{"id":8343,"date":"2024-12-09T10:00:32","date_gmt":"2024-12-09T08:00:32","guid":{"rendered":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/?p=8343"},"modified":"2025-06-04T14:54:24","modified_gmt":"2025-06-04T12:54:24","slug":"einfuehrung-eines-apat-dienstes-im-swansea-bay-health-board","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/veranstaltungen-schulung\/einfuehrung-eines-apat-dienstes-im-swansea-bay-health-board\/","title":{"rendered":"Einf\u00fchrung eines APAT-Dienstes im Swansea Bay Health Board"},"content":{"rendered":"<p>In Wales gibt es mehrere Regierungsinitiativen, die darauf abzielen, Gesundheitsdienste n\u00e4her zu den Menschen zu bringen, den Zugang zur Versorgung zu erleichtern und die effiziente Nutzung der Krankenhausressourcen zu verbessern, einschlie\u00dflich der Auslastung von Krankenhausbetten.<sup>1,2,3<\/sup><\/p>\n<p>Frankie Thompson, leitende Krankenschwester f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfzugang und APAT-Dienste im Swansea Bay University Health Board, pr\u00e4sentierte die Herausforderungen und Vorteile der Implementierung eines Ambulanten Parenteralen Antiinfektivatherapie (APAT)-Dienstes auf <a href=\"https:\/\/wocova.com\/\">dem 8. Weltkongress f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfzugang (WoCoVA)<\/a>, der vom 17. bis 19. April 2024 in Prag in der tschechischen Republik stattfand.<\/p>\n<p>Der im Swansea Bay Health Board implementierte APAT-Dienst bietet ein Beispiel daf\u00fcr, wie die Verlagerung von med. Versorgung aus Krankenh\u00e4usern in die Gemeinden Patienten, Pflegekr\u00e4ften und Krankenh\u00e4usern zugutekommen kann. \u201eEs hat sich als ein wirklich kritisches Werkzeug f\u00fcr Krankenh\u00e4user erwiesen, um die Herausforderungen im Zusammenhang mit einem Mangel an Betten zu bew\u00e4ltigen\u201c, sagte Frau Thompson.<\/p>\n<p>Die Sitzung von Frau Thompson behandelte den Umfang des APAT-Programms, die anf\u00e4nglichen Herausforderungen, die den Start unterst\u00fctzenden Initiativen, und die Ergebnisse.<\/p>\n<p><strong>Mehr zu diesem Thema:<\/strong> <a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/veranstaltungen-schulung\/daenisches-gefaesszugangsteam-erleichtert-umstellung-auf-haeusliche-pflege\/\">D\u00e4nisches Gef\u00e4\u00dfzugangsteam erleichtert Umstellung auf h\u00e4usliche Pflege<\/a><\/p>\n<p>Frau Thompson zitierte das britische Toolkit \u201eStart smart then focus: antimicrobial stewardship toolkit for inpatient care settings\u201c, das evidenzbasierte Leitlinien f\u00fcr Mediziner und F\u00fchrungskr\u00e4fte der Sekund\u00e4rversorgung bietet und als grundlegenden Ausgangspunkt f\u00fcr den APAT-Dienst gilt. APAT ist eine m\u00f6glichen Optionen, wenn entschieden wird, wie nach \u00dcberpr\u00fcfung der klinischen Diagnose und des fortgesetzten Bedarfs an Antibiotika nach 48 bis 72 Stunden vorzugehen ist.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p>Die Optionen zur \u00dcberpr\u00fcfung der Antibiotikatherapie umfassen das Absetzen der Medikation (wenn keine Infektionsnachweise vorliegen); die \u00c4nderung der Verabreichungsform(d. h. der Wechsel von IV zu oralen Antibiotika); die \u00dcberweisung an nicht station\u00e4re Antibiotika-Therapiedienste (wie komplexe ambulante parenterale Antiinfektivatherapie [KAPAT] oder APAT) oder die Verl\u00e4ngerung derselben Verschreibung und die Festlegung des n\u00e4chsten \u00dcberpr\u00fcfungsdatums\/-zeitpunkts.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p>Wie im Leitfaden angegeben, bietet APAT hohe Zufriedenheitsraten bei Patienten, niedrige Wiederaufnahmeraten oder Komplikationsraten und hat Sicherheit und klinische Effektivit\u00e4t nachgewiesen.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p>Der Leitfaden wurde entwickelt, um das Risiko einer Antibiotikaresistenz zu verringern und gleichzeitig die Qualit\u00e4t der Versorgung von Patienten mit Infektionen zu gew\u00e4hrleisten.<sup>4<\/sup> \u201eWir wissen, dass der umsichtige Einsatz von Antibiotika entscheidend ist, um die Wirksamkeit gegen die zunehmenden globalen Antibiotikaresistenzen zu erhalten\u201c, sagte Frau Thompson unter Bezugnahme auf die Literatur.