{"id":8336,"date":"2024-11-25T10:00:55","date_gmt":"2024-11-25T08:00:55","guid":{"rendered":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/?p=8336"},"modified":"2024-11-22T16:34:54","modified_gmt":"2024-11-22T14:34:54","slug":"vesikante-und-iritante-medikamente-sicherstellung-einer-sicheren-iv-therapie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/nachrichten-innovationen\/vesikante-und-iritante-medikamente-sicherstellung-einer-sicheren-iv-therapie\/","title":{"rendered":"Vesikante und Iritante Medikamente: Sicherstellung einer sicheren IV-Therapie"},"content":{"rendered":"<p>Bestimmte Infusionsl\u00f6sungen, die in der Patientenbehandlung verwendet werden, k\u00f6nnen Unbehagen oder Verletzungen verursachen, entweder direkt an der Vene oder am umliegenden Gewebe, wenn die Infusionsl\u00f6sung den vorgesehenen Gef\u00e4\u00dfweg verl\u00e4sst.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Laut den Infusion Therapy Standards of Practice, 9. Ausgabe, ist ein Reizstoff \u201eein Mittel, das Unbehagen (z. B. Brennen, Stechen) oder Schmerzen aufgrund von Reizungen der Veneninnenwand mit oder ohne sofortige \u00e4u\u00dfere Anzeichen einer Venenentz\u00fcndung verursachen kann;\u201c<sup>1<\/sup> w\u00e4hrend ein vesikantes Medikament \u201eein Mittel ist, das Gewebesch\u00e4den verursachen kann, wenn es den vorgesehenen Gef\u00e4\u00dfweg verl\u00e4sst und in das umliegende Gewebe gelangt.\u201c<sup>1<\/sup> Eine extravasierte Chemotherapie mit vesikanten Medikamenten kann beispielsweise eine Gewebsnekrosen verursachen, wenn sie unbehandelt bleibt.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p>Medikamente, die potenziell mit Endothelsch\u00e4den in Verbindung gebracht werden, werden manchmal als peripher inkompatible Medikamente bezeichnet,<sup>3<\/sup> im Gegensatz zu peripher kompatiblen Medikamenten\/ Infusionsl\u00f6sungen, die normalerweise keine Venenreizungen oder Gewebesch\u00e4den verursachen.<sup>3<\/sup> Peripher inkompatible Medikamente k\u00f6nnen Antibiotika, antivirale Medikamente, vasoaktive Amine, blasenbildende Antineoplastische Medikamente und parenterale Ern\u00e4hrung mit hoher Osmolarit\u00e4t umfassen.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Insbesondere Krebsmedikamente k\u00f6nnen unerw\u00fcnschte Reaktionen wie Phlebitis, Schmerzen oder nekrotisierende Vaskulitis verursachen.<sup>5<\/sup> Anthrazykline, Taxane und Vinca-Alkaloide sind Beispiele f\u00fcr Blasenbildner, die bei Extravasation lokales Gewebe nekrotisieren k\u00f6nnen.<sup>5<\/sup> Platinverbindungen, Topoisomerase-Inhibitoren, Alkylierungsmittel und einige Antimetaboliten sind Beispiele f\u00fcr Reizstoffe, die Entz\u00fcndungen verursachen k\u00f6nnen.<sup>5<\/sup><\/p>\n<p>Ist die Verd\u00fcnnung von Medikamenten mit Kochsalzl\u00f6sung eine effektive Methode zur Risikoreduzierung? Laut den <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34088239\/\">Europ\u00e4ischen Empfehlungen f\u00fcr die richtige Indikation und Verwendung von peripheren Venenkathetern (ERPIUP) Konsens<\/a>: \u201eVerd\u00fcnnung\u2026 k\u00f6nnte eine Rolle bei der Reduzierung des Risikos von Venensch\u00e4den spielen, aber nur f\u00fcr L\u00f6sungen mit hoher Osmolarit\u00e4t: Verd\u00fcnnung kann den pH-Wert einer L\u00f6sung nicht signifikant ver\u00e4ndern.