{"id":7852,"date":"2024-06-17T10:00:13","date_gmt":"2024-06-17T08:00:13","guid":{"rendered":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/?p=7852"},"modified":"2024-06-03T18:11:34","modified_gmt":"2024-06-03T16:11:34","slug":"journee-internationale-des-infirmiers-renforcer-lautonomie-des-infirmiers-en-matiere-dacces-vasculaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/fr\/actualites-et-innovation\/journee-internationale-des-infirmiers-renforcer-lautonomie-des-infirmiers-en-matiere-dacces-vasculaire\/","title":{"rendered":"Journ\u00e9e internationale des infirmiers : renforcer l\u2019autonomie des infirmiers en mati\u00e8re d\u2019acc\u00e8s vasculaire"},"content":{"rendered":"

Bonne Journ\u00e9e internationale des infirmiers \u00e0 toutes et tous\u00a0!<\/p>\n

Les soins infirmiers peuvent parfois \u00eatre sous-\u00e9valu\u00e9s par les responsables sanitaires, les d\u00e9cideurs politiques et la soci\u00e9t\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral.1<\/sup> Le Conseil international des infirmiers a choisi le pouvoir \u00e9conomique des soins comme th\u00e8me de la Journ\u00e9e internationale des infirmiers de cette ann\u00e9e.1<\/sup><\/p>\n

L’objectif est de cr\u00e9er un changement de paradigme en \u00ab\u00a0d\u00e9montrant comment un investissement strat\u00e9gique dans les soins infirmiers peut apporter des avantages \u00e9conomiques et soci\u00e9taux consid\u00e9rables\u00a0\u00bb.1<\/sup> \u00c0 l\u2019occasion de cette journ\u00e9e qui met \u00e0 l’honneur les infirmiers du monde entier, nous posons la question suivante\u00a0: les unit\u00e9s de traitement intraveineux (IV) dirig\u00e9es par du personnel infirmier peuvent-elles renforcer l\u2019autonomie des infirmiers\u00a0?<\/p>\n

L\u2019autonomisation des infirmiers repose, en partie, sur la mobilisation des ressources.2<\/sup> Pour Mudallal et al., \u00ab\u00a0…le pouvoir, c\u2019est la capacit\u00e9 \u00e0 atteindre, organiser et contr\u00f4ler les ressources, les informations et le soutien pour atteindre les objectifs organisationnels\u00a0\u00bb3<\/sup> dans un environnement de travail. Les comportements d’autonomisation adopt\u00e9s par les responsables peuvent avoir un impact sur les performances des travailleurs et leur autonomie sur le lieu de travail.3<\/sup><\/p>\n

Cinq avantages potentiels des comportements d\u2019autonomisation des responsables\u00a0:3<\/sup><\/h3>\n
    \n
  1. Am\u00e9lioration du sens donn\u00e9 au travail<\/li>\n
  2. Participation accrue au processus d\u00e9cisionnel<\/li>\n
  3. Reconnaissance des performances \u00e9lev\u00e9es<\/li>\n
  4. Am\u00e9lioration de la r\u00e9alisation des objectifs organisationnels<\/li>\n
  5. Autonomie et libert\u00e9 face aux obstacles bureaucratiques<\/li>\n<\/ol>\n

    Lorsque les infirmiers prennent en charge la gestion des acc\u00e8s vasculaires (VAM) selon leur vision holistique du patient, le temps \u00e9coul\u00e9 entre l\u2019orientation vers un dispositif d\u2019abord vasculaire (DAV) et sa mise en place est r\u00e9duit gr\u00e2ce aux unit\u00e9s de traitement par cath\u00e9ters veineux centraux (CVC) dirig\u00e9s par des infirmiers,4<\/sup> tandis que la satisfaction du patient augmente lors de l\u2019insertion d\u2019un cath\u00e9ter central \u00e0 insertion p\u00e9riph\u00e9rique (PICC)<\/a> pilot\u00e9e par des infirmiers plut\u00f4t que par des radiologues.5<\/sup><\/p>\n

    Les UAV dirig\u00e9es par du personnel infirmier peuvent contribuer \u00e0 accro\u00eetre le pouvoir \u00e9conomique des \u00e9tablissements de sant\u00e9 en r\u00e9duisant les complications associ\u00e9es aux cath\u00e9ters IV.6<\/sup> Elles peuvent \u00e9galement avoir un impact positif sur la s\u00e9curit\u00e9 et la satisfaction des patients, tout en am\u00e9liorant l’efficacit\u00e9 organisationnelle.7<\/sup><\/p>\n

    Dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 o\u00f9 aucune UAV n\u2019a encore \u00e9t\u00e9 mise en place, les r\u00e9cits suivants peuvent inspirer ceux qui ont pour objectif de cr\u00e9er leur propre unit\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9e en traitements IV.<\/p>\n

    Journ\u00e9e internationale des infirmiers\u00a0: autonomiser les infirmiers avec une unit\u00e9 Midline en Pologne<\/h2>\n

    De multiples tentatives d’insertion dans de petites veines peuvent entra\u00eener une d\u00e9tresse importante chez les patients et faire perdre du temps\u00a0 \u00a0aux professionnels de sant\u00e9 charg\u00e9s de poser des DAV.5<\/sup><\/p>\n

    Il peut \u00eatre difficile de placer une chambre implantable chez les patients atteints de certains types de cancer du cou en raison de la localisation de la tumeur.8<\/sup> Les cath\u00e9ters Midline et les PICC peuvent \u00eatre des alternatives appropri\u00e9es aux cath\u00e9ters centraux \u00e0 insertion centrale (CICC) dans certaines situations cliniques.8<\/sup><\/p>\n

