{"id":8460,"date":"2025-02-06T10:00:18","date_gmt":"2025-02-06T08:00:18","guid":{"rendered":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/?p=8460"},"modified":"2025-02-28T11:22:42","modified_gmt":"2025-02-28T09:22:42","slug":"die-rolle-des-ph-werts-von-medikamenten-bei-der-auswahl-eines-iv-katheters","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/nachrichten-innovationen\/die-rolle-des-ph-werts-von-medikamenten-bei-der-auswahl-eines-iv-katheters\/","title":{"rendered":"Die Rolle des pH-Werts von Medikamenten bei der Auswahl eines IV-Katheters"},"content":{"rendered":"<p>Es gibt viele Faktoren zu ber\u00fccksichtigen bei der Auswahl des geeigneten Gef\u00e4\u00dfzugangssystems, einschlie\u00dflich des Behandlungsplans und der Dauer, des Gesundheitszustands des Patienten, der Gef\u00e4\u00dfgesundheit und die Art und die Lage des Gef\u00e4\u00dfzugangssystems, abgestimmt auf den Patienten.<sup>1,2<\/sup> Die physikalisch-chemischen \u00a0Eigenschaften der Infusionsl\u00f6sungen (einschlie\u00dflich des pH-Werts der Medikamente) beeinflussen ebenfalls die Auswahl des Gef\u00e4\u00dfzugangssystems aufgrund des potenziellen Risikos einer Phlebitis.<sup>2 <\/sup>In einer Meta-Analyse wurde gezeigt, dass die Inzidenz von Phlebitis auf medizinischen\/chirurgischen Stationen bei der Verwendung von PVKs 31 % betr\u00e4gt.<sup>3<\/sup> Es gibt drei Haupttypen von Phlebitis: mechanisch, infekti\u00f6s und chemisch.<sup>1<\/sup> Ursachen f\u00fcr mechanische Phlebitis sind u. a Punktionstrauma, hohes Katheter-zu-Vene-Verh\u00e4ltnis oder der Winkel oder die Punktionsstelle des Katheters.<sup>1<\/sup> Infekti\u00f6se Phlebitis kann durch Bakterien auf der Haut, am Katheter, in kontaminierten Fl\u00fcssigkeiten\/Medikamenten oder durch eine Infektion an einer anderen Stelle im K\u00f6rper verursacht werden.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Chemische Phlebitis ist das Ergebnis einer Endothelentz\u00fcndung\/-verletzung.<sup>1<\/sup> Dies kann u. a durch die Infusion von reizenden Infusionsl\u00f6sungen, Infusionsl\u00f6sungen mit extremen pH-Werten oder Osmolarit\u00e4t, unzureichende H\u00e4modilution oder eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Infusionsrate f\u00fcr einen kurzen PVK verursacht werden.<sup>1 <\/sup>Osmolarit\u00e4t beschreibt \u201edie Anzahl der osmotisch aktiven Partikel in einer L\u00f6sung.\u201c<sup>1<\/sup> Blutplasma hat eine Osmolarit\u00e4t von etwa 290 mOsm\/L.<sup>4<\/sup> Intraven\u00f6se Fl\u00fcssigkeiten, die eine h\u00f6here osmotische Konzentration als Blutzellen haben, sind hypertonisch;<sup>4<\/sup> hypotonische L\u00f6sungen haben eine niedrigere osmotische Konzentration als Zellen.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p><strong>Mehr zu diesem Thema:<\/strong> <a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/nachrichten-innovationen\/osmolaritaet-der-infusionsloesung-was-ist-bei-der-auswahl-des-i-v-katheters-zu-beachten\/\">Osmolarit\u00e4t der Infusionsl\u00f6sung: Was ist bei der Auswahl des i.v. Katheters zu beachten?<\/a><\/p>\n<p>Der pH-Wert der zu verabreichenden Infusionsl\u00f6sung ist ebenfalls eine wichtige \u00dcberlegung.<sup>1<\/sup> Der pH-Wert des Blutes wird durch Puffersysteme im K\u00f6rper zwischen pH 7,35 und pH 7,45 gehalten.<sup>5<\/sup><\/p>\n<h2>Bedeutung eines pH-Wert von Medikamenten<\/h2>\n<p>Ein pH-Wert gibt die Konzentration von Wasserstoffionen in einer L\u00f6sung an und verwendet eine logarithmische Skala, die von 0 (sauer) bis 14 (alkalisch) reicht.<sup>4<\/sup> Was ist neutral, was ist sauer und was ist alkalisch? Hier sind einige Beispiele: Amiodaron hat einen pH-Wert von 3,5\u20134,5; Furosemid hat einen pH-Wert von 8,0\u20139,3; Natriumthiopental hat einen pH-Wert von 10\u201311.<sup>6 <\/sup>Da die pH-logarithmische Skala auf der Potenz von 10 basiert, zeigt eine scheinbar kleine \u00c4nderung um 1 pH-Einheit eine Erh\u00f6hung oder Verringerung der Konzentration von Wasserstoffionen in der L\u00f6sung um das Zehnfache an.