{"id":5112,"date":"2023-02-27T00:00:03","date_gmt":"2023-02-27T00:00:03","guid":{"rendered":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/?p=5112"},"modified":"2023-02-14T09:06:07","modified_gmt":"2023-02-14T09:06:07","slug":"gli-esperti-rispondono-a-5-domande-incalzanti-sullaccesso-vascolare-presso-il-congresso-mondiale-wocova-2022","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/it\/eventi-e-formazione\/gli-esperti-rispondono-a-5-domande-incalzanti-sullaccesso-vascolare-presso-il-congresso-mondiale-wocova-2022\/","title":{"rendered":"Gli esperti rispondono a 5 domande incalzanti sull&#8217;accesso vascolare presso il Congresso Mondiale WoCoVA 2022"},"content":{"rendered":"<p>In occasione del <strong>7\u00b0 Congresso Mondiale sull&#8217;Accesso Vascolare (WoCoVA, World Congress of Vascular Access)<\/strong>, professionisti e operatori dell&#8217;accesso vascolare si sono riuniti ad Atene, in Grecia, dal 16 al 18 ottobre 2022, per collaborare sulle best practice in materia di accesso vascolare e su come offrire ai pazienti un servizio migliore ora e in futuro.<\/p>\n<p>Tre simposi sponsorizzati da BD hanno riunito esperti regionali dell&#8217;accesso vascolare per rispondere ad alcune delle domande pi\u00f9 incalzanti relative all&#8217;AV e hanno trattato temi quali: l&#8217;etica dell&#8217;accesso vascolare, i fattori umani nell&#8217;accesso vascolare e gli outcome clinici ed economici dei bundle per la gestione del PVC.<\/p>\n<h4><strong>1. Quali sono i 4 principi etici nell&#8217;assistenza sanitaria e in che modo sono correlati all&#8217;accesso vascolare?<sup>1<\/sup><\/strong><\/h4>\n<p>Catherine Hale, Associate Professor e Post-Graduate Academic Lead presso The Medical School, Universit\u00e0 di Warwick, Regno Unito, ex-avvocato, ha spiegato i 4 principi etici nell&#8217;assistenza sanitaria e come influenzano l&#8217;accesso vascolare: autonomia, beneficio, non-danno e giustizia.<\/p>\n<p>Ha inoltre sottolineato che questi principi sono eccessivamente semplicistici. Ad esempio, ha presentato il conflitto tra autonomia e beneficio, ovvero quando un paziente rifiuta il consenso informato a un trattamento benefico, o la battaglia costante tra beneficio e non-danno, poich\u00e9 la maggior parte delle procedure comporta rischi e possibili effetti collaterali.<\/p>\n<p>Scopri di pi\u00f9 sui 4 principi etici nell&#8217;assistenza sanitaria e ascolta la presentazione della Prof.ssa Catherine Hale: <a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/it\/eventi-e-formazione\/perche-letica-e-piu-importante-che-mai-per-laccesso-vascolare\/\"><strong>Perch\u00e9 l&#8217;etica \u00e8 pi\u00f9 importante che mai per l&#8217;accesso vascolare<\/strong><\/a><\/p>\n<h4><strong>2. Come possiamo prevenire gli errori umani nel settore sanitario per una maggiore sicurezza dei pazienti?<\/strong><strong><sup>2<\/sup><\/strong><\/h4>\n<p>Nonostante la necessit\u00e0 di un accesso vascolare etico e di saggezza clinica pratica, i danni prevenibili si verificano ancora nel 6% dei pazienti in tutte le strutture di assistenza medica e il 12% dei danni prevenibili causa invalidit\u00e0 permanente o morte.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Si tratta di uno studio citato dal Dr. Tim Kane, MD. Il Dr. Tim Kane, codirettore e fondatore di Practical Patient Safety Solutions (PPSS) e Consultant Orthopaedic Surgeon presso il Portsmouth NHS Trust, nel Regno Unito, \u00e8 intervenuto dopo la Prof.ssa Catherine Hale per discutere degli errori umani nell&#8217;assistenza sanitaria e delle soluzioni pratiche per un&#8217;istituzione sanitaria strutturata e affidabile.<\/p>\n<p>Ha iniziato la sua presentazione ponendo la domanda: \u00abCome progettiamo e gestiamo un sistema con esseri umani incoerenti e inaffidabili al suo interno?