{"id":5128,"date":"2023-02-20T00:00:57","date_gmt":"2023-02-20T00:00:57","guid":{"rendered":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/?p=5128"},"modified":"2023-02-14T11:21:37","modified_gmt":"2023-02-14T11:21:37","slug":"experten-beantworten-auf-der-wocova-2022-fuenf-draengende-fragen-zum-gefaesszugang","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/veranstaltungen-schulung\/experten-beantworten-auf-der-wocova-2022-fuenf-draengende-fragen-zum-gefaesszugang\/","title":{"rendered":"Experten beantworten auf der WoCoVA 2022 f\u00fcnf dr\u00e4ngende Fragen zum Gef\u00e4\u00dfzugang"},"content":{"rendered":"<p>Beim <strong>7. World Congress on Vascular Access (WoCoVA, Weltkonferenz zum Gef\u00e4\u00dfzugang) <\/strong>versammelten sich in Athen (Griechenland) vom 16. bis 18.\u00a0Oktober\u00a02022 Fachleute und \u00c4rzte aus dem Bereich des Gef\u00e4\u00dfzugangs, um sich \u00fcber Bew\u00e4hrte Methoden f\u00fcr den Gef\u00e4\u00dfzugang sowie \u00fcber die beste Patientenversorgung der Gegenwart und der Zukunft auszutauschen.<\/p>\n<p>Drei von BD gesponserte Symposien brachten regionale Experten f\u00fcr den Gef\u00e4\u00dfzugang zusammen, um einige der dr\u00e4ngendsten Fragen rund um den Gef\u00e4\u00dfzugang zu beantworten, u.\u00a0a. zu den Themen Ethik des Gef\u00e4\u00dfzugangs, menschliche Faktoren beim Gef\u00e4\u00dfzugang sowie klinische und wirtschaftliche Ergebnisse von PVK-Pflegeb\u00fcndeln:<\/p>\n<h4><strong>1. Wie lauten die vier ethischen Grunds\u00e4tze im Gesundheitswesen und wie h\u00e4ngen sie mit dem Gef\u00e4\u00dfzugang zusammen?<sup>1<\/sup><\/strong><\/h4>\n<p>Catherine Hale, Associate Professor und Post-Graduate Academic Lead an der Medical School der University of Warwick (Vereinigtes K\u00f6nigreich), zuvor Juristin, erl\u00e4uterte die vier ethischen Grunds\u00e4tze im Gesundheitswesen und wie sie den Gef\u00e4\u00dfzugang beeinflussen: Selbstbestimmung, Nutzen, Nicht-Schadhaftigkeit und Gerechtigkeit.<\/p>\n<p>Prof. Hale verdeutlichte, dass diese Grunds\u00e4tze zu stark vereinfacht wurden.<\/p>\n<p>So veranschaulichte sie beispielsweise den Konflikt zwischen Selbstbestimmung und Nutzen, der entsteht, wenn ein Patient die Einwilligungserkl\u00e4rung zu einer n\u00fctzlichen Behandlung verweigert; oder den st\u00e4ndigen Konflikt zwischen Nutzen und Nicht-Schadhaftigkeit, da die meisten Verfahren Risiken und m\u00f6gliche Nebenwirkungen haben.<\/p>\n<p>Erfahren Sie mehr \u00fcber die vier ethischen Grunds\u00e4tze im Gesundheitswesen und sehen Sie sich die Pr\u00e4sentation von Prof. Hale an: <a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/veranstaltungen-schulung\/warum-ethik-im-bereich-des-gefaesszugangs-wichtiger-denn-je-ist\/\"><strong>Warum Ethik im Bereich des Gef\u00e4\u00dfzugangs wichtiger denn je ist<\/strong><\/a><\/p>\n<h4><strong>2. Wie k\u00f6nnen wir menschliche Fehler im Gesundheitswesen vermeiden, um die Patientensicherheit zu erh\u00f6hen?<\/strong><strong><sup>2<\/sup><\/strong><\/h4>\n<p>Trotz eines ethischen Vorgehens beim Gef\u00e4\u00dfzugang und klinischem Praxiswissen treten vermeidbare Sch\u00e4den immer noch bei 6\u00a0% der Patienten in allen Bereichen der medizinischen Versorgung auf. Von diesen vermeidbaren Sch\u00e4den f\u00fchren 12\u00a0% zu dauerhafter Behinderung oder zum Tod.