Det här behöver du veta om bröstknölar som inte är cancer

Det kan vara oroväckande att upptäcka en bröstknöl och ofta drar vi förhastade slutsatser och oroar oss för att det är bröstcancer. Trots att bröstcanceröverlevnaden i Storbritannien vid tio år eller mer från diagnos har ökat från 40 % till 78 % under de senaste 40 åren, ses bröstcancer fortfarande som en livshotande sjukdom.¹

Många känner inte till att de flesta bröstknölarna är godartade, dvs. är inte cancer. I denna artikel går vi närmare in på de vanligaste godartade bröstknölarna.

Inflammation och vanliga besvär kopplade till menstruationen

Hormonförändringar som produceras under menstruationen kan orsaka smärta, känslighet eller utbuktning i brösten. Dessa symtom brukar uppstå veckan innan menstruationen och försvinner vanligtvis när mensen har startat.²Dessa förändringar brukar kallas för fibrocystiska förändringar, även om det idag inte anses vara en lämplig term. Dessa symtom kan lindras med en bh som sitter åt ordentligt och ger ett fullgott stöd samt genom att applicera torr värme och ta värktabletter. En del kvinnor har märkt att minskat intag av salt och stimulerande medel som koffein kan bidra till att lindra symtomen.³

Fibroadenom

Fibroadenom kan vara runda eller ovala knölar, vanligtvis smärtfria och med fast och elastisk form som rör sig till viss del när man lägger tryck på dem. Det är vanligast förekommande bland kvinnor under 40 år. De kan försvinna av sig självt, men ibland så växer de och är smärtsamma, och måste därför avlägsnas.² Om du inte har några symtom, så är ingrepp inte nödvändigt. Ibland är det nödvändigt att göra en punktion för att bekräfta diagnosen, även om det i de flesta fallen är tillräckligt att bekräfta att de inte förändras eller minskar under en uppföljning under två år. Förekomsten av fibroadenom ökar inte väsentligt risken för bröstcancer.⁴

Cystor

Cystor är vätskefyllda knölar som upptäcks i alla åldrar även om det är vanligare när man börjar närma sig klimakteriet. De brukar vara ovala eller runda klumpar, släta och fasta, som rör sig något när man lägger tryck på dem.² Om de är kännbara eller sitter i delar av bröstet som gnider mot bh:n kan de vara smärtsamma.³They commonly appear two weeks before a period and go away afterwards. After examining them if the GP thinks you have a cyst they may ask you to return after your period for a follow up examination. Some cysts will need draining but this is carried out in a specialist breast clinic.²ADu kan lindra symtomen något genom att använda en bh som sitter åt ordentligt och som ger lämpligt stöd samt applicera torr värme och smärtstillande medel.³

Mastit och abscesser

Det är en infektion som ligger bakom mastit eller abscesser. De är vanligare bland ammande kvinnor.²Det beror på att bakterier kan penetrera bröstvävnaden lättare genom bröstvårtornas sprickor. Mjölkkanalerna kan blockeras. Var kan ansamlas (vita blodkroppar som bekämpar bakterier) och abscesser bildas. Även kvinnor som inte ammar kan drabbas av infektioner och abscesser. Infektionen kan orsaka smärta och inflammation i det berörda området och huden kan rodna och smärta uppstå vid beröring. Även feber, huvudvärk och andra influensasymtom är vanliga.⁵Du kan applicera torr värme och ta smärtstillande medel, till exempel paracetamol och även antibiotika kan bli nödvändigt.²Om abscess förekommer (varansamling) måste man dränera och slutföra behandlingen med antibiotika.⁵Inflammatorisk bröstcancer är en särskild typ av cancer som kan ha ett utseende och ge känslor som liknar mastit. Därför om inflammationen och symtomen inte försvinner några dagar efter behandlingen är det viktigt att uppsöka läkare.⁵

Fettcystor (fettnekros)

Fettcystor brukar orsakas av ett sår i bröstets fettvävnad, vilket orsakas av ett slag eller en operation. Vanligtvis försvinner de av sig själva och mycket sällan behöver de avlägsnas.²De kan vara smärtsamma, även om de vanligtvis inte är det. Huden som täcker knölen kan ha ett grövre utseende, inflammerat eller rodnat.⁶

Fettsvulst

Fettsvulster är godartade knölar bestående av fett som liknar de som finns i andra delar av kroppen. De är enkla att diagnostisera med mammografi och ultraljud och behöver ingen behandling, om de inte är stora och orsakar obehag.²

Bröstadenos

Bröstadenos orsakas av att mängden mjölkproducerande körtlar ökar. Vanligtvis kräver det ingen behandling men en uppföljning kan krävas.⁷

Intraduktalt papillom

Intraduktalt papillom är vårtiga godartade utväxter som bildas i bröstkanalerna. De kan finnas nära eller långt från bröstvårtan. Om de utvecklas nära bröstvårtan är det möjligt att det kommer ut en klar eller blodig vätska som fläckar ned kläderna, och som vanligt förekommande med godartade tumörer, kan de ibland vara smärtsamma. De behöver alltid undersökas med biopsi för att bekräfta diagnosen papillom och vanligtvis behöver de avlägsnas.⁸

Phyllodestumör i bröstet

Phyllodestumör i bröstet är ovanliga brösttumörer som vanligtvis är godartade. En av tio kan vara elakartade, men i dessa fall handlar det egentligen inte om cancer och behandlingen är annorlunda. De kan växa snabbt och orsaka bristningar i huden. De kan vara smärtsamma och kännas som en knöl om de är stora. Det är vanligtvis nödvändigt att utföra biopsi och avlägsna tumören om diagnosen bekräftas.⁹

Bröstkanalens ectasia

Bröstkanalens ectasia brukar uppstå hos kvinnor äldre än 50 år och orsakas av förtjockning av mjölkkanalerna. Även om det kan vara asymtomatiskt kan det ibland uppstå flytningar med en tjock grönaktig eller svart vätska i flera kanaler i bröstvårtan (man observerar flera droppar i bröstvårtan i olika färger). Det kan uppstå rodnad och smärta i bröstvårtan och omgivande vävnad vid inflammation. I mycket ovanliga fall bildas en hård knöl. Om det uppstår en knöl är det nödvändigt att utesluta cancer.¹⁰Det kan behövs appliceras torr värme och behandlas med antibiotika.¹⁰

Det finns andra godartade bröstlesioner som kan visa sig som en knöl men de är ovanliga. Bland dessa finns:

Hamartom: är knölar bildade av normal bröstvävnad, vanligtvis släta och smärtfria.¹¹
Hemangiom: är en ovanlig godartad tumör relaterad till blodkärlen¹¹
Hematom: är en knöl som orsakas av blodansamling efter ett medicinskt trauma, en biopsi med nål eller operation.¹¹
Neurofibrom: är en godartad tumör orsakad av överväxt av nervceller inuti bröstet.¹¹

Det är viktigt att berätta för din läkare om alla förändringar du observerar i bröstet. Läkaren gör en bedömning om lämplig remiss med avsikten att besluta om det är nödvändigt att du behöver remitteras till en specialistmottagning för en mer uttömmande undersökning. Som det framgår av denna artikel behöver en bröstknöl inte nödvändigtvis vara bröstcancer. Om knölen däremot är en cancer är det mycket viktigt med tidig diagnos och behandling för din hälsa på lång sikt.

Referenser