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Pflegekits: optimierte IV-Katheterpflege im Krankenhaus und zu Hause
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Pflegekits: optimierte IV-Katheterpflege im Krankenhaus und zu Hause

Zusammen mit anderen Überlegungen werden zentrale Venenkatheter oder peripher eingeführte zentrale Katheter (Peripherally Inserted Central Catheters) typischerweise empfohlen, wenn ein längerfristiger intravenöser Zugang erforderlich ist.1 Midline-Katheter werden für eine Therapiedauer von bis zu 14 Tagen empfohlen, während PICCs für eine Behandlungsdauer von mehr als 14 Tagen empfohlen werden.1,2 Es hat sich gezeigt, dass PICCs sicher und zuverlässig sind, aber sie erfordern geschulte Fachkräfte zur Pflege.3 Einige Krankenhäuser haben speziell geschulte Pflegekräfte, die in Teams arbeiten, um PICCs zu pflegen.3

Mehr zu diesem Thema: Die PVAM-Pflegebündel: Ermittlung des wirtschaftlichen Nutzens

Bedeutung der Schulung für IV-Katheterpflegekräfte

Ausbildung und kontinuierliche Schulung für Beschäftite im Gesundheitswesen, die IV-Katheterpflege übernehmen, sind ein wesentlicher Faktor, um Patienten zu schützen und Komplikationen wie katheterassoziierte Blutstrominfektionen (CRBSIs) zu vermeiden.4 Die Einhaltung von Best-Practice-Standards ist wichtig. Die Aseptic Non Touch Technique (ANTT®), ein Leitfaden, fördert die aseptische Technik im gesamten Spektrum der Katheterpflege.2

Zusätzlich zu CRBSIs können folgende katheterbezogene Komplikationen auftreten:5

  • Phlebitis
  • Okklusion
  • Thrombose
  • Infektionen (CRBSIs und lokale Infektionsstellen)
  • Dislokation

Unsachgemäße Techniken bei der Punktion und Pflege von IV-Kathetern können zu Komplikationen führen.5 CRBSIs können Morbidität und Mortalität erhöhen, Krankenhausaufenthalte verlängern und die Pflegekosten erhöhen.4,6

Mehr zu diesem Thema: Periphere Venenverweilkatheter (PVK): Kostenauswirkungen von PVK-Pflegebündeln

Pflegekräfte zu Hause

Pflegekräfte spielen eine entscheidende Rolle bei der Pflege von PICCs zu Hause.7,8 Für viele ambulante Patienten, wie Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, wird die Pflege eines PICC-Katheters zu Hause von ihrem primären Betreuer durchgeführt.7,8

Italiens innovative HVAS-Initiative unterstützt die PICC-Pflege zu Hause

Das Naples Cancer Institute hat mit der Einführung seines neuen Home Vascular Access System (HVAS)-Programms einen bedeutenden Schritt nach vorne in der Patientenunterstützung gemacht.9 Ziel des HVAS-Programms ist es, Chemotherapiepatienten besser zu unterstützen, indem ihre Lebensqualität verbessert wird.9 Die Betreuer der Patienten können wöchentliche PICC-Pflege und Verbandswechsel  zu Hause durchführen, angeleitet vom Klinikpersonal des Krankenhauses in Echtzeit über Teleassistenz auf ihren Smartphones.9 Durch die Begrenzung des Kontakts mit dem Krankenhaus kann das HVAS-Programm dazu beitragen, das Risiko einer nosokomialen Infektion zu verringern.9

Pflegekits für PICCs und Midlines können Pflegeprozesse optimieren

Egal, ob die IV-Katheterpflege im Krankenhaus oder zu Hause stattfindet, es ist wichtig, Komplikationen zu minimieren, sicherzustellen, dass Best Practices befolgt werden, und den Prozess für den Patienten und den Pflegeanbieter so einfach wie möglich zu gestalten. Pflegekits bündeln alle für einen bestimmten Katheter erforderlichen Pflegeprodukte in einem teilweise sterilen Pflegekit, das auf den ANTT®-Standard zugeschnitten ist.10 Jedes Element im Paket ist sterilisiert und bleibt in seiner individuellen Blisterverpackung, bis es benötigt wird, und das gesamte Paket erfordert keine weitere Sterilisationsrunde.10

