{"id":7514,"date":"2024-03-25T10:00:40","date_gmt":"2024-03-25T09:00:40","guid":{"rendered":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/?p=7514"},"modified":"2025-06-04T14:55:48","modified_gmt":"2025-06-04T12:55:48","slug":"3-zu-beruecksichtigende-faktoren-bei-der-auswahl-von-gefaesszugangssystemen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/veranstaltungen-schulung\/3-zu-beruecksichtigende-faktoren-bei-der-auswahl-von-gefaesszugangssystemen\/","title":{"rendered":"3 zu ber\u00fccksichtigende Faktoren bei der Auswahl von Gef\u00e4\u00dfzugangssystemen"},"content":{"rendered":"<p>Die Auswahl eines Gef\u00e4\u00dfzugangssystems (VAD) ist ein kritischer Faktor im Gef\u00e4\u00dfzugangsmanagement.<\/p>\n<p>\u201eBei der Auswahl eines peripheren Gef\u00e4\u00dfes muss man anders vorgehen als bei der Auswahl eines zentralen Gef\u00e4\u00dfes. Betrachtet man die Hinweise zur H\u00e4modilution, so kann alles durch eine zentralven\u00f6se Leitung verabreicht werden\u00a0&#8230; [Im] peripheren Blutkreislauf sind pH-Wert, Osmolarit\u00e4t und die Vesikans des Medikaments zu beachten; wie man das Medikament verabreicht und f\u00fcr wie lange&#8230;\u201c, erl\u00e4utert Kathy Kokotis, Director of Market Development bei BD.<\/p>\n<p>Frau Kokotis hielt am ersten Tag von BD MACOV@23, der virtuellen Ausgabe des Multidisciplinary Advanced Course on Vascular Access (MACOVA), der vom 5. bis 7.\u00a0September\u00a02023 stattfand, einen Vortrag zum Thema \u201eWie w\u00e4hlen Sie das geeignete vaskul\u00e4re Gef\u00e4\u00dfzugangssystem f\u00fcr Ihre Patienten aus?\u201c Sie erl\u00e4uterte drei entscheidende Faktoren, die bei der Auswahl eines Gef\u00e4\u00dfzugangssystems ber\u00fccksichtigt werden sollten.<\/p>\n<h2>Faktor 1: Ber\u00fccksichtigung der Blutgef\u00e4\u00dfe eines Patienten bei der Auswahl des Gef\u00e4\u00dfzugangssystems<\/h2>\n<p>Bei der Beurteilung der Gef\u00e4\u00dfanatomie eines Patienten sind der Durchmesser der Venen und der Blutfluss zu ermitteln.<sup>1<\/sup><\/p>\n<h3>Der Durchmesser der Venen kann durch Temperaturschwankungen variieren:<\/h3>\n<ul>\n<li>Vena cephalica am Handgelenk: 2,8\u20133,4\u00a0mm<sup>2<\/sup><\/li>\n<li>Vena cephalica in der N\u00e4he der Fossa cubitalis: 3,1\u20133,5\u00a0mm<sup>2<\/sup><\/li>\n<li>Vena basilica in der N\u00e4he der Fossa cubitalis: 5,1\u20135,5\u00a0mm<sup>2<\/sup><\/li>\n<li>Vena cava superior: bis zu 20\u00a0mm<sup>3<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn ein Katheter mehr als ein Drittel eines Blutgef\u00e4\u00dfes beansprucht, kann dies den Blutfluss in diesem Bereich verringern.<sup>4<\/sup> Dadurch erh\u00f6ht sich das Risiko einer durch ein Gef\u00e4\u00dfzugangssystem hervorgerufenen Thrombose.<sup>4<\/sup> Die H\u00e4modilution von intraven\u00f6s verabreichten Medikamenten richtet sich nach Blutvolumen und Flie\u00dfgeschwindigkeit.<sup>5<\/sup> Daher ist es wichtig, ein Gef\u00e4\u00dfzugangssystem mit dem kleinstm\u00f6glichen Au\u00dfendurchmesser zu w\u00e4hlen.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p><strong>Mehr zu diesem Thema: <\/strong><a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/veranstaltungen-schulung\/wie-man-das-risiko-einer-katheterassoziierten-thrombose-erkennt-und-verringert\/\">Wie man das Risiko einer katheterassoziierten Thrombose erkennt und verringert<\/a><\/p>\n<h2>Faktor 2: Ber\u00fccksichtigung der Eigenschaften der Infusionsl\u00f6sung bei der Auswahl des Gef\u00e4\u00dfzugangssystems<\/h2>\n<p>Betrachten wir zun\u00e4chst die pH-Werte und die osmotischen Konzentrationen. Hinsichtlich des pH-Werts sollten die als Infusion verabreichten L\u00f6sungen\/Medikamente isotonisch und euhydrisch sein (d.\u00a0h. einen physiologischen pH-Wert haben).<sup>6<\/sup> Ein zu hoher pH-Wert oder eine zu hohe Osmolalit\u00e4t erh\u00f6hen das Risiko f\u00fcr m\u00f6gliche Sch\u00e4den an Venen oder Blutzellen.<sup>6<\/sup><\/p>\n<p>So empfiehlt beispielsweise die achte Ausgabe der <em>Infusion Therapy Standards of Practice<\/em>\u00a0\u00a0 (Verfahrensstandards f\u00fcr Infusionstherapie) bei der \u00dcberlegung, ob zur Verabreichung parenteraler Ern\u00e4hrung (PE) ein zentrales Gef\u00e4\u00dfzugangssystem (CVAD) oder ein peripheres Gef\u00e4\u00dfzugangssystem (PVAD) verwendet werden soll, die Wahl eines CVAD bei PE-Konzentrationen, bei denen eine Osmolarit\u00e4t von \u00fcber 900\u00a0mOsm\/l erreicht wird.