{"id":4965,"date":"2023-02-07T14:03:00","date_gmt":"2023-02-07T14:03:00","guid":{"rendered":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/?p=4965"},"modified":"2023-02-08T17:37:50","modified_gmt":"2023-02-08T17:37:50","slug":"12-linee-guida-pratiche-per-le-best-practice-relative-ai-connettori-senza-ago","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/it\/novita-e-innovazione\/12-linee-guida-pratiche-per-le-best-practice-relative-ai-connettori-senza-ago\/","title":{"rendered":"12 linee guida pratiche per le best practice relative ai connettori senza ago"},"content":{"rendered":"

Ampiamente utilizzati in terapia intensiva, i connettori senza ago (NFC) sono progettati per assicurare la sicurezza del paziente e dell’operatore sanitario1\u20133<\/sup>.<\/p>\n

Concentrarsi sui rischi per la sicurezza del paziente\u00a0<\/strong><\/h4>\n
Infezioni del flusso sanguigno correlate al catetere (CR-BSI)\u00a0<\/strong><\/h5>\n

Le CR-BSI sono una delle complicanze pi\u00f9 frequenti, mortali e costose dei cateteri venosi centrali4<\/sup>. I cateteri venosi centrali presentano un rischio maggiore di infezioni correlate al catetere, rispetto a qualsiasi altro tipo di dispositivo medico4<\/sup>.<\/p>\n

Ulteriori informazioni su questo argomento:<\/strong> Il costo reale delle infezioni del flusso sanguigno correlate al catetere<\/a><\/p>\n

Occlusione\u00a0<\/strong><\/h5>\n

L’occlusione \u00e8 uno dei cinque motivi pi\u00f9 frequenti di fallimento di un catetere endovenoso periferico (PIVC)5<\/sup>. Pu\u00f2 essere causata da un’ostruzione meccanica, ad esempio: dall’inginocchiamento del catetere, dalla migrazione del catetere in una posizione di “vicolo cieco” all’interno della parete del vaso o del tessuto senza infiltrazione\/stravaso esplicito o dalla trombosi del catetere e\/o del vaso circostante5<\/sup>. Anche il reflusso del sangue venoso pu\u00f2 svolgere un ruolo significativo nell’occlusione trombotica del catetere2<\/sup>.<\/p>\n

L’incidenza dell’occlusione varia dal 2,5% al 32,7%5<\/sup>.<\/p>\n

Concentrarsi sui rischi per la sicurezza degli operatori sanitari\u00a0<\/strong><\/h4>\n
Ferite da ago\u00a0<\/strong><\/h5>\n

Le ferite da ago continuano a colpire gli operatori sanitari. \u00a0Gli operatori sanitari solitamente colpiti sono: medici, personale infermieristico e studenti di medicina\/infermieristica. Gli studi hanno dimostrato che, di tutte le esposizioni professionali, il 35% si verifica tra il personale in fase di formazione e il 27% tra gli infermieri esperti6<\/sup>.<\/p>\n

La mancata segnalazione \u00e8 un problema: solo il 9\u201338% degli operatori sanitari dichiara i propri infortuni7<\/sup>. Il verificarsi di ferite da ago \u00e8 pi\u00f9 frequente tra gli operatori sanitari che hanno uno stretto contatto clinico con pazienti o campioni di pazienti7<\/sup>.<\/p>\n

Connettori senza ago: un dispositivo essenziale nel kit di strumenti per l’accesso vascolare\u00a0<\/strong><\/h4>\n

I connettori senza ago offrono la possibilit\u00e0 di collegare set di somministrazione o siringhe a dispositivi di accesso vascolare (VAD) eliminando l’uso di aghi8<\/sup>. Oltre alla prevenzione delle ferite da ago, questi dispositivi sono progettati anche per aiutare a prevenire le complicanze correlate al catetere endovenoso9<\/sup>.<\/p>\n

L’International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) ha pubblicato dei care bundle per la prevenzione delle infezioni del flusso sanguigno correlate alle linee centrali e periferiche.<\/em>9<\/sup>.<\/p>\n

Per aiutare a prevenire le complicanze legate al catetere endovenoso<\/strong>9<\/sup><\/strong>:<\/strong><\/h5>\n
    \n
  1. utilizzare un meccanismo luer-lock per garantire una connessione sicura quando si collega l’NFC a un VAD o a un sito di accesso;<\/li>\n
  2. non utilizzare rubinetti a tre vie come dispositivi di connessione EV;<\/li>\n
  3. disinfettare i NFC prima di inserirli in ogni VAD;<\/li>\n
  4. utilizzare una tecnica asettica quando si sostituisconoi NFC;<\/li>\n
  5. accedere ai NFC solo con un dispositivo sterile;<\/li>\n
  6. considerare l’utilizzo di una prolunga tra la linea EV e il NFC per ridurre le manipolazioni della linea.<\/li>\n<\/ol>\n

    Secondo l’8\u00aa edizione degli Infusion Therapy Standards of Practice (Standard per la pratica della terapia infusionale)<\/em>, il connettore senza ago deve essere sostituto8<\/sup>:<\/p>\n

      \n
    1. quando viene rimosso per qualsiasi motivo;<\/li>\n
    2. quando al suo interno sono presenti depositi o sangue;<\/li>\n
    3. prima di prelevare un campione di sangue dal VAD;<\/li>\n
    4. in caso di contaminazione,<\/li>\n
    5. secondo le politiche, le procedure e\/o le linee guida della propria struttura sanitaria;<\/li>\n
    6. secondo le istruzioni per l’uso dei produttori.<\/li>\n<\/ol>\n

      Ulteriori informazioni su questo argomento: <\/strong>La serie di webinar BD esplora le best practice di accesso vascolare in seguito alla pubblicazione dell’8\u00aa edizione delle Infusion Therapy Standards of Practice (Standard per la pratica della terapia infusionale)<\/a><\/p>\n

      Non tutti i connettori senza ago sono uguali\u00a0<\/strong><\/h4>\n

      Nel 2014, una meta-analisi sottoposta a revisione esterna (peer review), condotta da Tabak et al, ha stabilito chei NFC devono contenere le seguenti caratteristiche di sicurezza3<\/sup>:<\/p>\n