Ongeacht uw leeftijd of leefwijze is het meer dan aannemelijk dat u op enig moment in uw leven pijn in uw borst(en) ervaart ‘Masthopathie’ komt vaker voor dan u denkt. Het overkomt naar schatting zo’n 70% van de vrouwen.1 De pijn kan in intesiteit variëren, van mild tot ernstig. Maar hoe bepaalt u nu of het om ‘stekende pijn’ gaat? Het is te herkennen aan een plotselinge hevige pijnscheut die doorgaans enkele seconden duurt.
Buiten het feit dat dit onprettig is, kan het u ook nerveus maken: heeft het iets met uw luchtwegen te maken, uw spieren of wijst het op kanker? De realiteit is dat pijn zelden op kanker wijst. Volgens de laatste onderzoeken klaagde slechts 6% van de vrouwen die recent gediagnosticeerd werden met borstkanker over pijn in de borst.2 Dus wat is dan de werkelijke oorzaak van de stekende pijn in uw borst(en) en wat kunt u eraan doen?
De verschillende soorten pijn in de borst
Stekende pijn in uw borst is waarschijnlijk het resultaat van iets goedaardigs. Het is echter wel belangrijk om te weten wat de oorzaak is zodat er wat aan gedaan kan worden. In dit kader is het nuttig om te weten dat er 3 soorten van pijn in de borst bestaan.
Pijn in de borst kan cyclus-afhankelijk zijn en gedurende uw menstruatie opkomen. Het kan ook onafhankelijk van de cyclus zijn en voortkomen uit een goedaardige aandoening van uw borst zoals een abces. Tot slot bestaat er pijn aan de thorax wand welke kan aanvoelen of het uit de borst komt.
Al het bovenstaande kan een verklaring zijn voor pijn in de borst. U kunt bij een bezoek aan uw arts rekening houden met de volgende natuurlijke oorzaken en medische aandoeningen.
Hormonale schommelingen
Normale schommelingen in uw hormoonhuishouding worden in verband gebracht met de cyclus-afhankelijke pijn in uw borst. Ze komen voor bij alle jonge vrouwen tot ongeveer 50 jaar en verdwijnen doorgaans bij de overgang. Het is kenmerkend dat de pijn een aantal dagen voor uw menstruatie opkomt, heviger wordt gedurende uw menstruatie en na afloop weer verdwijnt. De pijn komt over het algemeen voor in beide borsten welke ook knobbelig kunnen aanvoelen, maar kan ook uitstralen naar de armen.
Cysten in de borst
Dit betreft een goedaardige aandoening welke onafhankelijk van de cyclus voorkomt. Cysten verschijnen doorgaans bij vrouwen tussen de 35 en 50 jaar oud. Alhoewel ze aanvoelen als een klomp cellen, zijn het in werkelijkheid met vocht gevulde holten en in de meeste gevallen onschadelijk.
De oorzaak van cysten is niet precies bekend maar het wordt gesuggereerd dat cysten ontstaan als gevolg van een disbalans in de hormoonhuishouding. Aangezien cysten kunnen groeien, kan de druk die ze uitoefenen op het omringende weefsel pijn veroorzaken. Verdere symptomen komen over het algemeen niet voor enin het algemeen behoeven ze ook geen behandeling.
Abscessen
Een abces in de borst ontstaat door een bacteriële infectie waardoor er een pijnlijke, met pus gevulde holte onder de huid ontstaat. Ze komen het meest voor bij vrouwen die roken, diabetes hebben of een ziekte die het immuunsysteem aantast.4
In het geval dat u last heeft van stekende pijn in uw borst, zijn er meestal andere symptomen die wijzen op een abces. Waarschijnlijk heeft u dan last van koorts en een knobbel in de borst die warm tot heet aanvoelt.3 Er kan vocht uit de tepel van de betreffende borst komen en tevens kan deze ingetrokken zijn.4 Ondanks dat dit zeer onaangenaam lijkt, kan het abces met behulpt van antibiotica en een drainage snel verholpen worden.
Mastitis
Wanneer u momenteel borstvoeding geeft, dan is het mogelijk dat uw pijn in de borst het resultaat is van een aandoening die mastitis genoemd wordt. Dit kan voorkomen na een bevalling waardoor er zich melk vormt in de borst of vanwege een bacteriële infectie.5 Meestal komt de pijn in een van de borsten voor en dan tijdens het geven van borstvoeding of doorlopend.5 Bovendien kan de borst gezwollen zijn rood worden en warm aanvoelen waarbij griepverschijnselen zoals koorts, spierpijn en vermoeidheid kunnen optreden.5 Behandeling is afhankelijk van de oorzaken van de mastitis en kan een atibioticakuur inhouden.
Phyllodes tumor
Een andere mogelijke oorzaak van pijn in uw borst kan een phyllodes tumor zijn. Dit betreft een relatief zeldzame, meestal goedaardige knobbel die zich in een van de borsten vormt. Ze zijn het meest waarschijnlijk bij vrouwen tussen de 35 en 55 jaar; maar uit diverse onderzoeken blijkt dat vrouwen tussen de 45 en 49 het meeste risico lopen op deze aandoening.6 Een phyllodes tumor kan zeer groot van formaat – 4 tot 10 cm of meer – zijn.6 De huid boven de tumor kan er blauw uitzien. DIt komt door doorschemeren van verwijde bloedvaten.6 Wees niet ongerust wanneer u deze symptomen herkent, goedaardige phyllodes tumoren kunnen op eenvoudige wijze operatief verwijderd worden.
Vet necrose
Na een operatie of verwonding aan de borst kunnen zich klompjes dode vetcellen vormen als gevolg van en zogeheten vet necrose. Deze klompjes of knobbels zijn onregelmatig van vorm en goedaardig, maar kunnen pijn in de borst veroorzaken. Tevens kan er zowel roodheid, een onsteking en kneuzing van de huid als een intrekking van de tepel voorkomen. Vet necrose komt het meest voor bij vrouwen met grote borsten.7 In de meeste gevallen verdwijnt het vanzelf, zonder enige behandeling.7 Hoe dan ook is het belanrijk medisch advies in te winnen aangezien de knobbels soms verwijderd dienen te worden. Dit gebeurt wanneer de knobbels groeien of een biopsie geen duidelijke diagnose van vet necrose geeft.
Om meer te weten te komen over borstgezondheid en daaraan gerelateerde onderwerpen, kunt u contact opnemen met een van onze medewerkers.
REFERENTIES
- Breast pain. BMJ Clin Evid. 2014;10:812. Accessed 6 February 2017 from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4200534/.
- http://abstracts.ncri.org.uk/abstract/typical-and-atypical-symptoms-in-women-with-breast-cancer-evidence-of-variation-in-diagnostic-intervals-from-a-national-audit-of-cancer-diagnosis/
- http://www.nhs.uk/conditions/Breast-abscess/Pages/Introduction.aspx
- https://www.gp-update.co.uk/files/docs/GP_Update_on_breast_infections.pdf
- http://patient.info/doctor/puerperal-mastitis#ref-4
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3615633/
- http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/breast/breast-cancer/benign-conditions/breast-pain-mastalgia/?region=bc