{"id":8435,"date":"2025-01-06T10:00:58","date_gmt":"2025-01-06T08:00:58","guid":{"rendered":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/?p=8435"},"modified":"2024-12-13T14:59:43","modified_gmt":"2024-12-13T12:59:43","slug":"il-ruolo-del-ph-dei-farmaci-nella-scelta-di-un-catetere-endovenoso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/it\/novita-e-innovazione\/il-ruolo-del-ph-dei-farmaci-nella-scelta-di-un-catetere-endovenoso\/","title":{"rendered":"Il ruolo del pH dei farmaci nella scelta di un catetere endovenoso"},"content":{"rendered":"<p>Ci sono molti fattori da considerare nella scelta del dispositivo di accesso vascolare (VAD) appropriato, inclusi il regime di trattamento e la durata, la condizione medica del paziente, la salute vascolare e la preferenza del paziente per il tipo e la posizione del VAD.<sup>1,2<\/sup> Le propriet\u00e0 fisico-chimiche degli infusati (incluso il pH del farmaco) influenzano anche la selezione del VAD a causa del rischio potenziale di flebite.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p>In una meta-analisi, \u00e8 stato dimostrato che l&#8217;incidenza di flebite nei reparti medici\/chirurgici con l&#8217;uso di VAD periferici (PVAD) \u00e8 del 31%.<sup>3<\/sup> Ci sono tre tipi principali di flebite: meccanica, infettiva e chimica.<sup>1<\/sup> Le cause della flebite meccanica includono il trauma da inserimento, l&#8217;alto rapporto catetere-vena o l&#8217;angolo o la posizione di inserimento del catetere.<sup>1<\/sup> La flebite infettiva pu\u00f2 derivare da batteri cutanei, sul catetere, in fluidi\/farmaci contaminati o da un&#8217;infezione in un&#8217;altra parte del corpo.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>La flebite chimica \u00e8 il risultato di infiammazione\/lesione endoteliale.<sup>1<\/sup> Questo pu\u00f2 essere causato dall&#8217;infusione di farmaci irritanti, infusati con estremi di pH o osmolarit\u00e0, emodiluizione inadeguata o velocit\u00e0 di infusione eccessiva per un catetere intravenoso periferico corto (PIVC), tra le altre ragioni.<sup>1 <\/sup>L&#8217;osmolarit\u00e0 descrive \u201cil numero di particelle osmoticamente attive in una soluzione.\u201d<sup>1<\/sup> Il plasma sanguigno contiene un livello di osmolarit\u00e0 di circa 290 mOsm\/L.<sup>4 <\/sup>I fluidi intravenosi (IV) che contengono una concentrazione osmotica pi\u00f9 alta delle cellule del sangue sono ipertonici;<sup>4<\/sup> le soluzioni ipotoniche hanno una concentrazione osmotica pi\u00f9 bassa delle cellule.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p><strong>Maggiori informazioni su questo argomento: <\/strong><a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/it\/novita-e-innovazione\/osmolarita-dei-liquidi-endovenosi-cosa-sapere-per-scegliere-un-catetere-venoso\/\">Osmolarit\u00e0 dei liquidi endovenosi: cosa sapere per scegliere un catetere venoso<\/a><\/p>\n<p>Un altra considerazione importante \u00e8 il pH dell&#8217;infusato che verr\u00e0 somministrato.<sup>1<\/sup> Il pH del sangue \u00e8 mantenuto dai sistemi tampone all&#8217;interno del corpo tra pH 7,35 e pH 7,45.<sup>5<\/sup><\/p>\n<h2>Significato di un valore di pH dei farmaci<\/h2>\n<p>Un livello di pH indica la concentrazione di ioni idrogeno in una soluzione, utilizzando una scala logaritmica che va da 0 (acido) a 14 (alcalino).<sup>4<\/sup> Cosa \u00e8 neutro, cosa \u00e8 acido e cosa \u00e8 alcalino? Ecco alcuni esempi: l&#8217;amiodarone ha un pH di 3,5\u20134,5; il furosemide ha un pH di 8,0\u20139,3; il tiopental sodico ha un pH di 10\u201311.<sup>6 <\/sup>Poich\u00e9 la scala logaritmica del pH si basa sulla potenza di 10, un cambiamento apparentemente piccolo di 1 unit\u00e0 di pH indica un aumento o una diminuzione di 10 volte la concentrazione di ioni idrogeno nella soluzione.