{"id":8124,"date":"2024-08-19T10:00:36","date_gmt":"2024-08-19T08:00:36","guid":{"rendered":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/?p=8124"},"modified":"2024-08-12T08:43:50","modified_gmt":"2024-08-12T06:43:50","slug":"veterinaermedizinische-i-v-katheteranlage-wie-man-herausforderungen-bewaeltigt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/nachrichten-innovationen\/veterinaermedizinische-i-v-katheteranlage-wie-man-herausforderungen-bewaeltigt\/","title":{"rendered":"Veterin\u00e4rmedizinische i.v. Katheteranlage: Wie man Herausforderungen bew\u00e4ltigt"},"content":{"rendered":"

Peripher intraven\u00f6se Katheter (PIVCs, peripheral intravenous catheters) werden h\u00e4ufig bei Veterin\u00e4rpatienten \u00a0angelegt, um Fl\u00fcssigkeiten und Medikamente zu verabreichen.1<\/sup> Diese vaskul\u00e4ren Zugangssysteme (VAD \u2013 vascular access devices) sind jedoch mit dem Risiko mechanischer, entz\u00fcndlicher und infekti\u00f6ser intraven\u00f6ser (IV) Komplikationen verbunden.1<\/sup> Die Anlage von i.v. Kathetern stellt nicht-menschliche Patienten vor besondere Herausforderungen.<\/p>\n

Herausforderungen bei der Platzierung von i.v. Kathetern in der Tiermedizin<\/h2>\n

Angst und Stress<\/h3>\n

Eine veterin\u00e4rmedizinische Betreuung kann bei nicht-menschlichen Patienten aufgrund von Ger\u00fcchen, L\u00e4rm, Trennung von Besitzern, ungewohnten Umgebungen und Interaktionen mit anderen Patienten Angstzust\u00e4nde hervorrufen.2<\/sup> Katzen reagieren besonders empfindlich auf ihre Umgebung und k\u00f6nnen auf Stress in einer Weise reagieren, die die klinische Beurteilung und Behandlung erschwert.3<\/sup><\/p>\n

Risiko von intraven\u00f6sen Komplikationen<\/h3>\n

Die Komplikationsraten im Zusammenhang mit PIVC sind bei Hunden- und Katzen tendenziell niedriger als bei Menschen.4<\/sup> Insgesamt wurdeKomplikationsrate im Zusammenhang mit PIVC bei Hunden und Katzen von bis zu 20 % nachgewiesen.4<\/sup> Sie wird bei menschlichen Patienten auf 35\u201350 % gesch\u00e4tzt.5<\/sup><\/p>\n

Tier\u00e4rztliche Patienten mit mittelschweren bis starken Reaktionen auf das Einf\u00fchren eines i.v. Katheters k\u00f6nnen die Stabilit\u00e4t des Produktes beeinflussen, was zu mechanischen Komplikationen f\u00fchren kann.1<\/sup> Bei mehr als einem Punktionsversuch haben sich i.v. Komplikationen<\/a> bei Hunden und Katzen als wahrscheinlicher erwiesen.1<\/sup><\/p>\n

Eine Besch\u00e4digung der endothelialen Schicht w\u00e4hrend der Anlage des i.v. Katheters kann zuKomplikationen wie Phlebitis, Extravasation oder Schmerzen f\u00fchren.6<\/sup> Wenn periphere Venen mehrfach katheterisiert werden, kann dies zu einer ven\u00f6sen Depletion f\u00fchren.4 <\/sup><\/p>\n

Zu den weiteren Komplikationen bei der intraven\u00f6sen Therapie von Tierpatienten geh\u00f6ren die Entfernung des Katheters durch den Patienten und der Bruch des Katheters, der auf der I\u00dcberwachungsstation h\u00e4ufig vorkommt.4<\/sup> Aus diesem Grund ist die Sicherung des Katheters bei der Behandlung von Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4ngen in der Tiermedizin von entscheidender Bedeutung.<\/p>\n

Risiko einer Exposition gegen\u00fcber zoonotischen Erregern<\/h3>\n

Wie bei menschlichen Patienten kann w\u00e4hrend der Punktion mit demKatheter Blut aus dem Katheter spritzen oder \u00fcberlaufen.7<\/sup> Das Veterin\u00e4rpersonal hat von signifikant hohen Nadelstichverletzungen (rund 80 %) berichtet.8<\/sup><\/p>\n

Tier\u00e4rzte tragen ein erh\u00f6htes Infektionsrisiko durch Zoonosen.9<\/sup> \u201eZoonotisch\u201c bedeutet, dass sie zwischen Menschen und anderen Wirbeltieren \u00fcbertragen werden k\u00f6nnen.10 <\/sup>Die folgenden Faktoren sollten vor der Anlage eines i.v. Katheters bei einem tier\u00e4rztlichen Patienten ebenfalls ber\u00fccksichtigt werden.<\/p>\n

\u00dcberlegungen zur Anlage von i.v. Kathetern in der Tiermedizin<\/h2>\n

Die h\u00e4ufigste periphere Einstichstelle bei Hunden und Katzen ist die Vena cephalica.11<\/sup> Wenn die Vorderbeine nicht f\u00fcr die Anlage eines i.v. Katheters zur Verf\u00fcgung stehen, kann es notwendig sein, den i.v. Katheter in die laterale Saphenusvene in einer hinteren Extremit\u00e4t zu platzieren.11<\/sup><\/p>\n