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Nach Angaben des <a href=\"https:\/\/wocova.com\/\">World Congress on Vascular Access<\/a> (WoCoVA) herrscht in der einschl\u00e4gigen Literatur ein breiter Konsens hinsichtlich des Einsatzes von CVADs f\u00fcr Infusionen mit einer Osmolarit\u00e4t von mehr als 600\u00a0mOsm\/l und pH-Werten unter 5 bzw. \u00fcber 9.<sup>7<\/sup><\/p>\n<p>Bei der Wahl eines Gef\u00e4\u00dfzugangssystems ist au\u00dferdem zu pr\u00fcfen, ob es sich bei der Infusionsl\u00f6sung um eine Substanz handelt, die reizend oder vesikant wirkt.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Ein Irritans ist \u201eein Mittel, das aufgrund einer Reizung der Innenwand der Vene zu Missempfindungen (z.\u00a0B. Brennen, Stechen) oder Schmerzen f\u00fchren kann, mit oder ohne unmittelbare \u00e4u\u00dfere Anzeichen einer Entz\u00fcndung der Vene\u201c.<sup>1<\/sup> Ein Vesikans ist \u201eein Mittel, das eine Gewebesch\u00e4digung verursachen kann, wenn es aus dem beabsichtigten Gef\u00e4\u00dfweg in das umliegende Gewebe gelangt\u201c.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Laut dem europ\u00e4ischen Konsens zu den Empfehlungen f\u00fcr die ordnungsgem\u00e4\u00dfe Indikation und Verwendung von Systemen f\u00fcr periphere Venenzug\u00e4nge (ERPIUP) sollten Irritantien und Vesikantien vorzugsweise \u00fcber ein zentralven\u00f6sen Zugangssystem verabreicht werden.<sup>7<\/sup><\/p>\n<p>Neben den oben genannten Aspekten wird empfohlen, dass jede Station eine Liste mit Medikamenten f\u00fchrt, die nicht f\u00fcr eine periphere intraven\u00f6se Verabreichung geeignet sind.<sup>7<\/sup> Dies kann hilfreich sein, wenn man entscheiden muss, ob ein PVAD oder ein CVAD verwendet werden soll.<sup>7<\/sup><\/p>\n<p><strong>Mehr zu diesem Thema: <\/strong><a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/veranstaltungen-schulung\/picc-oder-port-welches-system-waehlt-man-fuer-patienten-mit-einer-krebserkrankung-2\/\">PICC-Zugang oder Portkatheter: Welcher eignet sich besser f\u00fcr Krebspatienten?<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t<div class=\"gated_content\" id=\"gated_content-6570938dcb976\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"labelform notice-box margin-full\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<i class=\"fa fa-exclamation-triangle\" aria-hidden=\"true\"><\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\tWerde VAMbassador, um Zugriff auf den vollst\u00e4ndigen Artikel zu erhalten\t\t\t\t\t\t\t<\/p>\n\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"loginwrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<form name=\"loginform\" id=\"loginform\" method=\"post\">\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"login-username\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"user_login\"><\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input required type=\"email\" name=\"log\" placeholder=\"Email address\" id=\"user_login\" class=\"input\" size=\"20\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"login-password\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"user_pass\"><\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input required type=\"password\" name=\"pwd\" placeholder=\"Password\" id=\"user_pass\" class=\"input\" size=\"20\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<i class='fa fa-eye showpwd'><\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"login-submit\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"submit\" name=\"wp-submit\" id=\"wp-submit\" class=\"button button-primary\" value=\"Login\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"redirect_to\" value=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/veranstaltungen-schulung\/3-zu-beruecksichtigende-faktoren-bei-der-auswahl-von-gefaesszugangssystemen\/#gated_content-6570938dcb976\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/p>\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"aa_error hide\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/form>\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class='extralink'>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"forgot\" href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/it\/password-persa\/\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tForgot your password?