7 доброкачественных причин колющей боли в груди

Независимо от возраста или образа жизни, весьма вероятно, что в какой-то момент у вас могут появиться боли в молочной железе. Мастит (специальный термин для боли в молочной железе) встречается чаще, чем вы думаете: выявлено, что им страдают 70% женщин¹. Боль может варьироваться от легкой до очень сильной. Но что же означает колющая боль? Иногда бывает непросто определить колющую боль в молочной железе. В общих чертах, этот дискомфорт описывается как резкое болезненное ощущение, которое обычно длится несколько секунд или даже меньше.

Разумеется, колющая боль не только доставляет неудобства, но и является причиной для беспокойства: с чем это связано – с легкими, мышцами? А может это признак рака? На самом деле, боль сама по себе редко является симптомом рака молочных желез. Согласно современным исследованиям, только шесть процентов женщин с недавно диагностированным раком молочных желез жалуются на боли в груди². Итак, что может быть причиной этих болей и как их можно устранить?

Типы боли в молочной железе

Вероятнее всего, колющая боль в груди не связана с раком, а является причиной других доброкачественных процессов. Тем не менее, важно определить причину и устранить проблему. Для этого следует знать, что существует три типа боли в молочной железе.

Боль в молочной железе может быть циклической и возникать согласно менструальному циклу (менструация), поэтому она наиболее часто встречается до менопаузы, однако у некоторых женщин такая боль наблюдается и после менопаузы. Также существует нециклическая боль, которая связана с доброкачественным поражением молочной железы, например, кистой. Наконец, боль может исходить не от молочных желез, а от грудной стенки (ребер, реберных хрящей, мышц), легких, сердца (если боль возникает слева) и даже от позвоночника. Эти боли создают впечатления, будто их очаг находится в молочных железах, поэтому важно обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Любая из вышеперечисленных причин может объяснить колющую боль в молочных железах. При обращении за медицинской помощью, возможно, будут рассматриваться следующие причины:

Гормональные изменения
Считается, что предельно допустимые колебания уровней эстрогена и прогестерона являются причиной циклической боли в молочных железах. Такие колебания свойственны для более молодых женщин, примерно до 50 лет, и обычно прекращаются с наступлением менопаузы. Как правило, боль, вызванная гормональными изменениями, возникает за несколько дней до менструации и стихает к концу менструации до полного прекращения. Зачастую боль поражает обе груди, которые могут немного набухать, а иногда распространяется на подмышки и вниз по рукам.
Кисты молочной железы
Кисты чаще всего связаны с нециклической болью и обычно встречаются у женщин в возрасте 35-50 лет. При пальпации кисты могут ощущаться твердыми узлами, однако на самом деле они представляют собой небольшие, совершенно безобидные «мешочки» с жидкостью.

Из-за чего образовываются кисты в молочной железе, неизвестно, но имеются предположения, что их причиной появления может быть гормональный дисбаланс. Болезненные ощущения могут появиться вследствие давления, которое кисты оказывают на окружающие ткани по мере своего роста. Кисты молочных желез обычно не имеют других симптомов и не требуют лечения.
Абсцессы
Абсцессы молочных желез – это болезненные очаги нагноения, которые образуются под кожей в результате бактериальной инфекции. Чаще всего абсцессы встречаются у курильщиков, а также у диабетиков и у женщин с заболеваниями иммунной системы.⁴

