{"id":8075,"date":"2024-09-16T10:00:30","date_gmt":"2024-09-16T08:00:30","guid":{"rendered":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/?p=8075"},"modified":"2024-07-24T16:04:05","modified_gmt":"2024-07-24T14:04:05","slug":"posizionamento-di-cateteri-iv-veterinari-come-gestire-le-sfide","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/it\/novita-e-innovazione\/posizionamento-di-cateteri-iv-veterinari-come-gestire-le-sfide\/","title":{"rendered":"Posizionamento di cateteri IV veterinari: come gestire le sfide"},"content":{"rendered":"

I cateteri endovenosi periferici (PIVC) vengono spesso posizionati nei pazienti veterinari per somministrare liquidi e farmaci.1<\/sup> Tuttavia, questi dispositivi di accesso vascolare (VAD) sono associati a un rischio di complicanze meccaniche, infiammatorie e infettive per via endovenosa (IV).1<\/sup> Il posizionamento dei cateteri IV presenta sfide specifiche per i pazienti non umani.<\/p>\n

Sfide del posizionamento di cateteri IV veterinari<\/h2>\n

Ansia e stress<\/h3>\n

L’ambiente di cura veterinario pu\u00f2 provocare ansia nei pazienti non umani a causa degli odori, del rumore, della separazione dai proprietari, degli ambienti non familiari e delle interazioni con altri pazienti.2<\/sup> I pazienti felini sono particolarmente sensibili all’ambiente circostante e possono reagire allo stress in modi che ostacolano la valutazione clinica e il trattamento.3<\/sup><\/p>\n

Rischio di complicanze IV<\/h3>\n

I tassi di complicanze da PIVC tendono ad essere inferiori nei pazienti canini e felini rispetto agli esseri umani.4<\/sup> \u00c8 stato dimostrato che il tasso complessivo di complicanze da PIVC nei pazienti canini arriva fino al 20%.4<\/sup> Nei pazienti umani si stima che sia il 35 \u2013 50%.5<\/sup><\/p>\n

I pazienti veterinari con reazioni da moderate a forti legate all’inserimento del catetere IV possono compromettere la stabilit\u00e0 del dispositivo, portando alla possibilit\u00e0 di complicanze IV meccaniche.1<\/sup> \u00c8 stato dimostrato che quando si effettua pi\u00f9 di un tentativo di inserimento, le complicanze IV<\/a> sono pi\u00f9 probabili nei pazienti canini e felini.1<\/sup><\/p>\n

Il danneggiamento dello strato endoteliale durante il posizionamento del catetere IV pu\u00f2 provocare complicanze IV, come flebiti, stravaso o dolore.6<\/sup> Se le vene periferiche vengono cateterizzate pi\u00f9 volte, ci\u00f2 pu\u00f2\u00a0 provocare l\u2019allesaurimento venoso.4<\/sup><\/p>\n

Altre complicanze IV segnalate nei pazienti veterinari includono la rimozione del catetere da parte del paziente e la rottura della linea, che \u00e8 comune nelle unit\u00e0 di terapia intermedia.4<\/sup> Questo \u00e8 il motivo per cui il fissaggio del catetere \u00e8 fondamentale nella gestione dell’accesso vascolare veterinario.<\/p>\n

Rischio di esposizione ad agenti patogeni zoonotici<\/h3>\n

Come nel caso dei pazienti umani, il sangue pu\u00f2 schizzare o fuoriuscire dal catetere IV durante l’inserimento.7<\/sup> Il personale veterinario ha segnalato tassi di lesioni da aghi significativamente elevati (circa l’80%).8<\/sup><\/p>\n

I veterinari corrono un rischio elevato di infezione da malattie zoonotiche.9<\/sup> “Zoonotiche” significa che possono essere trasmesse tra esseri umani e altri animali vertebrati.10 <\/sup>Prima di posizionare un catetere IV in un paziente veterinario dovrebbero essere presi in considerazione anche i seguenti fattori.<\/p>\n

