إن الخزعة بتقنية التفريغ الهوائي ليست تقنية جديدة. بدأ استخدامها في منتصف التسعينيات من أجل أخذ خزعة من تكلسات الثدي الصغرى، وهو نوع من أمراض الثدي. ولا تزال تكلسات الثدي الصغرى بمثابة استطباباً هاماً ويتم عادة إجراء الخزعة باستخدام جهاز التوضيع التجسيمي في وضعية الجلوس أو الاستلقاء على الجنب أو على البطن.

ومستجدات تقنية الخزعة بالتفريغ الهوائي اثنان:

• إمكانية إجرائها باستخدام الموجات فوق الصوتية، وهي أسهل من جهاز التوضيع التجسيمي لأن الخزعة تتم بالاستلقاء على الظهر أو على الجانب قليلاً
• الاستطبابات الجديدة: منذ أوائل هذا القرن، تم تطوبر استطبابات جديدة قد تجنب اللجوء إلى عمليات الثدي الجراحية، سواء لتأكيد التشخيص بعد تصوير الثدي بالأشعة السينية، أو الموجات فوق الصوتية أو أي نوع آخر من بزل الثدي، مثل استئصال بعض الإصابات غير السرطانية

تتسم تقنية الخزعة بالتفريغ الهوائي (VAB) بمزايا عديدة في مقابل الخزعة الجراحية التقليدية.

• الميزة الأولى أنها لا تستلزم دخول المستشفى حيث يتم إجراء الخزعة VAB بشكل متنقل ويمكن العودة للمنزل بعد إجرائها.
• الميزة الثانية أنها تتم باستخدام التخدير الموضعي، حيث تلغي المضاعفات المرتبطة باستخدام التخدير الكلي، فضلاً عن الحاجة إلى إجراء فحوصات أخرى (الأشعة السينية والصورة البيانية الكهربائية للقلب وتحليل الدم وغيرها) واستشارات طبيب التخدير قبل التدخل.
• الميزة الثالثة أنها لا تحتاج إلى عمل قطع أو فتح الثدي، كما يحدث في العمليات الجراحية في غرفة العمليات. يتم إدخال إبرة الخزعة من خلال ثقب صغير في الجلد و”استخراج” النسيج المصاب من خلال الإبرة دون الحاجة إلى قطع الجلد أو خياطته بعد الانتهاء من الخزعة.
•  الميزة الرابعة هي أن المضاعفات المحتملة أقل شيوعاً وأقل خطورة، لأنها لا تستدعي فتح الثدي.
• والميزة الأخيرة، ولكنها ليست الأقل أهمية، هي أن التعافي بعد الخزعة يتم أسرع بكثير منه بعد العملية الجراحية، مع القدرة على استعادة نشاط الحياة الطبيعية في غضون أيام قليلة.

لقد تطورت كثيراَ تقنيات إجراء خزعة الثدي في العقود الأخيرة. قبل ظهور إبر البزل (البزل بالإبرة الدقيقة أو البزل الخلوي والبزل بالإبرة السميكة)، كان يتم استئصال جميع الكتل المشتبه بها والتي تظهر في أشعة الثدي أو فحص الموجات فوق الصوتية، بإجراء الجراحة داخل غرفة العمليات للتمكن من التشخيص. فإذا كانت نتيجة العملية هي وجود سرطان، يلزم عادة إجراء عملية أخرى لاستكمال العلاج.

لحسن الحظ، أصبحت تقنيات البزل الإبري متاحة بالفعل منذ عدة سنوات، مما جعل من الممكن تأكيد التشخيص قبل إجراء العملية بل وتجنب إجراء العملية نهائياً. ومع ذلك، فإن هذه التقنيات لها حدود وقد تثير الشكوك في بعض الحالات، لأن العينات أو الأجزاء المستخرجة صغيرة، فيكون من الضروري اللجوء إلى الخزعة في غرفة العمليات لتأكيد التشخيص.

وتمتاز خزعة التفريغ الهوائي بأن العينات تكون أكبر حجماً وأكثر عدداً ويمكن أن تصل إلى استئصال الأنسجة المصابة بالكامل. وبهذه الطريقة، تصبح النتائج المثيرة للريبة أقل شيوعاً ويمكن تجنب أخذ الخزعة في غرفة العمليات في جميع الحالات تقريبًا. وهناك ميزة أخرى وهي أنه إذا تم استئصال النسيج المصاب بأكمله وتبين أنه ليس سرطانياً، فيمكن اعتباره أنه “تم علاجه”، وهو ما ليس ممكناً مع تقنيات البزل الإبري الأخرى.

يعتبر إجراء الخزعة بتقنية التفريغ الهوائي VAB غير مؤلم، ومع ذلك يجب أن نوضح أن استيعاب الألم يختلف من شخص لآخر. قد تتسبب حقنة التخدير في الازعاج بعض الشيء، حيث أنه من الضروري إعطاء كمية أكبر مقارنة بالأنواع الأخرى من البزل الإبري، وعادةً ما يتم ذلك في الأنسجة المحيطة بالجزء المصاب. بمجرد سريان مفعول التخدير، يتم باقي الإجراء بدون ألم. على أي حال، يمكن دائماً حقن المزيد من المخدر طوال فترة إجراء الخزعة إذا لزم الأمر

يمكن إجراء الخزعة بالتفريغ الهوائي VAB لأي شخص، بغض النظر عن مرحلته العمرية (من المراهقين إلى كبار السن) وبغض النظر عن جنسه، لأنه على الرغم من أنه من الأكثر شيوعاً لدى النساء حدوث أمراض الثدي التي تتطلب أخذ خزعة، ففي الرجال كذلك يمكن أن يكون الأمر ضرورياً.

وهناك ميزة أخرى لخزعة التفريغ الهوائي VAB وهي أنه يمكن إجراؤها للأشخاص الذين يعانون من أمراض يصعب معها إجراء عملية جراحية، مثل مشاكل القلب أو الرئة حيث يمكن أن يشكل استخدام التخدير الكلي في غرفة العمليات خطراً عليهم في بعض الأحيان. ونظراً لأنه

عندما يوصي الطبيب بإجراء خزعة من الثدي، عادة ما يكون لثلاثة أسباب

• للتأكد ما إذا كانت الأورام المكتشفة في الصور الإشعاعية للثدي سرطانية أم لا
• عندما يتم عمل بزل بالإبرة الدقيقة أو السميكة، وتكون نتيجته غير قاطعة وتثير بعض الشكوك
• لاستئصال أو علاج ورم غير سرطاني

في تلك الحالات الثلاث، قد تكون الخزعة بالتفريغ الهوائي (VAB) بديلاً جيداً عن الخزعة الجراحية التي تتم داخل غرفة العمليات حسب نوع الإصابة. وينبغي تقييم كل حالة بشكل فردي من قبل الطبيب الذي يوصي بإجراء الخزعة ومن قبل أخصائي الأشعة المتخصص في أشعة الثدي. قد يقرر كلا الطبيبين ما إذا كان من الممكن تجنب إجراء خزعة في غرفة العمليات وتأكيد التشخيص أو استئصال ورم غير سرطاني في العيادة الخارجية باستخدام الخزعة بالتفريغ الهوائي VAB