Помимо колющей боли в молочной железе у абсцесса имеются другие симптомы: повышение температуры тела, уплотнение в груди и местное повышение температуры кожи в области уплотнения³; бывает, что сосок пораженной груди втягивается, а также из него могут появляться выделения⁴. Это может показаться неприятным, но не беспокойтесь: в случае подтверждения абсцесса врач пропишет вам антибиотики, которые обычно помогают избавиться от инфекции, и только в некоторых случаях может потребоваться провести дренирование через небольшой разрез на коже.
Мастит
Мастит – это воспаление молочной железы, которое может возникнуть у любой женщины, чаще всего в период грудного вскармливания. У кормящих женщин мастит может появиться после родов в результате скопления молока в молочных железах или вследствие бактериальной инфекции⁵. Обычно боль поражает только одну грудь в период лактации либо на постоянной основе⁵. Кроме того, молочная железа может воспалиться, стать горячей на ощупь и покраснеть. Также могут появиться симптомы гриппа, такие как жар, боли в мышцах и усталость⁵. Лечение будет зависеть от причины мастита и может потребовать прием антибиотиков.
Фиброаденома и листовидная опухоль
Еще одна возможная причина боли в груди – образование фиброаденом либо листовидных опухолей. Фиброаденомы – это довольно распространенные доброкачественные узлы, в то время как листовидные опухоли встречаются относительно нечасто. Несмотря на то, что листовидная опухоль обычно бывает доброкачественной, в некоторых очень редких случаях она может являться злокачественной (тип опухоли, отличный от рака молочной железы). Фиброаденомы чаще встречаются у молодых женщин, но могут возникнуть в любом возрасте. Листовидная опухоль обнаруживается у женщин в возрасте от 35 до 55 лет, однако имеются исследования, говорящие о том, что такая опухоль зачастую наблюдается у женщин в возрасте 45-49 лет⁶.

Как правило, фиброаденомы могут вызывать болезненные ощущения, но только при увеличении в размерах, расположении в местах сжатия груди бюстгальтером, и если вы спите на животе. Листовидные опухоли могут иметь очень большие размеры – от 4 до 10 и более сантиметров⁶. Кожа на месте опухоли может казаться синеватой из-за расширенных вен⁶. Если при пальпации вы чувствуете болезненное уплотнение и наблюдаете у себя любой из симптомов, вам следует обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз и при необходимости пройти лечение (фиброаденомы обычно не требуют лечения, однако листовидные опухоли обязательно нужно удалять).
Жировой некроз
После хирургического вмешательства, удара или травмы груди в молочной железе могут образоваться узлы из мертвых жировых клеток, которые приводят к явлению, называемому жировой некроз. Эти узлы могут быть круглыми или неправильной формы и являются абсолютно доброкачественными образованиями, однако они могут вызывать боль в молочной железе и чувствоваться при пальпации. Кроме того, может наблюдаться покраснение, воспаление и отек кожи, а также втягивание соска, если за ним образовался жировой некроз. Жировой некроз чаще встречается у женщин с большой грудью⁷. В большинстве случаев некроз исчезает сам по себе, без какого-либо лечения⁷. Однако важно обратиться к врачу, чтобы подтвердить его наличие, так как иногда жировой некроз можно спутать с раком молочной железы. Обычно для подтверждения диагноза необходимо пройти маммографию или УЗИ, но иногда может потребоваться провести пункцию.
Костохондрит
Костохондрит – это болезненное нарушение грудной стенки, которое чаще всего встречается у мужчин и женщин старше 40 лет. Оно проявляется восполнением хряща, соединяющего ребра и грудины. Боль возникает в стенке грудной клетки, но ощущается в груди и усиливается при кашле и чихании, движениях, выполнении упражнений или при нажатии на грудную клетку рукой. Если вы чувствуете подобный дискомфорт, вам следует обратиться к врачу. Обезболивающие и противовоспалительные средства помогут облегчить боль, которая со временем пройдет по мере исчезновения воспаления. Это может занять от нескольких недель до года в зависимости от конкретного случая.

Несмотря на то, что вышеперечисленные рассуждения поддерживают эксперты, они не должны заменять непосредственную консультацию с медицинским специалистом. Если вы испытываете боль в молочной железе любого рода, обратитесь к врачу: вы сможете быстро рассеять любые сомнения или опасения, а также найти и устранить причину ежедневных болей.