{"id":6131,"date":"2023-11-23T10:00:45","date_gmt":"2023-11-23T09:00:45","guid":{"rendered":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/?p=5690"},"modified":"2023-11-23T10:00:45","modified_gmt":"2023-11-23T09:00:45","slug":"kontrastmittel-fuer-ct-scans-wie-kann-man-paravasation-verhindern-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/nachrichten-innovationen\/kontrastmittel-fuer-ct-scans-wie-kann-man-paravasation-verhindern-2\/","title":{"rendered":"Kontrastmittel f\u00fcr CT-Scans: Wie kann man Paravasation verhindern?"},"content":{"rendered":"

Die intraven\u00f6se (IV) Injektion von Kontrastmitteln ist bei Computertomographien (CT) g\u00e4ngige Praxis. CT-Scans unterst\u00fctzt dabei, Tumore zu erkennen oder das Gef\u00e4\u00dfsystem vor einer Operation zu beurteilen.1 <\/sup>Allerdings besteht bei der Injektion von Kontrastmitteln die Gefahr einer Paravasation, insbesondere bei Patienten, die eine Chemotherapie erhalten haben.2<\/sup><\/p>\n

Eine Paravasation durch Kontrastmittel kann auftreten, wenn gro\u00dfe Mengen \u00fcber die Infusionspumpe injiziert werden oder wenn das Kontrastmittel schnell durchl\u00e4uft.2<\/sup><\/p>\n

Mehr zu diesem Thema: <\/strong>Klagen aufgrund von Paravasation kosten das britische Gesundheitssystem (NHS, National Health Service) 15,6\u00a0Millionen Pfund<\/a><\/p>\n

Kontrast und Bildqualit\u00e4t von CT-Scans<\/h2>\n

Gute Bildqualit\u00e4t h\u00e4ngt von Folgendem ab:3<\/sup><\/h3>\n
    \n
  • Verst\u00e4rkung des intravaskul\u00e4ren Kontrasts<\/li>\n
  • Infusionsflussraten<\/li>\n<\/ul>\n

    Die Gesamtmenge des Jods und die Jodabgabe bestimmen die Kontrastverst\u00e4rkung.3<\/sup> Die Jodabgabe steigt mit h\u00f6heren Konzentrationen des Kontrastmittels und zunehmenden Injektionsflussraten.3<\/sup><\/p>\n

    H\u00f6here Flussraten erfordern in der Regel die Verwendung von gro\u00dfvolumigen (d.\u00a0h. 18 oder 20\u00a0Gauge) peripherven\u00f6sen Kathetern (PVKs).1,3<\/sup> Nicht alle Patienten verf\u00fcgen jedoch \u00fcber ein Gef\u00e4\u00dfsystem, das f\u00fcr einen gro\u00dfvolumigen PVK geeignet ist. Insbesondere \u00e4ltere, \u00fcbergewichtige und krebskranke Patienten sind davon betroffen.1,3<\/sup><\/p>\n

    Wenn ein PVK mit kleinerem Durchmesser (z.\u00a0B. 22 oder 24\u00a0Gauge) eingelegt wird, kann dies zu langsameren Flussraten und einer geringeren Bildqualit\u00e4t f\u00fchren.3<\/sup> Ein weiteres Problem bei PVKs mit kleinerem Durchmesser ist, dass sie das Risiko einer Paravasation bei der Injektion des Kontrastmittels erh\u00f6hen k\u00f6nnen.4<\/sup><\/p>\n

    Mehr zu diesem Thema:<\/strong> Schwierige IV-Zug\u00e4nge: Ist die ultraschallgef\u00fchrte Katheteranlage die Antwort?<\/a><\/p>\n

    Verwendung von Power-Injektoren f\u00fcr die Kontrastmittelinfusion bei CT-Scans<\/h2>\n

    Power-Injektoren k\u00f6nnen bei der intraven\u00f6sen Injektion von Kontrastmitteln\u00a0 folgende Vorteile bieten:3<\/sup><\/h3>\n
      \n
    • Konstante Durchflussmenge<\/li>\n
    • Automatische Druckanpassung<\/li>\n
    • Gleichm\u00e4\u00dfiger Verteilung des Kontrastmittels<\/li>\n
    • Konstanter Druck<\/li>\n<\/ul>\n

      Die Wahl eines geeigneten PVK<\/h2>\n

      Der ausgew\u00e4hlte PVK sollte Folgendes gew\u00e4hrleisten:<\/h3>\n
        \n
      • Es sollte eine Diffusionskatheterspitze enthalten sein, die die Verwendung eines kleineren Durchmessers f\u00fcr High-Flow-Protokolle (22\u00a0Gauge bis zu 6,5\u00a0ml\/s) erm\u00f6glicht und dennoch die gew\u00fcnschte Bildqualit\u00e4t liefert.5<\/sup><\/li>\n
      • Es sollte eine Verringerung der Kraft m\u00f6glich sein, um den Katheter in der Vene zu stabilisieren und unkontrollierte Bewegungen, Verschiebungen und ein Herausdr\u00fccken aus der Vene zu verhindern. Das kann Bewegungseffekte verringern, durch die eine Paravasation verursacht werden kann.6<\/sup><\/li>\n
      • Kann mit bis zu 325\u00a0psi eingespritzt werden.3<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n

        Wenn Sie mehr \u00fcber einen intraven\u00f6sen Katheter erfahren m\u00f6chten, der die oben genannten Kriterien erf\u00fcllt, schauen Sie sich das BD Nexiva\u2122 Diffusics\u2122 Geschlossene intraven\u00f6se Kathetersystem<\/a> und das Video unten an.<\/p>\n