Фиброзно-кистозные изменения молочной железы: признаки и симптомы

Фиброзно-кистозные изменения встречаются относительно часто. Подсчитано, что у 90 процентов женщин наблюдаются фиброзно-кистозные изменения в тканях молочной железы, и до 50 процентов имеют типичные признаки и симптомы, связанные с ними³.

Молочная железа в основном состоит из жировой ткани, желез и соединительной (фиброзной) ткани¹. У некоторых женщин эти структуры изменяются, в результате чего в молочной железе могут ощущаться неровности или болезненные проявления при пальпации, а также образовываться кисты². Такие изменения называются фиброзно-кистозными и, что важно, не являются заболеванием². Разумеется, они могут вызывать определенное беспокойство, но они не связаны с раком молочной железы и не увеличивают риск его развития². Фактически, эти изменения являются наиболее распространенным доброкачественным признаком и даже считаются нормальным явлением в молочной железе³. Тем не менее, их наличие может затруднить выявление злокачественной опухоли при маммографии, хотя это весьма маловероятно, учитывая последние технические достижения в исследовании молочной железы. .²

Из-за чего появляются фиброзно-кистозные изменения?

Научные исследования пока не выявили точных причин фиброзно-кистозных изменений ткани молочной железы. Однако считается, что их появление может быть спровоцировано действием половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, которые в большей степени вырабатываются в яичниках^2,4.

Каждый месяц уровень этих гормонов у женщин повышается, как правило, перед или во время менструального цикла, в результате чего ткань молочной железы увеличивается в размерах и становится более чувствительной. Эти признаки и симптомы обычно исчезают после нормализации уровня эстрогенов и прогестерона, но при наличии фиброзно-кистозных изменений могут сохраняться из-за постоянной стимуляции половых гормонов^2,4.

Предположение, что гормональные всплески играют роль в развитии фиброзно-кистозных изменений в молочной железе, подкрепляется исследованиями, которые показывают, что обычно фиброзно-кистозные изменения не проявляются после менопаузы, кроме случаев прохождения женщиной заместительной гормональной терапии (ЗГТ)^2,5.

У некоторых женщин вероятность развития фиброзно-кистозных изменений выше, чем у других. Например, риск увеличивается у женщин в пременопаузе, в возрасте от 20 до 50 лет и/или у женщин с ранним менархе^2,3. Другими факторами являются наличие первой беременности после 30 лет и отсутствие детей². Также увеличивать вероятность развития фиброзных изменений в тканях молочной железы могут инфекции, но такой процесс является не совсем фиброзно-кистозным изменением².

Какие признаки и симптомы?

Фиброзно-кистозные изменения ткани молочной железы могут приводить к образованию доброкачественных узлов, кист, абсцессов, а также к появлению уплотнений на верхней и боковой части груди (между соском и подмышкой), как правило, симметрично на двух молочных железах одновременно^2,3,6. При пальпации узлы напоминают круглые или овальные шишки, которые легко перемещаются между пальцами и могут вызывать болезненные ощущения. При прикосновении к уплотнениям часто можно наблюдать неровности под кожей на груди, по ощущениям похожие на пакет гороха^2,6. Кисты при пальпации ощущаются как небольшие узлы, но представляют собой круглые мешочки с жидкостью^6,3. Абсцессы – это скопления гноя, которые обычно образовываются из-за бактериальной инфекции^6,7.

Фиброзно-кистозные изменения могут поражать одну или обе молочной железы и имеют самые разные признаки и симптомы^2,3, среди которых наиболее часто встречаются болезненность и чувствительность при прикосновении, а также неприятные ощущения. Их выраженность может изменяться в течение месяца^2,3,4,8. При пальпации на пораженном участке может возникнуть повышенная чувствительность и дискомфорт без явного болевого синдрома².

При фиброзно-кистозных изменениях вероятно набухание молочной железы². Узлы могут меняться в размере в течение менструального цикла, усиливая боли и дискомфорт^8,2. Также возможно образование утолщения ткани молочной железы, которое, в отличие от узлов и кист, перемещаемых при прикосновении, похоже на массу, проникающую в ближайшие ткани, из-за чего его сложнее определить при пальпации^8,9.

Еще одним типичным симптом фиброзно-кистозных изменений ткани молочной железы является выделения жидкости из соска. Эта жидкость обычно имеет темный цвет и выходит самопроизвольно без какого-либо давления на соски в виде нескольких капель^8,9.

Фиброзно-кистозные изменения не должны вызывать беспокойства, поскольку имеют доброкачественный характер. Но несмотря на это, следует обратиться к врачу при обнаружении каких-либо из описанных признаков и симптомов. Врач сможет определить характер фиброзно-кистозного отклонения после физикального обследования. В зависимости от вашего анамнеза и других факторов, для постановки диагноза также может потребоваться проведение диагностической визуализации и, в некоторых случаях, биопсии (взятие небольшого количества ткани для исследования под микроскопом)^2,10,11.

Лечение будет основано на ваших личных обстоятельствах. Оно может не понадобиться при легких или умеренных симптомах. В других случаях потребуется гинекологический осмотр и лечение гормональными препаратами или другими средствами местного или перорального применения, которые могут облегчить симптомы. Однако ваш врач может порекомендовать удаление образования (узла, кисты, абсцесса), если оно вызывает очень сильную боль^2,12.

Что можно сделать, чтобы облегчить симптомы

Фиброзно-кистозные изменения груди могут повлиять на вашу повседневную деятельность. В зависимости от своей выраженности боль и связанный с ней дискомфорт могут ограничивать вашу способность работать, участвовать в общественной жизни и наслаждаться любимыми развлечениями.

Однако есть несколько вещей, которые помогут вам облегчить симптомы. Например, существуют эффективные лекарства, отпускаемые без рецепта врача^2,12. Также вы можете приложить к болезненному участку сухое тепло. Кроме того, облегчение может принести правильно сидящий и поддерживающий бюстгальтер без косточек, который можно не снимать даже перед сном^2,13. Вместе с тем, существуют данные, гласящие, что могут помочь и некоторые ограничения в питании, например, сокращение потребления кофеина и диета с низким содержанием жиров^2,13.

Наконец, если вы проходите заместительную гормональную терапию во время менопаузы, ваш врач может отменить ее. Исследования показали, что гормональное лечение связано с увеличением вероятности фиброзно-кистозных изменений в 1,7 раза⁵.

Если вас беспокоит уплотнение или другие изменения в молочной железе, вам следует обратиться за профессиональной медицинской помощью. Более подробную информацию о здоровье молочной железы вы можете получить на нашем сайте.

Ссылки