{"id":5181,"date":"2023-03-20T00:00:06","date_gmt":"2023-03-20T00:00:06","guid":{"rendered":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/?p=5181"},"modified":"2023-03-06T14:50:23","modified_gmt":"2023-03-06T14:50:23","slug":"schwierige-iv-zugaenge-ist-die-ultraschallgefuehrte-katheteranlage-die-antwort","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/nachrichten-innovationen\/schwierige-iv-zugaenge-ist-die-ultraschallgefuehrte-katheteranlage-die-antwort\/","title":{"rendered":"Schwierige IV-Zug\u00e4nge: Ist die ultraschallgef\u00fchrte Katheteranlage die Antwort?"},"content":{"rendered":"<p>Viele medizinische Fachkr\u00e4fte kennen das h\u00e4ufig vorkommende Szenario der Anlage eines peripheren intraven\u00f6sen (IV) Katheters ohne vorherige spezielle Ausbildung bei Patienten, bei denen der intraven\u00f6se (IV) Zugang schwierig ist.<\/p>\n<p>Obwohl das Legen peripherer Venenkatheter in der modernen Gesundheitsversorgung zu den h\u00e4ufigsten invasiven Eingriffen geh\u00f6rt, gelingt die Anlage nicht immer. Wiederholte Versuche k\u00f6nnen das Wohlbefinden und die Zufriedenheit der Patienten beeintr\u00e4chtigen und gleichzeitig das Infektionsrisiko, die Kosten und die Arbeitsbelastung des medizinischen Personals erh\u00f6hen.<sup>1<\/sup><sup>,<\/sup><sup>2<\/sup><\/p>\n<p>Laut Dr. Rick van Loon, An\u00e4sthesist am Catharina-Krankenhaus und Forschungsdozent an der Fontys University of Applied Sciences in Eindhoven, Niederlande, kann die ultraschallgef\u00fchrte Katheteranlage eine L\u00f6sung zur Vermeidung von Komplikationen beim Legen von peripheren intraven\u00f6sen Kathetern sein, vor allem bei Patienten mit schwierigem IV-Zugang.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Erfahren Sie in der Pr\u00e4sentation von Dr. van Loon auf dem BD Multidisciplinary Advanced Course on Vascular Access (MACOVA) 2022 mehr \u00fcber die ultraschallgef\u00fchrte Katheteranlage und wie Sie Ihre Teams in diesem Verfahren schulen k\u00f6nnen:<\/p>\n\t\t\t\t\t<div class=\"gated_content\" id=\"gated_content-63e4bb8b82e5d\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"labelform notice-box margin-full\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<i class=\"fa fa-exclamation-triangle\" aria-hidden=\"true\"><\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\tRegistrieren Sie sich, um den vollst\u00e4ndigen Artikel zu lesen und die Pr\u00e4sentation von Dr. Van Loon anzusehen.\t\t\t\t\t\t\t<\/p>\n\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"loginwrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<form name=\"loginform\" id=\"loginform\" method=\"post\">\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"login-username\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"user_login\"><\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input required type=\"email\" name=\"log\" placeholder=\"Email address\" id=\"user_login\" class=\"input\" size=\"20\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"login-password\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<label for=\"user_pass\"><\/label>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input required type=\"password\" name=\"pwd\" placeholder=\"Password\" id=\"user_pass\" class=\"input\" size=\"20\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<i class='fa fa-eye showpwd'><\/i>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"login-submit\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"submit\" name=\"wp-submit\" id=\"wp-submit\" class=\"button button-primary\" value=\"Login\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"redirect_to\" value=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/nachrichten-innovationen\/schwierige-iv-zugaenge-ist-die-ultraschallgefuehrte-katheteranlage-die-antwort\/#gated_content-63e4bb8b82e5d\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/p>\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"aa_error hide\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/form>\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class='extralink'>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"forgot\" href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/it\/password-persa\/\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tForgot your password?