Die Vorteile von Pflegekits können umfassen:10

  • Verbesserte Einhaltung der aseptischen Technik
  • Standardisierte klinische Verfahren

Fokus auf Abfallreduzierung

Darüber hinaus können teilweise sterile Pflegekits dazu beitragen, Abfall zu reduzieren. Bei sterilen Sets können ungenutzte Komponenten weggeworfen werden oder eine weitere Sterilisation erfordern.10 Die Notwendigkeit, bereits sterilisierte Produkte erneut zu sterilisieren, kann auch den Energieverbrauch unnötig erhöhen.10

Was enthält ein Pflegekit?

Die Sets sind für die Pflege von Midline- und PICC-Kathetern konzipiert.11 Je nach Verfahren enthält das Pflegekit eine maßgeschneiderte Mischung von Komponenten, die Folgendes beinhalten können:11

  • Desinfektionskappe
  • Vorgefüllte Spülspritze
  • Stabilisierungssystem
  • Nadelfreier Konnektor
  • Latexhandschuhe
  • Chirurgische Masken

Das Ziel von Pflegekits: Komplikationen verhindern und Pflegeprozesse optimieren, wobei der Fokus auf dem Komfort und der Sicherheit des Patienten liegt.

Verweise

1 Pittiruti M, Van Boxtel T, Scoppettuolo G, et al. European recommendations on the proper indication and use of peripheral venous access devices (the ERPIUP consensus): A WoCoVA project. J Vasc Access. 2023;24(1):165-182. doi: 10.1177/11297298211023274

2 Nickel B, Gorski L, Kleidon T, et al. Infusion Therapy Standards of Practice, 9th Edition. J Infus Nurs. 2024;47(1S Suppl 1):S1-S285. doi:10.1097/NAN.0000000000000532

3 Gonzalez R, Cassaro S. Percutaneous Central Catheter. [Updated 2023 Sep 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459338/

4 Sousa B, Furlanetto J, Hutka M, et al. ESMO Guidelines Committee. Central venous access in oncology: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2015;26 Suppl 5:v152-68. doi: 10.1093/annonc/mdv296

5 Helm RE, Klausner JD, Klemperer JD, Flint LM, Huang E. Accepted but unacceptable: peripheral IV catheter failure. J Infus Nurs. 2015;38(3):189-203. doi: 10.1097/NAN.0000000000000100

6 Tacconelli E, Smith G, Hieke K, Lafuma A, Bastide P. Epidemiology, medical outcomes and costs of catheter-related bloodstream infections in intensive care units of four European countries: literature- and registry-based estimates. J Hosp Infect. 2009;72(2):97-103. doi:10.1016/j.jhin.2008.12.012

7 Caring for your Peripherally Inserted Central Catheter (PICC). Dorset County Hospital NHS Foundation Trust. https://www.dchft.nhs.uk/wp-content/uploads/2020/10/Caring-for-your-PICC-March-2020.pdf. Published 2020. Accessed August 8, 2024.

8 Rani R, Ruchika, Kaur A. Knowledge regarding PICC (peripherally inserted central catheter) line care among primary caregivers of PICC line patients undergoing chemotherapy. IP Int J Med Paediatr Oncol. 2020;6(1):56-60. doi:10.18231/j.ijmpo.2020.013

9 Scienza e Farmaci. Istituto Pascale. Progetto Hvas: un operatore sanitario guida in teleassistenza i caregiver dei pazienti oncologici. quotidianosanita.it. Published June 19, 2024. Accessed August 7, 2024. https://www.quotidianosanita.it/scienza-e-farmaci/articolo.php?articolo_id=122928

10 Rowley S, Clare S. ANTT® standardisation facilitates new efficiencies with a novel partially-sterile Standard-ANTT PIVC Pack. Br J Nurs. 2023;32(7):S4-S10. doi: 10.12968/bjon.2023.32.7.S4

11 BD Bandeja de Mantenimiento PICC/Líneas Medias 2 Luces Indicaciones de Uso. BMPM2. June 2023.

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