\u201c<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Die Infusion Therapy Standards of Practice, 9. Ausgabe, besagen: \u201eVermeiden Sie unn\u00f6tige Verd\u00fcnnung. Verd\u00fcnnen Sie IV-Medikamente nur, wenn dies vom Hersteller empfohlen wird oder gem\u00e4\u00df den Richtlinien der Organisation, Verfahren oder Praxisrichtlinien.\u201c<sup>1<\/sup> Bei der Verd\u00fcnnung sind weitere Faktoren zu ber\u00fccksichtigen, um die Risiken zu minimieren, einschlie\u00dflich, aber nicht beschr\u00e4nkt auf die Flussrate der infundierten Medikamente und die Auswahl der Vene.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p><strong>Mehr zu diesem Thema:<\/strong> <a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/nachrichten-innovationen\/osmolaritaet-der-infusionsloesung-was-ist-bei-der-auswahl-des-i-v-katheters-zu-beachten\/\">Osmolarit\u00e4t der Infusionsl\u00f6sung: Was ist bei der Auswahl des i.v. Katheters zu beachten?<\/a><\/p>\n<h2>Vesikanete und Iritante Medikamente: Zuk\u00fcnftige Komplikationen<\/h2>\n<p>\u00dcber die unmittelbaren Risiken von Venenreizungen, Schmerzen, Unbehagen und potenziellen Gewebesch\u00e4den w\u00e4hrend einer Infusion hinaus k\u00f6nnen vesikante und iritante Medikamente die vaskul\u00e4ren Endothelzellen sch\u00e4digen.<sup>5<\/sup> Studien haben gezeigt, dass Endothelzellsch\u00e4den zu Gef\u00e4\u00dferkrankungen beitragen und mit der Pathophysiologie einer Reihe von Krankheiten in Verbindung gebracht werden.<sup>5<\/sup><\/p>\n<h2>Auswahl des richtigen Gef\u00e4\u00dfzugangssystems (VAD): Ber\u00fccksichtigung der Risiken im Zusammenhang mit vesikaneten und iritanten Medikamenten<\/h2>\n<p>Kliniker werden sich zunehmend der Indikationen bei der Wahl eines peripheren oder zentralen Gef\u00e4\u00dfzugangssystems (CVAD) bewusst, einschlie\u00dflich der chemischen Eigenschaften von Infusionsl\u00f6sungen und m\u00f6glicher Sch\u00e4den am Endothel.<sup>3<\/sup> Die Wahl zwischen einem peripheren oder zentralen Katheter h\u00e4ngt von einer Vielzahl von Faktoren ab. Dies sind nur einige Punkte, die zu ber\u00fccksichtigen sind:<\/p>\n<p><strong>CVADs zur Vermeidung von Endothelsch\u00e4den. <\/strong>CVADs sind f\u00fcr alle Arten von Infusionsl\u00f6sungen geeignet, ohne das Risiko von Endothelsch\u00e4den einzugehen.<sup>3<\/sup> Laut dem ERPIUP-Konsens sollten diese Infusionsl\u00f6sungen \u00fcber ein CVAD verabreicht werden: Vesikante Arzneimittell\u00f6sungen mit niedrigem (&lt;5) oder hohem (&gt;9) pH-Wert oder sehr hoher Osmolarit\u00e4t (&gt;600 mOsm\/L), ebenso wie jede andere Infusionsl\u00f6sung, die potenziell die Venenwand reizen k\u00f6nnte.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p><strong>Risiken f\u00fcr das peripherven\u00f6se Flussystem.<\/strong> Die Infusion von vesikanten und iritanten Medikamenten \u00fcber eine periphere Vene mit niedrigem Fluss kann zu Verletzungen wie Sch\u00e4den an der Endothelschicht der Intima f\u00fchren, was zur Bildung von Thromben oder zur Entz\u00fcndung der tunica media der Vene f\u00fchren kann, was zu \u00d6demen oder sogar zum Bruch der Venenwandintegrit\u00e4t f\u00fchren kann.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p><strong>Sehr langsame Flussrate.