\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<br \/>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"register\" href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/fr\/inscription\/\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tNot registered yet? <strong> Sign up <\/strong>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"content\" style=\"display:none;\">\n\t\t\t\t\t\t\t<h4><strong>1. Die Vorteile von Ultraschall beim Anlegen peripherer intraven\u00f6ser Katheter<\/strong><\/h4>\n<p>\u00dcblicherweise erfolgt die Anlage von peripheren Venenkathetern nach einer visuellen Inspektion und Palpation der Extremit\u00e4t, um die Vene zu lokalisieren.<sup>4<\/sup> Dank der Ultraschallunterst\u00fctzung k\u00f6nnen medizinische Fachkr\u00e4fte jedoch auch das erkennen, was Dr. van Loon als \u201eunsichtbare Venen\u201c bezeichnet, d.\u00a0h. Venen, die mit blo\u00dfem Auge von au\u00dfen nicht zu erkennen sind.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Laut einer Studie, an der Dr. van Loon beteiligt war, lassen sich mit dieser Innovation der ultraschallgef\u00fchrten Katheteranlage im Vergleich zu herk\u00f6mmlichen Methoden (70\u00a0%) deutlich h\u00f6here Erfolgsraten (81\u00a0%) erzielen.<sup>4<\/sup><\/p>\n<p>\u201eNoch interessanter ist jedoch,\u201c so Dr. van Loon, \u201edass Ultraschall vor allem bei Patienten von Vorteil ist, bei denen die Katheteranlage sehr schwierig ist.\u201c<sup>3<\/sup> Dr. van Loon und seine Kollegen fanden auch heraus, dass eine ultraschallgef\u00fchrte Anlage von peripheren intraven\u00f6sen Kathetern:<sup>4<\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Die Anzahl der Punktionsversuche verringert<\/li>\n<li>Den Zeitaufwand f\u00fcr das Legen eines intraven\u00f6sen Zugangs verringert<\/li>\n<li>Die Patientenzufriedenheit erh\u00f6ht<\/li>\n<li>Keinen Einfluss auf das Risiko von Komplikationen hatte<\/li>\n<\/ul>\n<p>Erfahren Sie mehr \u00fcber den Einsatz der ultraschallgef\u00fchrten Katheteranlage in Gef\u00e4\u00dfzugangsteams: <a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/wissenschaftliche-publikationen\/gefaesszugangsteams-in-der-notaufnahme-wie-wirkungsvoll-sind-sie1\/\"><strong>Gef\u00e4\u00dfzugangsteams in der Notaufnahme \u2013 wie wirkungsvoll sind sie?<\/strong><\/a><\/p>\n<h4><strong>2. <\/strong><strong>Die Lernkurve: Schulung von Pflegekr\u00e4ften zur ultraschallgef\u00fchrten Katheteranlage<\/strong><\/h4>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>\u201eBekanntlich reicht es nicht aus, eine Ultraschallsonde auf dem Arm eines Patienten zu platzieren, um automatisch einen korrekten Gef\u00e4\u00dfzugang zu legen\u201c, betont Dr. van Loon. \u201eWas ben\u00f6tigen medizinische Fachkr\u00e4fte also, um Kompetenzen im Bereich der ultraschallgef\u00fchrten Anlage peripherer intraven\u00f6ser Katheter zu entwickeln?\u201c<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Dr. van Loon f\u00fchrte eine systematische Literaturrecherche durch, auf deren Grundlage er einen evidenzbasierten Ausbildungsplan entwickelte, der die Kompetenzen des Pflegepersonals verbessern soll. Dieser beinhaltet:<sup>5<\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><strong>1 Stunde didaktische Schulung:<\/strong> Vortr\u00e4ge zu den Themen Physik des Ultraschalls, Gef\u00e4\u00dfanatomie und Anwendung der Technik der ultraschallgef\u00fchrten Katheteranlage<\/li>\n<li><strong>2 Stunden praktisches Training:<\/strong> Identifizierung von Venen am lebenden Modell ohne Katheteranlage, gefolgt von einer praktischen \u00dcbung der Katheteranlage an einem nichtmenschlichen Gewebemodell<\/li>\n<li><strong>10 Katheteranlagen unter Anleitung:<\/strong> Lebensnahe Szenarien, unter Aufsicht durchgef\u00fchrte ultraschallgef\u00fchrte Anlagen von intraven\u00f6sen Venenzug\u00e4ngen an der oberen Extremit\u00e4t, einschlie\u00dflich bei Patienten mit bekannterma\u00dfen schwierigen IV-Zug\u00e4ngen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dr. van Loon und seine Kollegen wandten diese Schulung bei einer Gruppe von 49\u00a0Pflegekr\u00e4ften an, um herauszufinden, wie viele ultraschallgef\u00fchrte Anlagen von peripheren IV-Kathetern die einzelnen Teilnehmer am lebenden Modell vornehmen mussten, um die n\u00f6tige Kompetenz zu erlangen.<sup>6<\/sup><\/p>\n<p>Im Rahmen dieser Studie wurde Kompetenz definiert als das Verh\u00e4ltnis zwischen dem geringsten Zeitaufwand f\u00fcr das Anlegen eines peripheren intraven\u00f6sen Katheters und der h\u00f6chsten Erfolgsrate beim ersten Versuch.<sup>3<\/sup><sup>,<\/sup><sup>6<\/sup><\/p>\n<p>Dr. van Loon stellte fest, dass die Lernkurve bei der ultraschallgef\u00fchrten Katheteranlage \u201eziemlich steil\u201c ist.