{"id":5226,"date":"2023-03-21T14:45:41","date_gmt":"2023-03-21T14:45:41","guid":{"rendered":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/?p=5226"},"modified":"2023-03-21T14:45:41","modified_gmt":"2023-03-21T14:45:41","slug":"doce-pautas-para-el-correcto-manejo-de-conectores-sin-aguja","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/es\/novedades-e-innovacion\/doce-pautas-para-el-correcto-manejo-de-conectores-sin-aguja\/","title":{"rendered":"Doce pautas para el correcto manejo de conectores sin aguja"},"content":{"rendered":"

Utilizados ampliamente en los cuidados intensivos, los conectores sin aguja est\u00e1n dise\u00f1ados para garantizar la seguridad del paciente y del personal sanitario.1-3<\/sup><\/p>\n

Principales riesgos para la seguridad del paciente\u00a0<\/strong><\/h4>\n
Infecciones del torrente sangu\u00edneo relacionadas con el cat\u00e9ter (CRBSI)\u00a0<\/strong><\/h5>\n

Las CRBSI son una de las complicaciones m\u00e1s frecuentes, mortales y costosas de los cat\u00e9teres venosos centrales (CVCs).4<\/sup> Los cat\u00e9teres venosos centrales presentan un mayor riesgo de infecciones relacionadas con el cat\u00e9ter que cualquier otro tipo de producto sanitario.4<\/sup><\/p>\n

M\u00e1s informaci\u00f3n sobre este tema: El coste real de las infecciones del torrente sangu\u00edneo relacionadas con el cat\u00e9ter<\/a><\/p>\n

Oclusi\u00f3n\u00a0<\/strong><\/h5>\n

La oclusi\u00f3n es uno de los cinco motivos m\u00e1s frecuentes de fracaso del cat\u00e9ter intravenoso perif\u00e9rico (PIVC).5<\/sup> Puede estar causada por una obstrucci\u00f3n mec\u00e1nica, por el acodamiento del cat\u00e9ter, por la migraci\u00f3n del cat\u00e9ter a una posici\u00f3n “sin salida” dentro de la pared del vaso o del tejido sin infiltraci\u00f3n\/extravasaci\u00f3n evidente o por la trombosis del cat\u00e9ter o del vaso circundante.5<\/sup> El reflujo sangu\u00edneo tambi\u00e9n puede desempe\u00f1ar una funci\u00f3n importante en la oclusi\u00f3n tromb\u00f3tica del cat\u00e9ter.2<\/sup><\/p>\n

La incidencia de la oclusi\u00f3n oscila entre el 2,5\u00a0% y el 32,7\u00a0%.5<\/sup><\/p>\n

Principales riesgos para la seguridad del personal sanitario\u00a0<\/strong><\/h4>\n
Lesiones por punci\u00f3n de aguja<\/strong><\/h5>\n

Las lesiones por punci\u00f3n de aguja no dejan de afectar a los profesionales sanitarios. Las poblaciones m\u00e1s afectadas son los m\u00e9dicos, el personal de enfermer\u00eda y los estudiantes de medicina\/enfermer\u00eda. Los estudios han demostrado que, de todas las exposiciones laborales, el\u00a035\u00a0% tiene lugar entre las personas que se encuentran en fase de formaci\u00f3n y el 27\u00a0%, entre el personal de enfermer\u00eda experimentado.6<\/sup><\/p>\n

Uno de los grandes problemas que hay, es que no se comunican todos los casos: solo el 9-38\u00a0% de los profesionales sanitarios declaran sus lesiones.7<\/sup> La incidencia de las lesiones por punci\u00f3n de aguja es m\u00e1s frecuente entre los profesionales sanitarios que tienen un contacto cl\u00ednico estrecho con pacientes o muestras de pacientes.7<\/sup><\/p>\n

Conector sin aguja: un dispositivo esencial en un kit de herramientas de acceso vascular\u00a0<\/strong><\/h5>\n

Los conectores sin aguja ofrecen la posibilidad de conectar los sistemas de administraci\u00f3n o las jeringas a los dispositivos de acceso vascular, eliminando as\u00ed el uso de las agujas.8<\/sup> Adem\u00e1s de prevenir las lesiones por punci\u00f3n de aguja, estos dispositivos tambi\u00e9n est\u00e1n dise\u00f1ados para ayudar a prevenir las complicaciones relacionadas con los cat\u00e9teres intravenosos.9<\/sup><\/p>\n