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Dr. Tim Kane, MD, zitiert diese Studie. Die Pr\u00e4sentation von Dr. Kane, Co-Direktor und Gr\u00fcnder von Practical Patient Safety Solutions (PPSS) und beratender orthop\u00e4discher Chirurg beim Portsmouth NHS Trust, Vereinigtes K\u00f6nigreich, folgte auf jene von Prof. Hale. Er referierte \u00fcber menschliche Fehler im Gesundheitswesen und praktische L\u00f6sungen f\u00fcr eine strukturierte, zuverl\u00e4ssige Gesundheitseinrichtung.<\/p>\n<p>Dr. Kane erl\u00e4uterte, dass Organisationen mit hoher Zuverl\u00e4ssigkeit innerhalb und au\u00dferhalb des Gesundheitswesens durch zuverl\u00e4ssige Sicherheitsmanagementsysteme gest\u00fctzt werden. Ein Ziel ist, im Falle eines Unfalls Schuldzuweisungen zu vermeiden. Zu den vier wichtigsten Ma\u00dfnahmen, die Organisationen mit hoher Zuverl\u00e4ssigkeit ergreifen, geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li>Lernen aus Beinaheunf\u00e4llen\/Unf\u00e4llen dank einer <strong>angemessenen Ursachenanalyse<\/strong><\/li>\n<li>Erstellen und Anwenden von <strong>robusten systemweiten Standardbetriebsverfahren<\/strong><\/li>\n<li><strong>Schulung des Personals dar\u00fcber,<\/strong> warum und wie diese Verfahren zu befolgen sind<\/li>\n<li><strong>\u00dcberwachen der Einhaltung der Personalvorschriften<\/strong> und der Bedingungen beim Patientenkontakt<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dr. Kane zufolge liegt die Zukunft aber vor allem in der Zusammenarbeit.<\/p>\n<p>Erfahren Sie mehr \u00fcber Organisationen mit hoher Zuverl\u00e4ssigkeit: <a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/veranstaltungen-schulung\/sir-david-dalton-so-verbessern-sie-die-zuverlaessigkeit-der-gesundheitsversorgung\/\"><strong>Sir David Dalton: So verbessern Sie die Zuverl\u00e4ssigkeit der Gesundheitsversorgung<\/strong><\/a><\/p>\n<h4><strong>3. Entwicklung von Gef\u00e4\u00dfzugangsteams in Europa \u2013 sind wir schon so weit?<\/strong><strong><sup>4<\/sup><\/strong><\/h4>\n<p>Um die Patientensicherheit zu verbessern und nachhaltige Praktiken im Bereich des Gef\u00e4\u00dfzugangs zu schaffen, kann die Einf\u00fchrung von Gef\u00e4\u00dfzugangsteams (VAT, Vascular Access Team) eine wichtige Rolle spielen.<sup>5<\/sup> Wie ist aber der aktuelle Stand der Umsetzung in Europa?<\/p>\n<p>Dr. Fulvio Pinelli, MD, beratender Herzan\u00e4sthesist, Intensivmediziner und Leiter des Zentrums f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge in der Universit\u00e4tsklinik Careggi in Florenz (Italien), beschrieb den Ansatz seiner Einrichtung zu Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4ngen.<\/p>\n<p>Trotz der Innovationen in seinem eigenen Krankenhaus sagte Dr. Pinelli: \u201eDie derzeitige Form des Gef\u00e4\u00dfzugangsmanagements als Disziplin ist in Europa relativ unbekannt.\u201c<\/p>\n<p>Laut einer Umfrage aus dem Jahr 2020, in der fast 1.500\u00a0medizinische Fachkr\u00e4fte in sechs europ\u00e4ischen L\u00e4ndern befragt wurden, sind VAT noch immer uneinheitlich verf\u00fcgbar. Die Umsetzung k\u00f6nnte aufgrund mangelnder Investitionen, einer unzureichenden Evidenzbasis oder eines allgemeinen mangelnden Bewusstseins f\u00fcr die Vorteile von VAT langsam erfolgen.