\u00bb<\/p>\n<p>Il Dr. Tim Kane ha spiegato che le organizzazioni ad alta affidabilit\u00e0 sia all&#8217;interno che all&#8217;esterno dell&#8217;assistenza sanitaria sono sostenute da sistemi di gestione della sicurezza affidabili e operano per rimuovere la cultura di dare la colpa in caso di incidente. Quattro azioni chiave che le organizzazioni ad alta affidabilit\u00e0 intraprendono includono:<\/p>\n<ul>\n<li>Imparare dagli incidenti avvenuti o mancati con <strong>un&#8217;adeguata analisi delle cause alla radice<\/strong><\/li>\n<li>Creare e utilizzare <strong>procedure operative standard valide a livello di sistema<\/strong><\/li>\n<li><strong>Formare il personale<\/strong> sul perch\u00e9 e sul come seguire queste procedure<\/li>\n<li><strong>Monitorare la conformit\u00e0 del personale<\/strong> e delle condizioni in prima linea<\/li>\n<\/ul>\n<p>In particolare, il Dr. Tim Kane ha affermato: \u00abLa collaborazione \u00e8 assolutamente la via da seguire\u00bb. Ulteriori informazioni sulle organizzazioni ad alta affidabilit\u00e0: <a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/it\/eventi-e-formazione\/come-migliorare-laffidabilita-dellassistenza-sanitaria-di-sir-david-dalton\/\"><strong>Come migliorare l&#8217;affidabilit\u00e0 dell&#8217;assistenza sanitaria, di Sir David Dalton<\/strong><\/a><\/p>\n<h4><strong>3. Sviluppo di team di accesso vascolare in Europa: siamo gi\u00e0 a buon punto?<\/strong><strong><sup>4<\/sup><\/strong><\/h4>\n<p>Ai fini di migliorare la sicurezza dei pazienti e creare pratiche sostenibili per l&#8217;accesso vascolare, l&#8217;implementazione dei team di accesso vascolare (VAT, Vascular access team) pu\u00f2 essere un fattore chiave<sup>5<\/sup>, ma qual\u2019\u00e8 lo stato attuale dell&#8217;implementazione in tutta Europa?<\/p>\n<p>Il Dr. Fulvio Pinelli, MD, Consultant Cardiac Anaesthesiologist, Intensivist e Responsabile dell&#8217;Unit Centro Accessi Vascolari presso l&#8217;Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi di Firenze, Italia, ha descritto la struttura dell&#8217;approccio di accesso vascolare presso la struttura sanitaria in cui opera.<\/p>\n<p>Nonostante le innovazioni introdotte presso l&#8217;azienda ospedaliero-universitaria, il Dr. Fulvio\u00a0Pinelli ha affermato: \u00abL&#8217;attuale panorama della gestione dell&#8217;accesso vascolare come disciplina in tutta Europa \u00e8 relativamente sconosciuta\u00bb.<\/p>\n<p>Secondo un sondaggio del 2020, condotto su quasi 1.500 operatori sanitari in sei Paesi europei, la disponibilit\u00e0 di team di accesso vascolare (VAT) \u00e8 ancora incoerente. La lenta implementazione protrebbe essere dovuta alla mancanza di investimenti, a una insufficiente base di evidenze o ad una generale mancanza di consapevolezza dei vantaggi apportati dai VAT.<sup>6<\/sup><\/p>\n<p><strong>Scopri di pi\u00f9 sullo studio del Dr. Pinelli: <\/strong><a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/it\/pubblicazioni-scientifiche\/team-di-accesso-vascolare-europa\/\"><strong>Lo stato dei team di accesso vascolare: Risultati di un sondaggio europeo<\/strong><\/a><\/p>\n<h4><strong>4. Come possiamo implementare sistematicamente i team di accesso vascolare negli ospedali?<\/strong><strong><sup>7<\/sup><\/strong><\/h4>\n<p>\u00abSappiamo che la pratica standardizzata \u00e8 sicura\u00bb, ha affermato Andrew Barton, RCN, Nurse Consultant, IV Therapy and Vascular Access, Frimley Health NHS Foundation Trust, Regno Unito e presidente della UK National Infusion &amp; Vascular Access Society (NIVAS), \u00abe sappiamo che avere un team di accesso vascolare andr\u00e0 a vantaggio dell&#8217;organizzazione e migliorer\u00e0 la sicurezza e l&#8217;esperienza del paziente\u00bb.<\/p>\n<p>Dopo la pandemia, Andrew Barton e il Consiglio di NIVAS hanno concepito un piano triennale per aiutare a standardizzare la gestione dell&#8217;accesso vascolare in tutto il Regno Unito.<\/p>\n<p>Questa missione \u00e8 iniziata con un white paper, che invitava NHS England a sviluppare strutture di team di accesso vascolare standardizzate in ogni ospedale NHS. Il paper:<\/p>\n<ul>\n<li>Delinea una struttura e un approccio standardizzati per il servizio sanitario inglese (NHS), affinch\u00e9 ogni ospedale disponga di un team di accesso vascolare<\/li>\n<li>Raccomanda la creazione di un framework nazionale per i team infermieristici di accesso vascolare<\/li>\n<li>Crea un business case per la creazione o lo sviluppo di team di accesso vascolare<\/li>\n<li>Definisce i risparmi finanziari e l&#8217;impatto clinico positivo sui pazienti derivanti dalla presenza di un team di accesso vascolare<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ulteriori informazioni sul white paper NIVAS: <a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/it\/pubblicazioni-scientifiche\/limpatto-dei-team-di-accesso-vascolare-secondo-nivas\/\"><strong>i vantaggi di un team di accesso vascolare<\/strong><\/a><\/p>\n<h4><strong>5. I bundle per la gestione dell&#8217;accesso vascolare sono convenienti dal punto di vista economico e possono contribuire a ridurre le complicanze?