\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<br \/>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"register\" href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/fr\/inscription\/\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tNot registered yet? <strong> Sign up <\/strong>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"content\" style=\"display:none;\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p><iframe title=\"BD MACOV@23 Day 1\" width=\"640\" height=\"360\" data-src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/RrqsEuMrazU?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" data-load-mode=\"1\"><\/iframe><\/p>\n<h2>Faktor 3: Ber\u00fccksichtigung der Therapiedauer bei der Auswahl eines Gef\u00e4\u00dfzugangssystems<\/h2>\n<p>Die Dauer der Therapie ist ein weiteres wichtiges Kriterium bei der Auswahl eines Gef\u00e4\u00dfzugangssystems. Laut ERPIUP h\u00e4ngt die Indikation f\u00fcr bestimmte PVAD vor allem von der voraussichtlichen Behandlungsdauer ab.<sup>7 <\/sup>So eignen sich beispielsweise kurze periphere Katheter (SPC) f\u00fcr notfallm\u00e4\u00dfig gelegte Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge und\/oder f\u00fcr kurze Zeitr\u00e4ume von 24\u201348\u00a0Stunden.<sup>7<\/sup> Integrierte SPC k\u00f6nnen f\u00fcr nicht notfallm\u00e4\u00dfige Zug\u00e4nge und einen Zeitraum von 2\u20137\u00a0Tagen eingesetzt werden.<sup>7<\/sup><\/p>\n<p>Bei Patienten mit schwierigem intraven\u00f6sem Zugang oder bei einer voraussichtlichen Behandlungsdauer von 1\u20134\u00a0Wochen empfiehlt sich der Einsatz von langen peripheren Kathetern.<sup>7<\/sup> Midline-Katheter sind bei einer voraussichtlichen Therapiedauer von bis zu 4\u00a0Wochen geeignet.<sup>7<\/sup><\/p>\n<p>Die Verwendung eines CVAD empfiehlt sich bei Behandlungen mit einer Dauer von mehr als 2\u00a0Wochen.<sup>1<\/sup> Sie k\u00f6nnen auch f\u00fcr eine langfristige intermittierende Infusionstherapie verwendet werden.<sup>1<\/sup> Die Wahl des geeigneten Gef\u00e4\u00dfzugangssystems h\u00e4ngt jedoch letztlich von den spezifischen therapeutischen Bed\u00fcrfnissen des jeweiligen Patienten, den vorhandenen Risikofaktoren und der Art der zu verabreichenden Therapie ab.<sup>9<\/sup><\/p>\n<h2>Welche Ressourcen stehen f\u00fcr die Auswahl eines Gef\u00e4\u00dfzugangssystems zur Verf\u00fcgung?<\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/scientific-publications\/healthcare-worker-maintains-a-peripheral-vascular-access-device\/\">Europ\u00e4ische Konsens zu den Empfehlungen f\u00fcr die ordnungsgem\u00e4\u00dfe Indikation und Verwendung von Systemen f\u00fcr periphere Venenzug\u00e4nge (ERPIUP)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/gavecelt.it\/nuovo\/sites\/default\/files\/uploads\/Pittiruti%20-%20Algoritmo.pdf\">Algorithmus der italienischen Studiengruppe f\u00fcr langfristige zentrale Venenzug\u00e4nge (GAVeCeLT)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/news-innovation\/assessment-of-the-michigan-appropriateness-guide-for-intravenous-catheters-magic-2015-recommendations-in-the-context-of-evolving-evidence-based-on-the-use-of-peripherally-inserted-central-catheters-pi\/\">Michigan Appropriateness Guide for Intravenous Catheters (MAGIC)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/events-training\/bd-webinar-series-explores-vascular-access-best-practice-following-release-of-the-8th-edition-of-the-infusion-therapy-standards-of-practice\/\"><em>Infusion Therapy Standards of Practice<\/em>, 8. Ausgabe<\/a><\/p>\n<h2>\u00dcber BD MACOV@23<\/h2>\n<p>Diese virtuelle Veranstaltung fand vom 5. bis 7. September statt; es nahmen mehr als 1.200 Teilnehmer und 6 Redner teil. BD MACOVA und BD MACOVA@ engagieren seit langem f\u00fchrende Unternehmen im Bereich des Gef\u00e4\u00dfzugangs, um ihre Erfahrungen und Einblicke in das Gef\u00e4\u00dfzugangsmanagement mit denjenigen zu teilen, die den Einsatz von VADs und die von ihnen angebotenen Dienstleistungen in ihren Krankenh\u00e4usern ausweiten m\u00f6chten.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Auswahl eines Gef\u00e4\u00dfzugangssystems (VAD) ist ein kritischer Faktor im Gef\u00e4\u00dfzugangsmanagement. \u201eBei der Auswahl eines peripheren Gef\u00e4\u00dfes muss man anders&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":6076,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[5620,533],"tags":[],"class_list":["post-7514","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gated-content","category-veranstaltungen-schulung","speciality-vaskulaerer-zugang","contenttype-artikel","target-arzt","target-krankenpflege"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - 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