Puede ser dif\u00edcil saber cu\u00e1ndo insertar un cat\u00e9ter central de inserci\u00f3n perif\u00e9rica (PICC) y cu\u00e1ndo un cat\u00e9ter con reservorio en pacientes con c\u00e1ncer. La elecci\u00f3n del cat\u00e9ter venoso central (CVC) es fundamental en oncolog\u00eda. Usted, como profesional de la oncolog\u00eda, debe tener en cuenta una serie de factores. Las distintas opciones implican diferentes beneficios y posibles complicaciones.<\/p>\n
Tras el final de la Segunda Guerra Mundial se desarrollaron las mostazas nitrogenadas como primeros f\u00e1rmacos de quimioterapia.1<\/sup> El cat\u00e9ter con reservorio totalmente implantable fue introducido por Niederhuber en 1982.2 <\/sup>Los PICC existen desde la d\u00e9cada de 1970, pero su uso ha aumentado significativamente desde el a\u00f1o 2000 por varios motivos:3<\/sup><\/p>\n M\u00e1s informaci\u00f3n sobre este tema:<\/strong> \u00bf CVC o PICC para la nutrici\u00f3n parenteral total?<\/a><\/p>\n En un estudio retrospectivo, Mielke et al. descubrieron que los cat\u00e9teres con reservorio presentaban las tasas de incidencia de infecciones del torrente sangu\u00edneo m\u00e1s bajas (0,1-0,2 por cada 1000\u202fd\u00edas de cat\u00e9ter).4<\/sup> Los CVC no tunelizados presentaban las tasas m\u00e1s elevadas (2,3-2,7 por cada 1000\u202fd\u00edas de cat\u00e9ter)4. Los PICC presentaban niveles medios de incidencia (0,4-2,1 por cada 1000\u202fd\u00edas de cat\u00e9ter).4<\/sup><\/p>\n La trombosis es m\u00e1s frecuente en pacientes con c\u00e1ncer que en aquellos sin c\u00e1ncer.5<\/sup> En las revisiones sistem\u00e1ticas realizadas por Saber et al. y Yeow et al. se observ\u00f3 que las tasas de trombosis eran m\u00e1s elevadas en los pacientes con PICC que en los que usaban cat\u00e9teres con reservorio.6,7<\/sup><\/p>\n Sin embargo, Chopra et al. han sugerido que las tasas de trombosis de los PICC pueden variar seg\u00fan la t\u00e9cnica utilizada para su colocaci\u00f3n5. Se puede usar un equipo de navegaci\u00f3n por ecograf\u00eda para garantizar la colocaci\u00f3n del dispositivo en el vaso apropiado.3<\/sup><\/p>\n El profesor Baudolino Mussa, de la Universidad de Tur\u00edn, y sus colegas realizaron un estudio prospectivo sobre los PICC en pacientes ambulatorios con c\u00e1ncer.3<\/sup> Descubrieron que las tasas de complicaciones relacionadas con los cat\u00e9teres intravenosos (infecciones del torrente sangu\u00edneo, trombosis y complicaciones mec\u00e1nicas) eran bajas con los PICC.3<\/sup><\/p>\n El principal hallazgo de Mussa et. al fue que, cuando los PICC se mantienen adecuadamente mediante protocolos basados en evidencias<\/a>, las tasas de complicaciones son relativamente bajas (la probabilidad de que se extraigan debido a complicaciones es menor) y provocan un alargamiento de la vida \u00fatil del cat\u00e9ter.3<\/sup><\/p>\n\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\tHazte VAMbassador para acceder al art\u00edculo completo\t\t\t\t\t\t\t<\/p>\n\n\t\t\t\t\t\t\t\n
\u00bfCu\u00e1les son los posibles riesgos asociados a los CVC?<\/h2>\n
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\u00bfCu\u00e1l es el riesgo de infecciones del torrente sangu\u00edneo de cada CVC?<\/h3>\n<\/li>\n<\/ol>\n
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\u00bfCu\u00e1l es el riesgo de trombosis de los cat\u00e9teres con reservorio y los PICC?<\/h2>\n<\/li>\n<\/ol>\n
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\u00bfCu\u00e1les son las tasas de complicaciones relacionadas con un cat\u00e9ter PICC?<\/h2>\n<\/li>\n<\/ol>\n