<sup>8,9<\/sup><\/strong><\/h4>\n<p>Insieme ai team di accesso vascolare, i bundle per la gestione dell&#8217;accesso vascolare sono un altro modo innovativo per standardizzare e migliorare l&#8217;assistenza ai pazienti.<\/p>\n<p>Per rispondere alla mancanza di dati sull&#8217;argomento, il Prof. Olivier Mimoz, Head of Emergency Department and Pre-Hospital Care presso l&#8217;Ospedale universitario di Poitiers in Francia, ha collaborato con altri esperti dell&#8217;accesso vascolare per scoprire se i bundle per la gestione del catetere venoso periferico (CVP) sono clinicamente efficaci.<\/p>\n<p>Conosciuta come studio CLEAN3, questa sperimentazione clinica ha confrontato l&#8217;approccio che prevede l&#8217;uso del dispositivo standard con un innovativo bundle per la gestione del CVP nella prevenzione del fallimento del catetere.<sup>10<\/sup> Come suggerito, la strategia del bundle per la gestione del CVP si \u00e8 rivelata pi\u00f9 efficace.<sup>10<\/sup><\/p>\n<p>Il Prof. Olivier Mimoz e il suo team hanno condotto un secondo studio per analizzare il rapporto costo-efficacia di questi innovativi dispositivi, previsti dal bundle di gestione, nella prevenzione della rimozione non programmata sulla base dei dati della sperimentazione CLEAN3.<sup>11<\/sup><\/p>\n<p>\u00abCi\u00f2 che possiamo concludere dal nostro lavoro \u00e8 che i dispositivi previsti dal bundle hanno superato il test di efficacia in termini di costi all&#8217;interno di uno scenario conservativo\u00bb, ha affermato il Prof. Olivier Mimoz.<\/p>\n<p>Ulteriori informazioni sugli studi CLEAN3: <a href=\"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/it\/pubblicazioni-scientifiche\/impatto-sui-costi-del-bundle-di-gestione-per-i-cateteri-venosi-periferici\/\"><strong>Cateteri venosi periferici: impatto sui costi dei bundle per la gestione del CVP<\/strong><\/a><\/p>\n<p>Per continuare la conversazione sui vantaggi clinici ed economici dei bundle per la gestione dell&#8217;accesso vascolare, la presentazione successiva \u00e8 stata condotta dal Prof. Ilker Devrim, MD, MSc, Chair of Infection Control Committee presso il Dipartimento di malattie infettive pediatriche dell&#8217;Ospedale pediatrico Dr. Behcet Uz di Smirne, Turchia.<\/p>\n<p>\u00abA prescindere dal tipo di catetere in uso presso la struttura sanitaria\u00bb, ha dichiarato il professor Devrim, continuando: \u00abSe non si dispone di un bundle per la gestione organizzato, il catetere fallir\u00e0. \u00c8 solo questione di tempo\u00bb.<\/p>\n<p>Ha continuato spiegando come l&#8217;implementazione del bundle per la gestione dell&#8217;accesso vascolare nel suo ospedale abbia contribuito a ridurre le infezioni del flusso sanguigno associate alla linea centrale (CLABSI, Central line-associated bloodstream infections )<br \/>\ne come possano influire sul budget sanitario.<\/p>\n<p>In effetti, l&#8217;approccio al bundle del Prof. Devrim include pi\u00f9 di semplici dispositivi. Presso l&#8217;Ospedale pediatrico Dr. Behcet Uz, un bundle per la gestione dell&#8217;accesso vascolare comprende: istruzione e formazione del personale, revisioni quotidiane della necessit\u00e0 di una linea centrale, massime precauzioni di barriera e igiene delle mani.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n    <div id=\"newslettercta\">\n        <div class=\"tnp tnp-subscription-minimal newsregister\">\n            <form method=\"post\" id=\"newsletter_form\">\n                <input id=\"email_newsletter\" class=\"tnp-email\" type=\"email\" required placeholder=\"Email\">\n                <input id=\"submit_newsletter\" class=\"tnp-submit\" type=\"submit\" value=\"Subscribe\">\n\n                <label>\n                    <input type=\"checkbox\" name=\"accept\" required \/>\n                    <small>\n                        Send me the BD IV News newsletter. 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