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p><strong>Maggiori informazioni su questo argomento:<\/strong> <a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/it\/novita-e-innovazione\/irritanti-e-vescicanti-garantire-una-terapia-endovenosa-sicura\/\">Irritanti e vescicanti: garantire una terapia endovenosa sicura<\/a><\/p>\n<h2>Quale tipo di VAD? Raccomandazioni per soluzioni con un pH dei farmaci alto o basso o soluzioni irritanti o vescicanti<\/h2>\n<p>In termini di pH dei farmaci, le <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34088239\/\">Raccomandazioni Europee per l&#8217;Indicazione e l&#8217;Uso Appropriato dell&#8217;accesso venoso periferico (ERPIUP)<\/a> consigliano di utilizzare PVAD per infusioni a breve e medio termine di soluzioni con un pH compreso tra 5 e 9.<sup>7<\/sup> Per soluzioni al di fuori di questo intervallo, con valori di pH inferiori a 5 o superiori a 9, c&#8217;\u00e8 un ampio consenso nella letteratura che queste debbano essere somministrate tramite un dispositivo di accesso venoso centrale (CVAD).<sup>7<\/sup><\/p>\n<p>Secondo le Raccomandazioni ERPIUP, una lesione dello strato endoteliale dell&#8217;intima pu\u00f2 derivare dall&#8217;infusione di soluzioni irritanti o vescicanti tramite un sistema a basso flusso come una vena periferica.<sup>7<\/sup> Tuttavia, se l&#8217;infusione di un farmaco vescicante avviene tramite un PVAD e dura meno di 30-60 minuti, la possibilit\u00e0 di danni endoteliali \u00e8 minimizzata.<sup>7<\/sup><\/p>\n<h2>L\u2019importanza di una guida per identificare le soluzioni che possono potenzialmente essere associate a danni endoteliali<\/h2>\n<p>Il Consenso ERPIUP raccomanda che qualsiasi unit\u00e0 clinica dovrebbe avere un elenco di farmaci perifericamente incompatibili che possono essere associati a danni al paziente a cui fare riferimento quando si sceglie tra un PVAD o CVAD per i pazienti.<sup>7 <\/sup>Il <a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/BD-85183-Vascular-Access-Device-Assessment-Decision-Tree-EMAE.pdf\">BD Vascular Access Device Assessment Decision Tree<\/a> \u00e8 uno strumento che pu\u00f2 aiutare nella selezione del VAD. Questa guida di una pagina fornisce un formato ad albero decisionale con l&#8217;obiettivo di aiutare a identificare il VAD appropriato, basato sul pH\/osmolarit\u00e0 del trattamento, la durata della terapia, la valutazione venosa e altri criteri.<\/p>\n<div class=\"su-button-center\"><a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/BD-85183-Vascular-Access-Device-Assessment-Decision-Tree-EMAE.pdf\" class=\"su-button su-button-style-default\" style=\"color:#FFFFFF;background-color:#2D89EF;border-color:#246ec0;border-radius:6px\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color:#FFFFFF;padding:0px 18px;font-size:14px;line-height:28px;border-color:#6cadf4;border-radius:6px;text-shadow:none\"> SCARICA L\u2019ALBERO DECISIONALE<\/span><\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ci sono molti fattori da considerare nella scelta del dispositivo di accesso vascolare (VAD) appropriato, inclusi il regime di trattamento&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":8438,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[753],"tags":[],"class_list":["post-8435","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-novita-e-innovazione","speciality-accesso-vascolare","speciality-sicurezza-dei-pazienti","contenttype-articolo","target-assistenza-infermieristica","target-medico"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - 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