Fibrocystiska förändringar i bröstet: tecken och symtom

Det är relativt vanligt med fibrocystiska förändringar. Det uppskattas att cirka 90 procent av alla kvinnor genomgår fibrocystiska förändringar i bröstvävnaden och upp till 50 procent presenterar de typiska tecken som är kopplat till dem.³

Bröstet består huvudsakligen av fettvävnad, körtlar och fibrös bindväv.¹ Hos en del kvinnor genomgår dessa strukturer förändringar med följden att det kan upptäckas oregelbundenheter eller smärta i bröstet som kan vara kännbara cystor.² Dessa förändringar kallas för fibrocystiska förändringar i bröstvävnaden och det är viktigt att veta att det inte handlar om en sjukdom.² Det är helt naturligt att det kan leda till en viss oro, men det kopplas inte till bröstcancer och ökar inte risken för att drabbas av det.² Faktum är att det är den vanligaste egenskapen för godartade tumörer och kan till och med betraktas som normala förändringar i bröstet.³ Men med det sagt kan dess närvaro försvåra upptäckten av en elakartad tumör i en mammografi, även om det är en högst osannolik omständighet med tanke på den senaste tidens tekniska framsteg inom bröstforskningen.²

Varför inträffar fibrocystiska förändringar?

Forskningen har fortfarande inte kunnat visa de exakta orsakerna till fibrocystiska förändringar i bröstvävnaden. Man tror att påverkan från könshormoner kan vara den utlösande faktorn, östrogen och progesteron – som till större del produceras i äggstockarna.^2,4

Varje månad ökar hormonnivåerna hos kvinnor, vanligtvis precis innan menstruationscykeln eller under den. Bröstvävnaden svullnar och blir känsligare. Dessa tecken och symtom brukar försvinna när östrogen- och progesteronnivåerna återgår till det normala. Men när det finns fibrocystiska förändringar kan de bli kvar på grund av den pågående stimulansen som produceras av könshormonerna.^2,4

Idén att hormonförändringarna har en viktig roll i utvecklingen av fibrocystiska förändringar i bröstet stöds av studier som visar att de vanligtvis inte förekommer efter klimakteriet, utom när man får hormonell substitutionsterapi (HRT).^2,5

En del kvinnor är mer benägna att utveckla fibrocystiska förändringar än andra. Till exempel är risken större hos premenopausala kvinnor i åldersspannet 20 till 50 år och de som fick sin första menstruation i mycket tidig ålder.^2,3 Andra faktorer som ökar förekomsten är att bli gravid för första gången efter 30 års ålder och att inte få barn.² En del infektioner kan öka sannolikheten att utveckla fibrocystiska förändringar i bröstvävnaden, även om dessa inte är exakt samma sak som fibrocystiska förändringar.²

Vilka är tecknen och symtomen?

Fibrocystiska förändringar i bröstvävnaden kan ge upphov till godartade knölar såsom cystor och abscesser eller områden med förhårdnader i den övre sidodelen av bröstet (mellan bröstvårtan och armhålan), vanligtvis i båda och symmetriskt.^2,3,6 När man tar på knölarna är de som runda eller ovala

Klumpar som rör sig enkelt mellan fingrarna och kan vara smärtsamma. Om man tar på förhårdnader är det vanligt att det märks av oregelbundenheter i bröstet, under huden, som en kikärtspåse.^2,6
Cystor känns som små knölar, de är runda vätskepåsar.^6,3
Abscesser är uppsamlingar av var och orsakas vanligtvis av bakteriell infektion.^6,7

De fibrocystiska förändringarna kan påverka ena eller båda brösten och kan vara orsaken till ett antal tecken och symtom.^2,3 Det vanligaste är smärta eller känslighet vid beröring, en känsla av fysiskt obehag och intensiteten kan variera under en månad.^2,3,4,8 Det påverkade området kan bli mycket känsligt vid beröring och obehag förekommer även utan smärta.²

Fibrocystiska förändringar kan ge en upplevelse av att bröstet är inflammerat.² Knölarna kan ändra storlek under en menstruationscykel, vilket kan få smärta och obehag att intensifieras.^8,2 Dessutom kan även bröstvävnaden bli tjockare. Till skillnad från knölar och cystor som rör på sig när man vidrör dem, kännetecknas dessa förtjockningar av känslan att det är en massa som penetrerar den intillliggande vävnaden. Därför är det viktigt att avgränsa dem genom att känna på dem.^8,9

Ett annat typiskt symtom för fibrocystiska förändringar av bröstvävnaden är utsöndring av vätska från bröstvårtan. Denna vätska brukar vara mörkfärgad och kommer ut av sig själv utan att man applicerar något tryck på de två bröstvårtorna och bildar flera droppar.^8,9

Man ska inte bli oroad av fibrocystiska förändringar eftersom de är av godartad natur.

Det är fortfarande viktigt att uppsöka läkare om man märker av något av de beskrivna tecknen och symtomen. Läkaren kan fastställa vilket fibrocystiskt problem du har efter den fysiska undersökningen. Beroende på din medicinska bakgrund och andra faktorer kan det bli nödvändigt att tillämpa någon form av bildprover, och i en del fall, en biopsi (vävnadsprover för undersökning med mikroskop) innan en diagnos kan ställas.^2,10,11

Behandlingen beror på dina personliga omständigheter. Det är möjligt att du inte behöver någon om dina symtom är lindriga eller måttliga. I andra fall kommer det vara nödvändigt med en gynekologisk utvärdering och behandling med hormoner eller andra produkter för lokal applicering eller oral administration som kan lindra symtomen. Om smärtan som orsakas av en knöl, cysta eller abscess är intensiv, kan din läkare rekommendera att den avlägsnas.^2,12

Saker som du kan göra

Fibrocystiska förändringar i bröstet kan påverka ditt dagliga liv. Beroende på intensitet kan medföljande smärta och besvär begränsa din arbetskapacitet eller deltagande i sociala eller fritidsaktiviteter.

Det finns saker du kan göra för att lindra symtomen. Det finns till exempel receptfria läkemedel som brukar vara effektiva.^2,12 Du kan även applicera torr värme på området. En bh som sitter åt ordentligt och som ger rätt stöd, som du även har på dig när du sover, kan lindra.^2,13 Å andra sidan finns det uppgifter som indikerar att vissa kostförändringar kan vara till hjälp, som att dra ned på koffein och en fettsnål kost.^2,13

Slutligen om du får hormonersättningsbehandling under klimakteriet kan din läkare bedöma om den bör avbrytas. Det har framkommit i studier att hormonbehandling är kopplat till en 1,7 gånger högre förekomst av fibrocystiska förändringar.⁵

Om du oroas av en knöl eller andra förändringar då ska du uppsöka läkare. På vår webbplats finner du mer information om brösthälsa.

Referenser