<sup>6<\/sup><\/p>\n<p>Erfahren Sie mehr \u00fcber die Studie von Dr. Pinelli: <a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/wissenschaftliche-publikationen\/wissenschaftliche-publikation-der-status-der-gefaesszugangsteams-umfrageergebnisse-in-europa\/\"><strong>Der gegenw\u00e4rtige Stand der Gef\u00e4\u00dfzugangsteams: Ergebnisse einer europ\u00e4ischen Umfrage<\/strong><\/a><\/p>\n<h4><strong>4. Wie k\u00f6nnen wir Gef\u00e4\u00dfzugangsteams systematisch in Krankenh\u00e4usern einsetzen?<\/strong><strong><sup>7<\/sup><\/strong><\/h4>\n<p>\u201eWir wissen, dass standardisierte Vorgangsweisen sicher sind\u201c, sagte Andrew Barton, RCN, Pflegeberater f\u00fcr intraven\u00f6se Therapie und Gef\u00e4\u00dfzugang f\u00fcr den Frimley Health NHS Foundation Trust (Vereinigtes K\u00f6nigreich) und Vorsitzender der UK National Infusion &amp; Vascular Access Society (NIVAS), \u201eund wir wissen, dass ein Gef\u00e4\u00dfzugangsteam f\u00fcr die Organisation von Vorteil ist und die Sicherheit sowie die Patientenerfahrung verbessert.\u201c<\/p>\n<p>Nach der Pandemie entwarfen Barton und der NIVAS-Vorstand einen Dreijahresplan,<br \/>\num Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge im gesamten Vereinigten K\u00f6nigreich zu standardisieren.<\/p>\n<p>Im ersten Schritt zur Umsetzung dieser Vision wurde der NHS England in einem White Paper dazu aufgefordert, standardisierte Strukturen f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfzugangsteams in allen NHS\u2011Krankenh\u00e4usern zu entwickeln. Dieses White Paper:<\/p>\n<ul>\n<li>Skizziert eine standardisierte Struktur und Vorgehensweise f\u00fcr den NHS, um Gef\u00e4\u00dfzugangsteams in jedem Krankenhaus einzusetzen<\/li>\n<li>Empfiehlt die Gestaltung eines nationalen Rahmens f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfzugangs-Pflegeteams<\/li>\n<li>Erstellt einen Business Case f\u00fcr die Einrichtung oder Weiterentwicklung von Gef\u00e4\u00dfzugangsteams<\/li>\n<li>Legt dar, welche finanziellen Einsparungen und positiven klinischen Auswirkungen auf die Patienten mit einem Gef\u00e4\u00dfzugangsteam einhergehen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Erfahren Sie mehr \u00fcber das NIVAS-White Paper: <a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/wissenschaftliche-publikationen\/nivas-whitepaper-die-vorteile-eines-gefaesszugangsteams\/\"><strong>Die Vorteile eines Gef\u00e4\u00dfzugangsteams<\/strong><\/a><\/p>\n<h4><strong>5. Sind Pflegeb\u00fcndel f\u00fcr den Gef\u00e4\u00dfzugang kosteneffizient und k\u00f6nnen sie zur Verringerung von Komplikationen beitragen?<sup>8,9<\/sup><\/strong><\/h4>\n<p>In Verbindung mit Gef\u00e4\u00dfzugangsteams sind Pflegeb\u00fcndel f\u00fcr den Gef\u00e4\u00dfzugang eine weitere innovative M\u00f6glichkeit, die Patientenversorgung zu standardisieren und zu verbessern.<\/p>\n<p>In Reaktion auf den Datenmangel in diesem Bereich hat sich Prof. Olivier Mimoz, Leiter der Notaufnahme und der pr\u00e4klinischen Versorgung am Universit\u00e4tsklinikum Poitiers (Frankreich), mit anderen Experten f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge zusammengetan, um herauszufinden, ob Pflegeb\u00fcndel f\u00fcr Periphere Venenverweilkatheter (PVK) klinisch wirksam sind.