<sup>5<\/sup><\/p>\n<h2>APAT-Dienst f\u00fcr Patienten, die keinen Krankenhausaufenthalt ben\u00f6tigen: Kosteneinsparungen<\/h2>\n<p>Frau Thompson teilte die Ergebnisse einer Studie von Dimitrova et al., die die Kosten verschiedener Modelle der APAT-Versorgung mit den Kosten der station\u00e4ren Versorgung in wichtigen Infektionsgruppen verglich, die im Vereinigten K\u00f6nigreich \u00fcber APAT behandelt werden.<sup>6<\/sup> Die Modelle umfassten das ambulante Klinikmodell, Hausbesuche von Krankenschwestern, Selbstverabreichung oder durch einen Betreuer (durch intraven\u00f6sen Bolus oder elastomerisches Ger\u00e4t) und komplexe ambulante Antibiotikatherapie.<sup>6<\/sup><\/p>\n<p>Diese gesundheits\u00f6konomische Bewertung zeigte, dass eine APAT-Versorgung kosteng\u00fcnstiger war als ein station\u00e4re Aufenthalt und f\u00fcr Patienten mit Infektionen geeignet war, die sicher ambulant behandelt werden konnten.<sup>6<\/sup> Die Studie ergab, dass die niedrigsten Kosten pro Behandlungsfall mit dem Ansatz der Selbstverabreichung (oder durch einen Betreuer) verbunden waren, w\u00e4hrend Hausbesuche von Krankenschwestern teurer waren.<sup>6<\/sup><\/p>\n<p>Dies zeigte das Potenzial eines APAT-Dienstes, qualitativ hochwertige Versorgung f\u00fcr bestimmte Patiententypen in einem ambulanten Umfeld zu bieten, zu deutlich geringeren Kosten als in der station\u00e4ren Versorgung anfallen w\u00fcrden.<sup>6<\/sup> F\u00fcr den britischen National Health Service (NHS) wurden die gesch\u00e4tzten Einsparungen im Zusammenhang mit der Behandlung mit dem APAT-Modell auf 60\u201377 Millionen Pfund (72\u201392,5 Millionen Euro)* \u00fcber f\u00fcnf Jahre gesch\u00e4tzt.<sup>6<\/sup><\/p>\n\t\t\t\t\t<div class=\"gated_content\" id=\"gated_content-672e244c23f20\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"labelform notice-box margin-full\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<i class=\"fa fa-exclamation-triangle\" aria-hidden=\"true\"><\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\tWerde VAMbassador, um Zugriff auf den vollst\u00e4ndigen Artikel zu erhalten\t\t\t\t\t\t\t<\/p>\n\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"loginwrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<form name=\"loginform\" id=\"loginform\" method=\"post\">\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"login-username\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"user_login\"><\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input required type=\"email\" name=\"log\" placeholder=\"Email address\" id=\"user_login\" class=\"input\" size=\"20\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"login-password\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"user_pass\"><\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input 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\/>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"register\" href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/fr\/inscription\/\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tNot registered yet? <strong> Sign up <\/strong>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"content\" style=\"display:none;\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p><iframe title=\"Vascular access excellence: improving care &amp; reducing costs with outside hospital care\" width=\"640\" height=\"360\" data-src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/ZSAHVOsqaFc?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" data-load-mode=\"1\"><\/iframe><\/p>\n<h2>APAT-Dienst in Swansea Bay<\/h2>\n<p>Frau Thompson definierte das APAT-Programm in Swansea Bay als Bereitstellung von mehr als einer Dosis parenteraler Antibiotikamedikation an verschiedenen Tagen in der Gemeinde oder im ambulanten Bereich, ohne dass ein station\u00e4rer Krankenhausaufenthalt erforderlich ist. Die verschiedenen Modelle umfassen ambulante Patienten mit Besuch einer Gesundheitseinrichtung (Krankenhausklinik oder Tagesklinik); Hausbesuche von Krankenschwestern (NHS oder privat); und Selbst- oder Betreuerverabreichung. Zu den im Dienst verwendeten Gef\u00e4\u00dfkathetern geh\u00f6ren peripher eingef\u00fchrte zentrale Katheter (PICCs), Midline-Katheter, erweiterte Verweil-\/Langkan\u00fclen und periphere Venenkan\u00fclen.