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Faire évoluer la sécurité : 4 risques de sécurité potentiels au quotidien
Assurer la sécurité des patients et des professionnels de santé peut être un réel défi. Les événements indésirables liés à la sécurité, tels que les erreurs, les accidents et les procédures non normalisées, peuvent peser sur l’établissement.
Faire évoluer la sécurité (#BDSafetySwitch) ne se limite pas à optimiser un seul processus ou une seule pratique. La sécurité est un état d’esprit, une culture qui imprègne toutes les facettes de la santé.
Découvrez 4 des principaux risques de sécurité et comment l’approche #BDSafetySwitch peut être bénéfique pour vous, votre équipe et vos patients.
1. Blessures par piqûre d’aiguille
Dans le monde, le personnel de santé subit 2 millions de blessures par piqûre d’aiguille par an, et environ 44,5 % de l’ensemble des professionnels de santé ont déclaré avoir subi au moins une blessure.1
Il est prouvé que, comparés aux objets tranchants classiques, les dispositifs de sécurité peuvent contribuer à réduire l’incidence des blessures par piqûre d’aiguille, et augmenter ainsi la sécurité des accès vasculaires.2
2. Administration de médicaments inexacte
Lorsqu’une seringue et un pousse-seringue sont incompatibles, les patients peuvent être victimes d’une mauvaise administration du médicament ou d’un retard de détection d’une occlusion, ce qui constitue une grave menace pour la sécurité.3 Un manque de continuité du flux peut entraîner :3
- Retard de traitement
- Sur-perfusion ou sous-perfusion
- Tension artérielle anormale en cas d’administration de médicaments influençant le système cardiovasculaire
- Anxiété consécutive à l’absence de sédation
- Augmentation de la douleur chez les nourrissons gravement malades
Il est intéressant de noter que des données indiquent que la disponibilité de plusieurs marques de seringue dans une même service clinique augmente le risque d’événements indésirables liés à l’administration de médicaments.4
3. Erreurs de voie d’administration
Les erreurs de voie d’administration se produisent lorsque les systèmes d’administration de médicaments sont connectés par une voie non prévue à cet effet, ce qui entraîne des erreurs d’administration de médicaments.5
Les erreurs d’administration de médicaments peuvent avoir des conséquences importantes en termes de sécurité, avec un taux élevé de morbidité, de mortalité, de souffrance des patients et de frais pour l’établissement.5
Les erreurs d’administration de médicaments sont considérées comme évitables, et celles qui résultent d’erreurs de connexion peuvent être réduites en :6
- organisant régulièrement des formations approfondies pour le personnel,
- veillant à ce que les professionnels de santé remontent toujours à l’origine des tubulures avant de les connecter ou de les déconnecter,
- étiquetant les cathéters à haut risque,
- introduisant des raccords non Luer lock (tels que le raccord neuraxial NRFit™) pour distinguer plus facilement les différentes tubulures.
4. Contamination médicamenteuse
La thérapie par perfusion s’accompagne d’un risque inhérent de contamination médicamenteuse par des sources microbiologiques, chimiques ou physiques.7
La contamination médicamenteuse particulaire, c’est-à-dire par des particules étrangères, non dissoutes et mobiles, peut présenter de graves risques pour la santé des patients, notamment l’obstruction des cathéters veineux centraux (CVC), l’apparition d’embolies potentiellement fatales, le dépôt de cristaux de phosphate de calcium dans divers organes pendant la nutrition parentérale, ou des syndromes de réponse inflammatoire systémique (SIRS).7
Il a été démontré que l’utilisation d’aiguilles avec filtre intégré, des filtres intégrés à la ligne de perfusion et de seringues préremplies réduisait la contamination médicamenteuse par des particules de verre et contribuait à accroître la sécurité des perfusions et de l’accès vasculaire.7
Vous voulez savoir comment faire évoluer la sécurité (#BDSafetySwitch) ?
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Références
- 1. Bouya, S. et al. Global Prevalence and Device Related Causes of Needle Stick Injuries among Health Care Workers: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ann. Glob. Health 86(1): 35 (2020).
- Frickmann H, Schmeja W, Reisinger E, et al. Risk Reduction of Needle Stick Injuries Due to Continuous Shift from Unsafe to Safe Instruments at a German University Hospital. Eur J Microbiol Immunol (Bp). 2016;6(3):227-237. doi:10.1556/1886.2016.00025
- US Food and Drug Administration. Syringe pump problems with fluid flow continuity at low infusion rates can result in serious clinical consequences: FDA safety communication. Available at: https://www.fdanews.com/ext/resources/files/2016/08/08-25-16-pumpsafetynotice.pdf?1480880246 (2016).
- Tooke LJ, Howell L. Syringe drivers: incorrect selection of syringe type from the syringe menu may result in significant errors in drug delivery. Anaesth Intensive Care. 2014 Jul;42(4):467.72.doi:10.1177/0310057X1404200407.PMID:24967761.
- Viscusi, E.R., Hugo, V., Hoerauf, K. et al. Neuraxial and peripheral misconnection events leading to wrong-route medication errors: a comprehensive literature review. Regional Anesthesia & Pain Medicine. 46:176–181 (2021). doi: 10.1136/rapm-2020-101836
- Rodziewicz TL, Houseman B, Hipskind JE. Medical Error Reduction and Prevention. StatPearls. Epub 4 Dec 2022. Accessed 25 Jan 2023 at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29763131/
- Perez M, Maiguy-Foinard A, Barthélémy C, Décaudin B, Odou P. Particulate matter in Injectable Drugs: Evaluation of Risks to Patients. De Gruyter. 2016 Jun 14;1(2). doi: 10.1515/pthp-2016-0004.
- Seringue BD Plastipak™ Luer-Lok™, seringue 3 pièces utilisée pour l’injection et le prélèvement, dispositif médical de classe IIa (Dir 93/42/CEE), CE 0318, Fabricant: Becton Dickinson S.A. Pour un bon usage se référer à la notice d’utilisation. Edition juin 2023.
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