<sup>3<\/sup> Die Pflegekr\u00e4fte konnten bereits nach 34\u00a0Vorg\u00e4ngen als kompetent eingestuft werden. Die Zeit f\u00fcr die Anlage verk\u00fcrzte sich von fast 15 auf rund 3\u00a0Minuten.<sup>6<\/sup><\/p>\n<p>Au\u00dferdem betrug die Erfolgsquote bei der Erstpunktion nach der Schulung 93\u00a0%.<sup>6<\/sup> Bei\u00a0Patienten mit schwierigem IV-Zugang stieg dieser Wert sogar auf 94\u00a0%.<sup>6<\/sup> Ohne den Einsatz von Ultraschall betrug die Erfolgsrate bei diesen Patienten nur 6\u00a0%.<sup>6<\/sup><\/p>\n<p>Erfahren Sie mehr \u00fcber die korrekte Anlage peripherer intraven\u00f6ser Katheter: <a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/scientific-publications\/healthcare-worker-maintains-a-peripheral-vascular-access-device\/\"><strong>Der europ\u00e4ische Konsens zu den Empfehlungen f\u00fcr die ordnungsgem\u00e4\u00dfe Indikation und Verwendung von Systemen f\u00fcr periphere Venenzug\u00e4nge (ERPIUP)<\/strong><\/a><\/p>\n<h4><strong>3. Sollte die ultraschallgef\u00fchrte Katheteranlage von allen Pflegekr\u00e4ften und bei allen Patienten angewendet werden?<\/strong><\/h4>\n<p>Dr. van Loon erkl\u00e4rte, dass er ungeachtet dieser Erkenntnisse \u201ekompetent\u201c nach wie vor nicht mit \u201efachlich spezialisiert\u201c gleichsetzen k\u00f6nne.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>\u201eEs bedarf weitaus mehr Erfahrung \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum, um ein echter Experte f\u00fcr die ultraschallgef\u00fchrte Katheteranlage zu werden\u201c, so Dr. van Loon.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Aus diesem Grund pl\u00e4dierte er daf\u00fcr, dass nur gut ausgebildete und erfahrene medizinische Fachkr\u00e4fte, z.\u00a0B. Mitglieder eines Gef\u00e4\u00dfzugangsteams, die Katheteranlage bei Patienten mit schwierigem IV-Zugang vornehmen sollten.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Er erkl\u00e4rte auch, dass gerade bei diesen Patienten (mit schwierigem IV-Zugang) eine Kontrolle mittels Ultraschall erforderlich ist.<sup>3<\/sup> Obgleich das Gef\u00e4\u00dfzugangsmanagement immer patientenorientiert sein sollte, zog Dr. van Loon den Schluss, dass eine Entscheidung f\u00fcr den Einsatz von Ultraschall auf einer sorgf\u00e4ltigen Bewertung der Behandlungsindikation sowie der Merkmale und des Risikoprofils des jeweiligen Patienten beruhen sollte.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><iframe title=\"Difficult IV access: Is ultrasound-guided cannulation the answer?\" width=\"640\" height=\"360\" data-src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/egptZmneQns?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" data-load-mode=\"1\"><\/iframe><\/p>\n<h4>\u00dcber BD MACOVA 2022<\/h4>\n<p>Der BD MACOVA-Kongress 2022 fand vom 8. bis 10. Juni in Berlin statt und empfing \u00fcber 300 G\u00e4ste und 31 Redner aus 35 L\u00e4ndern.<\/p>\n<p>Die Veranstaltung hat eine lange Tradition, bei der f\u00fchrende Unternehmen im Bereich des Gef\u00e4\u00dfzugangs (VA, Vascular Access) ihre Erfahrungen und Einblicke in das Gef\u00e4\u00dfzugangsmanagement (VAM, Vascular Access Management) mit jenen teilen, die den Einsatz von Gef\u00e4\u00dfzugangssystemen und -dienstleistungen in ihren Krankenh\u00e4usern erweitern m\u00f6chten.<\/p>\n<p>Das diesj\u00e4hrige Thema war die Schaffung einer Gemeinschaft von VAM-bassadors (VAM-Botschaftern), die zur Verbesserung der Patientenergebnisse beitragen sollen.<\/p>\n<p>Erfahren Sie mehr \u00fcber MACOVA 2022: <a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/veranstaltungen-schulung\/werden-midline-katheter-in-der-notaufnahme-nicht-ausreichend-genutzt\/\"><strong>Werden Midline-Katheter in der Notaufnahme nicht ausreichend genutzt?<\/strong><\/a><\/p>\n    <div id=\"newslettercta\">\n        <div class=\"tnp tnp-subscription-minimal newsregister\">\n            <form method=\"post\" id=\"newsletter_form\">\n                <input id=\"email_newsletter\" class=\"tnp-email\" type=\"email\" required placeholder=\"Email\">\n                <input id=\"submit_newsletter\" class=\"tnp-submit\" type=\"submit\" value=\"Subscribe\">\n\n                <label>\n                    <input type=\"checkbox\" name=\"accept\" required \/>\n                    <small>\n                        Send me the BD IV News newsletter. 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