Обнаружение у себя уплотнения в груди может вызвать целый спектр эмоций: удивление, беспокойство, страх… Все эти чувства абсолютно нормальны и логичны, но важно понимать, что уплотнения в груди не редкость и в большинстве случаев не являются раком: было установлено, что от 80% до 90% узлов, которые образуются в молочной железе, доброкачественные, то есть не могут быть раком¹.

Уплотнения в молочной железе могут иметь различную природу и могут даже сопровождаться болью, которая не говорит о том, что это рак, тем не менее во время повседневных занятий, например, во время принятия душа или переодевания, следует проверять грудь на наличие необычных изменений.

Несмотря на то, что уплотнения в молочной железе, вероятнее всего, не являются раком, это не означает, что на них можно не обращать внимания. Если вы обнаружите у себя уплотнение или почувствуете боль в молочной железе, вам следует немедленно обратиться к врачу. Приведенные здесь рекомендации имеют ознакомительный характер. Обращаться за мнением специалиста нужно в любом случае и как можно скорее.

Почему может болеть уплотнение в молочной железе?

Уплотнения в молочной железе имеют разные причины появления и медицинские названия, например, это может быть абсцесс, киста или фиброаденома.

Поскольку узел или узлы могут быть вызваны целым рядом причин, они имеют разные симптомы и признаки в зависимости от конкретного случая³.

Абсцесс молочной железы

Абсцессы образуются при скоплении гноя в молочной железе. Могут развиться в результате бактериальной инфекции, попадания бактерий в ткань молочной железы или закупорки молочных протоков.

Данное заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, но более вероятно у беременных и кормящих женщин, поскольку инфекция может попасть во время кормления грудью или через трещины на сосках. Сначала возникает мастит, то есть инфекция без скопления гноя. Отсутствие лечения мастита антибиотиками может привести к скоплению гноя и, как следствие, абсцессу.

Абсцессы молочной груди – это уплотнения, которые сопровождаются местным повышением температуры, покраснением и припухлостью кожи в пораженной области. Помимо образования уплотнения абсцессы могут вызывать воспаление окружающего участка и жар. Скопившаяся жидкость может быть подвижной при прикосновении, но не всегда.

Хорошая новость заключается в том, что вылечить абсцесс достаточно просто – путем дренирования. В зависимости от особенностей, размера и продолжительности развития образования дренирование абсцессов производится с помощью иглы либо небольшого надреза или разреза кожи под местной анестезией, однако если врач сочтет процедуру болезненной, может потребоваться общая анестезия. Абсцессы молочной железы – это распространенное заболевание, которое доставляет ряд неудобств, но хорошо поддается оперативному лечению, при этом восстановление после лечения обычно не занимает много времени.

Киста молочной железы

Кисты представляют собой «мешочки» со скопленной жидкостью и являются одной из самых частых причин уплотнений в груди. В отличие от абсцессов, жидкость в кистах обычно не инфицирована. Они могут быть совсем небольшого размера – всего пару миллиметров, и очень крупными, достигая нескольких сантиметров. Наполненные жидкостью кисты ощущаются относительно гладкими при пальпации, а при надавливании могут перемещаться под кожей. Некоторые женщины сообщают, что «мешочки» похожи на гладкие и круглые виноградины с четко очерченными краями.

При наличии кисты вы можете испытывать боль в области груди, а молочная железа может увеличиваться в размерах перед менструацией и уменьшаться после нее. Причины возникновения кисты молочной железы не до конца известны, но, возможно, что в их развитии играют роль гормоны. Кисты обычно возникают в возрасте от 30 до 60 лет и чаще встречаются у женщин, которые проходят заместительную гормональную терапию (ЗГТ)¹.

Вероятно образование нескольких кист сразу и поражение обеих молочных желез. При подозрении на кисту ваш врач может направить вас к специалисту для более полного обследования. Специалист осмотрит вас, посоветует пройти диагностическую визуализацию и, возможно, удалит жидкость из кист в случае проявления выраженных симптомов.

Особого лечения кист не существует, но если они крупные и доставляют дискомфорт, специалист может провести их дренирование. В течение жизни кисты могут образовываться повторно, но связь между ними и риском развития рака молочной железы не доказана⁴.

Фиброаденома

Фиброаденомы – это узлы, образованные здоровой молочной железой, с неравномерным ростом и развитием уплотнения, которое можно почувствовать под кожей.

Простая фиброаденома обладает размером примерно с фалангу большого пальца – 1-3 см. Они могут быть гладкими на ощупь и упругими по консистенции. Фиброаденомы отличаются от абсцессов и кист бессимптомным развитием (однако могут быть болезненными перед менструацией или в случае их расположения в местах натирания бюстгальтером). Причины их появления не совсем известны, но большинство медицинских специалистов считают, что образование фиброаденом связано с гиперчувствительностью к гормону эстрогену, вырабатываемому яичниками.

Они могут увеличиваться в размерах. Фиброаденомы, превышающие 5 см, называют гигантскими. При сложной фиброаденоме клетки внутри узла несколько отличаются друг от друга. Она все еще является доброкачественной и связана с повышенным риском рака только в случае ее развития в сочетании с другими клиническими признаками⁵.

Фиброаденомы – это наиболее распространенные доброкачественные опухоли у женщин, которые чаще всего встречаются у очень молодых (возрастом до 35 лет), однако фиброаденомы могут образоваться в любом возрасте.

Как правило, специалист ставит диагноз на основе «тройного исследования»: осмотра молочной железы, рентгена и трепанобиопсии либо тонкоигольной аспирационной биопсии, с помощью которой образец ткани извлекают из узла и отправляют на исследование.

Все эти исследования могут вызывать стресс, однако они необходимы для гарантии правильности диагноза.

Хорошая новость заключается в том, что дальнейшее лечение не потребуется. Большинство этих узлов не увеличиваются, а некоторые со временем уменьшаются вплоть до полного исчезновения. Чтобы получить подробную информацию о доброкачественных опухолях молочной железы и доступных вариантах лечения, посетите наш справочный центр.

ССЫЛКИ

1. Breast lumps (2014) NHS Choices. http://www.nhs.uk/conditions/Breast-lump/Pages/Introduction.aspx
2. Your breast clinic appointment (2016) Breast Cancer Care. https://www.breastcancercare.org.uk/sites/default/files/publications/pdf/bcc70_your_breast_clinic_appointment_2016_web.pdf
3. Breast cancer: recognition and referral. (2015) National Institute of Clinical Excellence. https://www.nice.org.uk/guidance/ng12/ifp/chapter/About-this-information
4. Bundred, N.J. et al. Is there an increased risk of breast cancer in women who have had a breast cyst aspirated? (1991) British Journal of Cancer. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1977475/
5. Nassar, A. et al. Complex fibroadenoma and breast cancer risk: a Mayo Clinic Benign Breast Disease Cohort Study (2015). Breast Cancer Research and Treatment. doi: 10.1007/s10549-015-3535-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26264469