<\/p>\n<p>In dieser klinischen Studie, auch CLEAN3-Studie genannt, wurde der Einsatz herk\u00f6mmlicher Produkte mit einem innovativen PVK-Pflegeb\u00fcndel verglichen und hinsichtlich der Verhinderung von Katheterversagen analysiert.<sup>10<\/sup> Wie vermutet, war die Verwendung des PVK-Pflegeb\u00fcndels effektiver.<sup>10<\/sup><\/p>\n<p>Prof. Mimoz und sein Team f\u00fchrten eine zweite Studie durch, um auf der Grundlage der Daten der CLEAN3-Studie die Kosteneffizienz dieser innovativen Pflegeb\u00fcndel zu analysieren, besonders in Hinblick auf die Vermeidung ungeplanter Entfernungen.<sup>11<\/sup><\/p>\n<p>\u201eWir k\u00f6nnen aus unserer Arbeit schlie\u00dfen, dass die Pflegeb\u00fcndel den Test auf Kosteneffizienz innerhalb eines konservativen Szenarios bestanden haben\u201c, versicherte Prof. Mimoz.<\/p>\n<p><strong>Erfahren Sie mehr \u00fcber die CLEAN3-Studien: <\/strong><a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/scientific-publications\/peripheral-venous-catheters-cost-impact-of-pvc-care-bundles\/\"><strong>Periphere Venenverweilkatheter (PVK): Kostenauswirkungen von PVK-Pflegeb\u00fcndeln<\/strong><\/a><\/p>\n<p>Die Diskussion \u00fcber die klinischen und kosteneffektiven Vorteile von Pflegeb\u00fcndeln f\u00fcr den Gef\u00e4\u00dfzugang wurde mit der n\u00e4chsten Pr\u00e4sentation fortgesetzt, vorgetragen von Prof. Dr. Ilker Devrim, MSc, Vorsitzender des Ausschusses f\u00fcr Infektionskontrolle in der Abteilung f\u00fcr p\u00e4diatrische Infektionskrankheiten am Dr. Behcet Uz Kinderkrankenhaus in Izmir (T\u00fcrkei).<\/p>\n<p>\u201eEgal welche Katheter Sie in Ihrer Einrichtung verwenden\u201c, sagte Prof. Devrim. \u201eWenn Sie kein organisiertes Pflegeb\u00fcndel haben, werden Sie den Katheter entfernen m\u00fcssen. Es ist nur eine Frage der Zeit.\u201c<\/p>\n<p>Anschlie\u00dfend erl\u00e4uterte er, wie die Einf\u00fchrung von Pflegeb\u00fcndeln f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge in seinem Krankenhaus dazu beigetragen hat, ZVK-assoziierten Blutbahninfektionen (CLABSI, Central Line-Associated Blood Stream Infection) zu reduzieren. Er beschreibt auch die Auswirkungen auf das Gesundheitsbudget.<\/p>\n<p>Tats\u00e4chlich umfasst der Pflegeb\u00fcndelansatz von Prof. Devrim mehr als Gef\u00e4\u00dfzugangssysteme. Im Dr. Behcet Uz Kinderkrankenhaus umfasst ein Pflegeb\u00fcndel f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge die Schulung und Ausbildung des Personals, die t\u00e4gliche \u00dcberpr\u00fcfung der Notwendigkeit eines zentralen Zugangs, maximale Barriereschutzma\u00dfnahmen sowie Handhygiene.<\/p>\n    <div id=\"newslettercta\">\n        <div class=\"tnp tnp-subscription-minimal newsregister\">\n            <form method=\"post\" id=\"newsletter_form\">\n                <input id=\"email_newsletter\" class=\"tnp-email\" type=\"email\" required placeholder=\"Email\">\n                <input id=\"submit_newsletter\" class=\"tnp-submit\" type=\"submit\" value=\"Subscribe\">\n\n                <label>\n                    <input type=\"checkbox\" name=\"accept\" required \/>\n                    <small>\n                        Send me the BD IV News newsletter. 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