Considerazioni sul posizionamento di cateteri IV veterinari<\/h2>\n

Il sito di inserimento periferico pi\u00f9 comune per i pazienti canini e felini \u00e8 la vena cefalica.11<\/sup> Se gli arti anteriori non sono disponibili per il posizionamento del catetere IV, potrebbe essere necessario posizionare il catetere IV nella vena safena laterale in un arto posteriore.11<\/sup> Prima del posizionamento del catetere IV, il paziente veterinario deve sentirsi a proprio agio e calmo. Potrebbe essere necessario sedare il paziente prima dell’inserimento.4<\/sup><\/p>\n

\u00c8 stato dimostrato che la progettazione dei cateteri IV influisce sul rischio di complicanze IV negli esseri umani.5<\/sup> Nei pazienti umani \u00e8 stato dimostrato che i tassi di flebite meccanica variano in base alla composizione plastica e alle caratteristiche della superficie dei cateteri IV.5<\/sup> Chhugani et al. hanno scoperto che i PIVC realizzati in poliuretano presentavano tassi di flebiti inferiori negli esseri umani rispetto ai PIVC realizzati in politetrafluoroetilene.12<\/sup><\/p>\n

\u00c8 stato dimostrato che i raccordi del catetere progettati con un setto integrato prevengono le perdite di sangue durante l’inserimento.7,13<\/sup><\/p>\n

Il calibro del catetere \u00e8 una considerazione importante. Alla maggior parte dei pazienti canini \u00e8 possibile posizionare cateteri IV da 20 G.11<\/sup> I pazienti canini di taglia grande possono gestire un catetere da 18 G.11<\/sup> In genere si consiglia di posizionare ai pazienti felini un catetere da 22 G.11<\/sup> Per gli animali pi\u00f9 piccoli \u00e8 possibile utilizzare 22 G o 27 G.14<\/sup><\/p>\n

Schears et al. hanno riportato tassi pi\u00f9 bassi di flebite nei pazienti umani i cui cateteri IV erano fissati con dispositivi di stabilizzazione del catetere rispetto a quelli fissati con nastro adesivo.15<\/sup><\/p>\n

10 raccomandazioni pratiche per aiutare a ottimizzare il posizionamento del catetere IV veterinario<\/h2>\n
    \n
  1. Scegliere un PIVC con un setto che entra nel raccordo del catetere per aiutare a controllare il flusso sanguigno durante l’inserimento, le connessioni e le disconnessioni,7,13<\/sup> eliminando la necessit\u00e0 di compressione venosa e riducendo il rischio di esposizione del sangue.13<\/sup>,\u2020,*<\/sup><\/li>\n
  2. Utilizzare un PIVC realizzato con materiale che si ammorbidisce nella vena per ridurre al minimo i riavvii e ridurre il rischio di flebite meccanica.5,12,16,17<\/sup>,* <\/sup><\/li>\n
  3. Adattare il calibro del catetere alle dimensioni dell’animale.11,14<\/sup><\/li>\n
  4. Scegliere un sito di inserimento appropriato in base allo stato e alle condizioni del paziente.11<\/sup><\/li>\n
  5. Rimuovere tutto il pelo dalla parte dell’arto in cui si trova il sito di inserimento, il raccordo del catetere e le connessioni.11<\/sup><\/li>\n
  6. Utilizzare una tecnica asettica per preparare il sito di inserimento.18<\/sup>,*<\/sup><\/li>\n
  7. Chiedere all’assistente veterinario di trattenere il paziente nella posizione di decubito sternale, estendendo l’arto su cui verr\u00e0 posizionato il catetere IV.11<\/sup><\/li>\n
  8. Chiedere all’assistente veterinario di sollevare la vena facendola rotolare da mediale a laterale con il pollice.11<\/sup><\/li>\n
  9. Dopo l’inserimento, fissare il PIVC con un dispositivo di stabilizzazione del catetere.15<\/sup>,* <\/sup><\/li>\n
  10. Collegare un set di estensioni per limitare il movimento del raccordo del catetere.19<\/sup>,*<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n

    Scopri di pi\u00f9 sulla gestione degli accessi vascolari veterinari visitando il sito web Infuse 4 VetsTM<\/sup><\/a>.<\/p>\n

    ULTERIORI INFORMAZIONI<\/span><\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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