<\/strong> Die Dauer der Infusion muss ber\u00fccksichtigt werden. Wenn eine hochosmolare L\u00f6sung (800\u2013850 mOsm\/L) \u00fcber 24 Stunden infundiert wird, kann sie vom Endothel toleriert werden.3 Oder wenn ein vesikantes Medikament \u00fcber ein peripheres Gef\u00e4\u00dfzugangsger\u00e4t (PVAD) f\u00fcr weniger als eine Stunde infundiert wird, kann dies das Risiko von Endothelsch\u00e4den minimieren.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p><strong>Risiken im Zusammenhang mit der PVAD-Dislokation.<\/strong> Reizstoffe und Blasenbildner k\u00f6nnen zu Katheterdislokationen f\u00fchren, die Gewebesch\u00e4den oder sogar Gewebetod verursachen k\u00f6nnen.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p><strong>Mehr zu diesem Thema:<\/strong> <a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/veranstaltungen-schulung\/die-pvam-pflegebuendel-ermittlung-des-wirtschaftlichen-nutzens\/\">Die PVAM-Pflegeb\u00fcndel: Ermittlung des wirtschaftlichen Nutzens<\/a><\/p>\n<h2>Vesikanete und Iritante Medikamente: Vermeidung von Risiken und Verletzungen<\/h2>\n<p>Die Erhaltung der Gef\u00e4\u00dfgesundheit ist das ultimative Ziel. Der ERPIUP-Konsens empfiehlt, dass Kliniker eine Masterliste peripher inkompatibler Medikamente haben, wenn sie zwischen einem PVAD oder CVAD f\u00fcr Patienten w\u00e4hlen.<sup>3<\/sup> Eine umfassende, aktualisierte Liste kann dabei helfen, Medikamente und L\u00f6sungen zu identifizieren, die mit Patientensch\u00e4den in Verbindung gebracht werden k\u00f6nnen.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Ein weiteres n\u00fctzliches Werkzeug ist der BD Vascular Access Planning Guide. Dieser einseitige Leitfaden bietet ein Entscheidungsbaumformat, um das geeignete VAD basierend auf der Behandlung, der Therapiedauer, der Veneneinsch\u00e4tzung und anderen Kriterien zu identifizieren.<\/p>\n<div class=\"su-button-center\"><a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/BD-94913-Entscheidungsbaum-zur-Bewertung-von-Gefaszugangssystemen-GSA.pdf\" class=\"su-button su-button-style-default\" style=\"color:#FFFFFF;background-color:#2D89EF;border-color:#246ec0;border-radius:6px\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color:#FFFFFF;padding:0px 18px;font-size:14px;line-height:28px;border-color:#6cadf4;border-radius:6px;text-shadow:none\">  ENTSCHEIDUNGSBAUM HERUNTERLADEN<\/span><\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bestimmte Infusionsl\u00f6sungen, die in der Patientenbehandlung verwendet werden, k\u00f6nnen Unbehagen oder Verletzungen verursachen, entweder direkt an der Vene oder am&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":8340,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[364],"tags":[],"class_list":["post-8336","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nachrichten-innovationen","speciality-patientensicherheit","speciality-vaskulaerer-zugang","contenttype-artikel","target-arzt","target-krankenpflege"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.5 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Vesikante und Iritante Medikamente: Sicherstellung einer sicheren IV-Therapie - BD IV News<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Die potenziellen Auswirkungen von Vesikante und Iritante in Infusionsl\u00f6sungen sind ein wichtiger Faktor bei der Auswahl des geeigneten VAD. 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