El Consorcio Internacional para el Control de las Infecciones Nosocomiales (INICC) ha publicado un documento titulado Care Bundles to Prevent Central and Peripheral Line-Related Bloodstream Infections (Conjunto de medidas para prevenir las infecciones del torrente sangu\u00edneo relacionadas con las v\u00edas centrales y perif\u00e9ricas)<\/em>.9<\/sup><\/p>\n

Para ayudar a prevenir las complicaciones relacionadas con los cat\u00e9teres intravenosos:<\/strong>9<\/sup><\/strong>\u00a0<\/strong><\/h4>\n
    \n
  1. Utilice un mecanismo de cierre Luer Lock<\/em> para garantizar una uni\u00f3n segura al acoplar el conector sin aguja a un dispositivo de acceso vascular o a un punto de acceso.<\/li>\n
  2. No utilice llaves de paso de tres v\u00edas como dispositivos de conexi\u00f3n intravenosa.<\/li>\n
  3. Desinfecte los conectores sin aguja antes de insertarlos en cada dispositivo de acceso vascular.<\/li>\n
  4. Utilice una t\u00e9cnica as\u00e9ptica al cambiar los conectores sin aguja.<\/li>\n
  5. Acceda a los conectores sin aguja \u00fanicamente con un dispositivo est\u00e9ril.<\/li>\n
  6. Considere la posibilidad de utilizar un set de extensi\u00f3n entre la v\u00eda intravenosa y el conector sin aguja para reducir la manipulaci\u00f3n de la v\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n

    Seg\u00fan la 8.\u00aa edici\u00f3n de las <\/strong>Infusion Therapy Standards of Practice<\/em><\/strong>, deber\u00e1 cambiar los conectores sin aguja:<\/strong>8<\/sup><\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Cuando se retiren por cualquier motivo.<\/li>\n
    2. Si se encuentran sangre o restos en su interior.<\/li>\n
    3. Antes de extraer una muestra de sangre del dispositivo de acceso vascular.<\/li>\n
    4. Si se produce contaminaci\u00f3n.<\/li>\n
    5. Conforme a las pol\u00edticas, procedimientos o directrices pr\u00e1cticas de su centro sanitario.<\/li>\n
    6. Seg\u00fan las instrucciones de uso del fabricante.<\/li>\n<\/ol>\n

      No todos los conectores sin aguja son iguales\u00a0<\/strong><\/p>\n

      En 2014, en un metan\u00e1lisis de Tabak et al. revisado por expertos, se observ\u00f3 que los conectores sin aguja deben contar con las siguientes caracter\u00edsticas de seguridad:3<\/sup><\/p>\n

        \n
      • Una superficie de acceso lisa y s\u00f3lida que se pueda desinfectar eficazmente<\/li>\n
      • Una trayectoria del fluido que sea visible y que permita a los profesionales sanitarios verificar el lavado<\/li>\n
      • Una trayectoria del fluido recta<\/li>\n
      • Una m\u00ednima complejidad interna<\/li>\n
      • Ausencia de reflujo de sangre<\/li>\n
      • La capacidad de lavarse solo con soluci\u00f3n salina<\/li>\n<\/ul>\n

        Conector sin aguja: una medida preventiva que ayuda a garantizar la seguridad del paciente y la de los profesionales sanitarios\u00a0<\/strong><\/h4>\n

        Los conectores sin aguja para sistemas intravenosos pueden resultar de ayuda a la hora de proteger al personal sanitario de las lesiones por punci\u00f3n de aguja. Pueden reducir el riesgo de exposici\u00f3n a pat\u00f3genos presentes en la sangre.8<\/sup> Las tecnolog\u00edas y dispositivos de desplazamiento positivo ayudan a reducir el reflujo de sangre en la desconexi\u00f3n, que puede provocar oclusiones del cat\u00e9ter.8<\/sup><\/p>\n

        En el estudio de Tabak et al. se observ\u00f3 una reducci\u00f3n del 63\u00a0% del riesgo de infecciones del torrente sangu\u00edneo relacionadas con la v\u00eda central (CLABSI) con el conector sin aguja MaxPlus\u2122 Clear en comparaci\u00f3n con otros conectores sin aguja utilizados con cat\u00e9teres venosos centrales.3<\/sup><\/p>\n

        En el estudio observacional de Williams et al. se demostr\u00f3 una reducci\u00f3n del 55,1\u00a0% en las oclusiones con el conector sin aguja MaxZero\u2122 en comparaci\u00f3n con otros conectores sin aguja utilizados con cat\u00e9teres venosos centrales.2<\/sup><\/p>\n

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