    Partons en Pologne pour rencontrer Maciej Latos<\/a>, infirmier praticien au sein de l\u2019unit\u00e9 de soins intensifs (USI) de l\u2019h\u00f4pital de l\u2019Universit\u00e9 m\u00e9dicale de Varsovie (MUW). Pendant la pand\u00e9mie de COVID-19, M. Latos s’occupait de patients atteints d’insuffisance respiratoire qui n’avaient pas toujours besoin d’un CVC mais qui avaient tout de m\u00eame besoin d’un acc\u00e8s vasculaire fiable.9<\/sup><\/p>\n

    Certains de ses coll\u00e8gues de l’USI lui ont sugg\u00e9r\u00e9 de placer des cath\u00e9ters Midline comme alternative aux CVC.9<\/sup> Les cath\u00e9ters Midline sont indiqu\u00e9s pour un traitement IV d’une dur\u00e9e maximale de 4\u00a0semaines.8<\/sup> M. Latos et ses coll\u00e8gues ont \u00e9labor\u00e9 un protocole et le personnel infirmier a \u00e9t\u00e9 form\u00e9 \u00e0 l’insertion par \u00e9cho-guidage de cath\u00e9ters Midline.9<\/sup><\/p>\n

    Dans un premier temps, ils ont plac\u00e9 des Midlines uniquement chez les patients pr\u00e9sentant un acc\u00e8s veineux difficile (DIVA).9<\/sup> Mais ils ont rapidement \u00e9largi l’insertion de cath\u00e9ters Midline aux patients sans DIVA.9<\/sup><\/p>\n

    Ensuite, une \u00e9quipe d’infirmiers de l’h\u00f4pital MUW a \u00e9t\u00e9 form\u00e9e pour placer des cath\u00e9ters intraveineux p\u00e9riph\u00e9riques (CVP) \u00e0 l’aide d\u2019un guidage \u00e9chographique.9<\/sup> Leur unit\u00e9 de traitement IV est compos\u00e9e de 10\u00a0infirmiers et 3\u00a0m\u00e9decins.9<\/sup> Cela a incit\u00e9 d’autres h\u00f4pitaux en Pologne \u00e0 d\u00e9velopper leurs propres unit\u00e9s.9<\/sup><\/p>\n

    Journ\u00e9e internationale des infirmiers\u00a0: renforcer l\u2019autonomie des infirmiers gr\u00e2ce \u00e0 une unit\u00e9 PICC en R\u00e9publique Tch\u00e8que<\/h2>\n

    D\u00e9couvrons maintenant comment la premi\u00e8re unit\u00e9 PICC de R\u00e9publique Tch\u00e8que a \u00e9t\u00e9 mise en place. Six infirmiers du Faculty Hospital Prague Motol de Prague ont suivi un programme de formation de 3\u00a0mois pour apprendre \u00e0 mettre en place des cath\u00e9ters PICC et Midline par \u00e9chographie, \u00e9lectrocardiogramme (ECG) et navigation fluoroscopique.8<\/sup><\/p>\n

    Deux des six membres de cette unit\u00e9 ont utilis\u00e9 le guidage \u00e9chographique pour placer ces cath\u00e9ters.8<\/sup> Lisova et al. a men\u00e9 une \u00e9tude sur cette unit\u00e9 PICC.8<\/sup> Pendant la p\u00e9riode d’\u00e9tude, ils ont plac\u00e9 au total 167\u00a0cath\u00e9ters PICC et 162\u00a0cath\u00e9ters Midline.8<\/sup><\/p>\n

    En g\u00e9n\u00e9ral, les taux de complications des PICC tendent \u00e0 \u00eatre plus \u00e9lev\u00e9s dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 sans unit\u00e9 PICC d\u00e9di\u00e9e.5<\/sup> Les taux de complications des PICC plac\u00e9s dans cet h\u00f4pital \u00e9taient comparables aux taux rapport\u00e9s dans la litt\u00e9rature, ainsi qu’aux taux de complications des PICC plac\u00e9s par des m\u00e9decins tch\u00e8ques.8<\/sup><\/p>\n

    Andrew Barton, pr\u00e9sident de la National Infusion and Vascular Access Society (NIVAS), recommande la cr\u00e9ation d\u2019une unit\u00e9 PICC compos\u00e9e de deux infirmiers sp\u00e9cialement form\u00e9s et d’un assistant clinique comme point de d\u00e9part \u00e0 la cr\u00e9ation d\u2019une unit\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9e en traitements IV.7<\/sup><\/p>\n

    Au-del\u00e0 des unit\u00e9s Midline et PICC lors de la Journ\u00e9e internationale des infirmiers<\/h2>\n

    Une fois l\u2019unit\u00e9 Midline ou PICC cr\u00e9\u00e9e, les infirmiers peuvent \u00eatre habilit\u00e9s \u00e0 \u00e9largir ce service pour former une UAV compl\u00e8te. Cette unit\u00e9 \u00e9largie comprendrait alors un processus d\u2019\u00e9valuation, un outil et un algorithme, ainsi que des professionnels de sant\u00e9 de diff\u00e9rents domaines m\u00e9dicaux.7,10<\/sup><\/p>\n

    Les infirmiers en UAV ont rapport\u00e9 les \u00e9l\u00e9ments suivants\u00a0:10,11<\/sup><\/h3>\n