Vor dem Legen eines i.v. Katheters sollte sich der Tierarztpatient wohl f\u00fchlen und ruhig sein. Es kann erforderlich sein, den Patienten vor der Punktion zu sedieren.4<\/sup><\/p>\n

Das Design von i.v. Kathetern hat nachweislich einen Einfluss auf das Risiko von i.v. Komplikationen bei Menschen.5<\/sup> Bei menschlichen Patienten wurde nachgewiesen, dass die Raten mechanischer Venenentz\u00fcndungen je nach Kunststoffzusammensetzung und Oberfl\u00e4chenbeschaffenheit der i.v. Katheter variieren.5<\/sup> Chhugani et al. fanden heraus, dass PIVCs aus Polyurethan im Vergleich zu PIVCs aus Polytetrafluorethylen geringere Raten von Phlebitis bei Menschen aufwiesen.12<\/sup><\/p>\n

Es hat sich gezeigt, dass Katheterans\u00e4tze mit einem integriertem Septum das Austreten von Blut w\u00e4hrend der Punktionverhindern.7,13 <\/sup>\u00a0Die Kathetergr\u00f6\u00dfe ist ein wichtiger Faktor. Bei den meisten Hunde-Patienten k\u00f6nnen IV-Katheter in der Gr\u00f6\u00dfe 20\u00a0G platziert werden.11<\/sup> Bei gr\u00f6\u00dferen Hunde-Patienten k\u00f6nnen 18\u00a0G verwendet werden.11<\/sup> Generell wird empfohlen, dass bei Katzen-Patienten eine Gr\u00f6\u00dfe von 22\u00a0G verwendet wird.11<\/sup> Bei kleineren Tieren k\u00f6nnen 22\u00a0G oder 27\u00a0G verwendet werden.14<\/sup><\/p>\n

Schears et al. berichteten \u00fcber geringere Raten von Phlebitisen bei menschlichen Patienten, deren i.v. Katheter mit Katheterstabilisierungssystemen gesichert waren, im Vergleich zu denen, die mit Klebeband gesichert waren.15<\/sup><\/p>\n

10 Praxisempfehlungen zur Optimierung der Katheteranlage in der Tiermedizin<\/h2>\n
    \n
  1. W\u00e4hlen Sie einen PIVC mit einem Septum, das in den Katheteransatz hineingeht, um den Blutfluss bei der Punktion, Konnektion und Diskonnektion kontrollieren7,13<\/sup>, wodurch die Notwendigkeit einer Venenkompression entf\u00e4llt und das Risiko einer Blutexposition verringert wird.13<\/sup>,\u2020,*<\/sup><\/li>\n
  2. Verwenden Sie einen PIVC aus einem Material, das in der Vene weich wird, um die Anzahl der Punktionsversuche zu minimieren und das Risiko einer mechanischen Phlebitis zu verringern.5,12,16,17<\/sup>,* <\/sup><\/li>\n
  3. Passen Sie die Kathetergr\u00f6\u00dfe an die Gr\u00f6\u00dfe des Tieres an.11,14 <\/sup><\/li>\n
  4. W\u00e4hlen Sie eine geeignete Einstichstelle basierend auf dem Status und Zustand des Patienten.11<\/sup><\/li>\n
  5. Entfernen Sie s\u00e4mtliches Fell an dem Teil der Gliedma\u00dfe, an dem sich die Einstichstelle, den Katheteransatz und die Konnektionsprodukte befinden werden.11<\/sup><\/li>\n
  6. Bereiten Sie die Einstichstelle unter aseptischen Bedingungen vor.18<\/sup>,*<\/sup><\/li>\n
  7. Bitten Sie Ihren Tierarzthelfer, den Patienten in sternaler R\u00fcckenlage zu fixieren und dabei die Extremit\u00e4t zu strecken, an der der i.v. Katheter gelegt werden soll.11<\/sup><\/li>\n
  8. Bitten Sie Ihren Tierarzthelfer, die Vene anzuheben, indem er sie mit dem Daumen von medial nach lateral rollt.11<\/sup><\/li>\n
  9. Sichern Sie den PIVC nach der Punktion mit einem Katheterstabilisierungssystem.15<\/sup>,* <\/sup><\/li>\n
  10. Befestigen Sie ein Verl\u00e4ngerungsset, um die Bewegung des Katheteransatzes zu begrenzen.19<\/sup>,*<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n

    Erfahren Sie mehr \u00fcber das Management von Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4ngen in der Tiermedizin auf der Infuse 4 VetsTM<\/sup><\/a> Website.<\/p>\n

    MEHR ERFAHREN<\/span><\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Peripher intraven\u00f6se Katheter (PIVCs, peripheral intravenous catheters) werden h\u00e4ufig bei Veterin\u00e4rpatienten \u00a0angelegt, um Fl\u00fcssigkeiten und Medikamente zu verabreichen.1 Diese vaskul\u00e4ren…<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":8126,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[364],"tags":[],"class_list":["post-8124","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nachrichten-innovationen","speciality-anaesthesiologie","speciality-medizinische-onkologie","speciality-vaskulaerer-zugang","contenttype-artikel","target-arbeitsmedizin","target-arzt","target-krankenpflege"],"acf":[],"yoast_head":"\nVeterin\u00e4rmedizinische i.v. 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