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p><strong>Mehr zu diesem Thema:<\/strong> <a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/nachrichten-innovationen\/vesikante-und-iritante-medikamente-sicherstellung-einer-sicheren-iv-therapie\/\">Vesikante und irritante Medikamente: Sicherstellung einer sicheren IV-Therapie<\/a><\/p>\n<h2>Welche Art von Gef\u00e4\u00dfzugang? Empfehlungen f\u00fcr L\u00f6sungen mit hohem oder niedrigem pH-Wert oder reizende(n) oder vesikante(n) L\u00f6sungen<\/h2>\n<p>In Bezug auf den pH-Wert von Medikamenten schlagen die <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34088239\/\">Europ\u00e4ischen Empfehlungen f\u00fcr die sachgem\u00e4\u00dfe Indikation und Verwendung des peripher ven\u00f6sen Zug\u00e4ngs (ERPIUP)<\/a> die Verwendung von PVKs f\u00fcr kurz- bis mittelfristige Infusionen von L\u00f6sungen mit einem pH-Wert von 5 bis 9 vor.<sup>7<\/sup> F\u00fcr L\u00f6sungen au\u00dferhalb dieses Bereichs, mit pH-Werten von weniger als 5 oder gr\u00f6\u00dfer als 9, besteht in der Literatur ein breiter Konsens, dass diese \u00fcber einen ZVK verabreicht werden sollten.<sup>7 <\/sup>Laut den ERPIUP-Empfehlungen kann eine Verletzung der Endothelschicht der Intima durch die Infusion von reizenden oder vesikanten L\u00f6sungen \u00fcber ein Gef\u00e4\u00dfsystem mit einem niedrigen Durchfluss wie eine periphere Vene verursacht werden.<sup>7<\/sup> Wenn jedoch die Infusion eines vesikanten Medikaments \u00fcber einen PVK erfolgt und weniger als 30\u201360 Minuten dauert, wird die M\u00f6glichkeit einer Endothelsch\u00e4digung minimiert.<sup>7<\/sup><\/p>\n<h2>Erstellung einer Liste zur Identifizierung von L\u00f6sungen, die potenziell mit Endothelsch\u00e4den verbunden sein k\u00f6nnten<\/h2>\n<p>Der ERPIUP-Konsens empfiehlt, dass klinische Anwender eine Liste peripher inkompatibler Medikamente haben sollten, die m\u00f6glicherweise Patientensch\u00e4den verursachen. Diese Liste soll sie bei er der Auswahl zwischen einem PVK oder ZVK f\u00fcr Patienten unterst\u00fctzen.<sup>7 <\/sup>Der <a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/BD-94913-Entscheidungsbaum-zur-Bewertung-von-Gefaszugangssystemen-GSA.pdf\">Entscheidungsbaum zur Bewertung von Gef\u00e4\u00dfzugangssystemen<\/a> ist ein Werkzeug, das bei der Auswahl des Gef\u00e4\u00dfzugangs helfen kann. Dieser Leitfaden hat das Ziel, den geeigneten Gef\u00e4\u00dfzugang basierend auf dem pH-Wert \/ der Osmolarit\u00e4t der Behandlung, der Therapiedauer, dem Zustand der Venen und anderen Kriterien zu identifizieren.<\/p>\n<div class=\"su-button-center\"><a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/BD-94913-Entscheidungsbaum-zur-Bewertung-von-Gefaszugangssystemen-GSA.pdf\" class=\"su-button su-button-style-default\" style=\"color:#FFFFFF;background-color:#2D89EF;border-color:#246ec0;border-radius:6px\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color:#FFFFFF;padding:0px 18px;font-size:14px;line-height:28px;border-color:#6cadf4;border-radius:6px;text-shadow:none\">  ENTSCHEIDUNGSBAUM HERUNTERLADEN<\/span><\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Es gibt viele Faktoren zu ber\u00fccksichtigen bei der Auswahl des geeigneten Gef\u00e4\u00dfzugangssystems, einschlie\u00dflich des Behandlungsplans und der Dauer, des Gesundheitszustands&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":8464,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[364],"tags":[],"class_list":["post-8460","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nachrichten-innovationen","speciality-patientensicherheit","speciality-vaskulaerer-zugang","contenttype-artikel","target-arzt","target-krankenpflege"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - 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