduction des bactériémies liées aux cathéters IV 

Un symposium pour sensibiliser à l’importance des unités d’accès vasculaire

Au printemps 2023, BD a réuni des experts de l’accès vasculaire et des professionnels de la santé irlandais lors du BD Intravenous Symposium Ireland. Au cours de la journée, ils ont échangé leurs points de vue sur les bonnes pratiques en matière d’accès vasculaire. 

L’événement était présidé par Andrew Barton, infirmier consultant en accès vasculaire et traitement IV et président de la National Infusion and Vascular Access Society (NIVAS), qui a ouvert l’événement en mettant l’accent sur l’importance des UAV. L’année dernière, la NIVAS a publié un livre blanc sur les UAV.  

Selon ce document, « les avantages d’une équipe de spécialistes responsable de l’accès vasculaire comprennent un meilleur flux de travail avec une efficacité accrue, une réduction des taux d’infection, une amélioration des résultats pour les patients et de la qualité des soins ».3 Les soins de santé en République d’Irlande pourraient bénéficier de ces avantages grâce à la création d’UAV. 

Références

  1. Health Service Executive (HSE) Antimicrobial Resistance and Infection Control Team (AMRIC). PVC CVC guidance /IVC care teams update. RESIST. July 1, 2023:6.
  2. Carr PJ, Moureau NL. Specialized Vascular Access Teams. In: Moureau NL, ed. Vessel Health and Preservation: The Right Approach for Vascular Access. Springer International Publishing; 2019:59-65. doi:10.1007/978-3-030-03149-7_5
  3. Barton A. The Benefits of a Nursing Led Vascular Access Service Team: A White Paper to outline a standardised structure and approach for the NHS to deliver vascular access services in every hospital. Published online June 1, 2022. Accessed August 16, 2023. https://nivas.org.uk/contentimages/main/NIVAS-White-paper-for-standardisation-of-vascular-access-teams-within-the-NHS_FINAL-27.06.22.pdf
  4. Cormican M. National Clinical Guideline No. 30 – Infection Prevention and Control (IPC) Full Report. Published online May 1, 2023. Accessed August 16, 2023. https://www.gov.ie/en/publication/a057e-infection-prevention-and-control-ipc/#national-clinical-guideline-no-30-infection-prevention-and-control-ipc-full-report-volume-1
  5. Irish Health Service Executive (HSE). HSE Organisational Structure. Published 2023. Accessed August 10, 2023. https://www.hse.ie/eng/about/who/
  6. Irish Health Service Executive (HSE). HSE Antimicrobial Resistance Infection Control (AMRIC) action plan 2022-2025. Published online 2021. Accessed August 18, 2023. https://www.hse.ie/eng/about/who/healthwellbeing/our-priority-programmes/hcai/resources/general/hse-antimicrobial-resistance-infection-control-amric-action-plan-2022-2025.pdf
  7. Health Service Executive (HSE) Antimicrobial Resistance and Infection Control Team (AMRIC). PVC CVC guidance /IVC care teams update. RESIST. April 1, 2022:4.
  8. Irish Health Service Executive (HSE). Securing the Future of Smaller Hospitals: A Framework for Development.; 2013. Accessed September 8, 2023. https://assets.gov.ie/12170/91124d282ee84248b929698e050dedc5.pdf
  9. Irish Department of Health. Map of six new Regional Health Areas. Published online February 1, 2022. Accessed August 10, 2023. https://www.lenus.ie/handle/10147/631494

Cette liste de références à des documents tiers évalués par des pairs et aux sites sur lesquels ils sont hébergés est fournie uniquement pour faciliter leur consultation et n’implique nullement un examen, une approbation des documents qu’ils contiennent ou une association avec leurs opérateurs de notre part. Les références tierces (et les sites Web auxquels elles renvoient) peuvent contenir des informations inexactes, incomplètes ou obsolètes. Votre accès et votre utilisation des sites tiers (et de tout site Web auquel ils renvoient) se font uniquement à vos propres risques. 

BD-99542