<\/p>\n<h2>Vorteile des APAT-Modells<\/h2>\n<p>F\u00fcr Patienten sind die Vorteile klar: APAT bietet patientenzentrierte Versorgung, die an die Vorlieben und Situationen der Patienten angepasst werden kann.<sup>5<\/sup> In ihrem Vortrag erkl\u00e4rte Frau Thompson, dass exakte Kosteneinsparungen schwer zu quantifizieren sein k\u00f6nnten, sie teilte jedoch einige Beispiele daf\u00fcr, wie Vorteile f\u00fcr eine Institution evaluiert werden k\u00f6nnten:<\/p>\n<ul>\n<li>Anzahl der im Krankenhaus reduzierten oder vermiedenen Tage<\/li>\n<li>Reduzierter Druck auf die Notaufnahme und medizinische Aufnahmeeinheiten<\/li>\n<li>Reduziertes Risiko einer im Gesundheitswesen erworbenen Infektion<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Anf\u00e4ngliche Herausforderungen bei der Swansea Bay Health Board<\/h2>\n<p>In ihrer Pr\u00e4sentation teilte Frau Thompson die Herausforderungen, denen sich die Swansea Bay Health Board bei der Entwicklung des APAT-Programms gegen\u00fcbersah. Dazu geh\u00f6rten ein Mangel an Verst\u00e4ndnis f\u00fcr APAT, die Eignung der Patienten, ein Mangel an klaren\/standardisierten \u00dcberweisungsprozessen und die Zur\u00fcckhaltung der niedergelassenen \u00c4rzte, Patienten nach der Entlassung weiter zu behandeln. Weitere Herausforderungen waren Mikrobiologen mit wenig oder keiner APAT-Erfahrung.<\/p>\n<p>Weitere Herausforderungen waren die u.a. \u00a0die Medikamentenversorgung, die Tatsache, dass die Gemeindeteams nur von 8 bis 20 Uhr arbeiten, die Probleme bei der Entlassung von Patienten nach au\u00dferhalb des lokalen Gebiets und Bedenken einiger Patienten, die glaubten, dass das Krankenhaus der sicherste Ort f\u00fcr jemanden mit einer Infektion sei.<\/p>\n<h2>Kommunikation und Standardisierung sind der Schl\u00fcssel zur Einf\u00fchrung<\/h2>\n<p>Frau Thompson skizzierte die Initiativen, die dazu beigetragen haben, einen reibungslosen Start des APAT-Dienstes in Swansea Bay zu gew\u00e4hrleisten. Dazu geh\u00f6rten Schulungen zu Produkten f\u00fcr den Gef\u00e4\u00dfzugang und APAT; die Entwicklung von Pflegeb\u00fcndeln f\u00fcr den Gef\u00e4\u00dfzugang; die Entwicklung von APAT-Leitlinien zur Standardisierung der Praktiken; und die Schaffung einer APAT-Arbeitsgruppe.<\/p>\n<p>Das Krankenhausapothekenpersonal richtete Hubs in der Gemeinde ein, um Medikamente an Krankenschwestern zu liefern; und Informationsbrosch\u00fcren erl\u00e4uterten das Programm f\u00fcr Patienten. Sobald das Programm lief, begann das Team, wichtige APAT-Daten zu sammeln und aufzuzeichnen. Derzeit halten sie monatliche\/viertelj\u00e4hrliche multidisziplin\u00e4re Treffen zur Prozess- und Richtlinienentwicklung sowie w\u00f6chentliche multidisziplin\u00e4re Teamtreffen zur Besprechung der Fallzahlen ab.<\/p>\n<h2>\u00dcber WoCoVA<\/h2>\n<p>Der 8. WoCoVA fand vom 17. bis 19. April 2024 in Prag in der Tschechischen Republik, statt. Der dreit\u00e4gige Kongress wurde von mehr als 1.000 Gesundheitsfachkr\u00e4ften besucht und bot Pr\u00e4sentationen von Gef\u00e4\u00dfzugangsspezialisten aus der ganzen Welt.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In Wales gibt es mehrere Regierungsinitiativen, die darauf abzielen, Gesundheitsdienste n\u00e4her zu den Menschen zu bringen, den Zugang zur Versorgung&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":8349,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[5620,533],"tags":[],"class_list":["post-8343","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gated-content","category-veranstaltungen-schulung","speciality-gesundheitsoekonomie","speciality-haeusliche-pflege","speciality-vaskulaerer-zugang","contenttype-artikel","target-arzt","target-krankenhausdirektor-manager","target-krankenpflege"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - 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