{"id":4919,"date":"2023-01-09T00:05:01","date_gmt":"2023-01-09T00:05:01","guid":{"rendered":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/?p=4919"},"modified":"2023-01-12T17:06:24","modified_gmt":"2023-01-12T17:06:24","slug":"12-leitlinien-fuer-bewaehrte-methoden-bei-nadelfreien-konnektoren-nk","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/nachrichten-innovationen\/12-leitlinien-fuer-bewaehrte-methoden-bei-nadelfreien-konnektoren-nk\/","title":{"rendered":"12 Leitlinien f\u00fcr bew\u00e4hrte Methoden bei nadelfreien Konnektoren (NK)"},"content":{"rendered":"

Die in der Akutversorgung weit verbreiteten nadelfreien Konnektoren sind so konzipiert, dass sie die Sicherheit der Patienten und der Mitarbeiter im Gesundheitswesen gew\u00e4hrleisten1\u20133<\/sup>.<\/p>\n

Fokus auf Risiken f\u00fcr die Patientensicherheit\u00a0<\/strong><\/h4>\n
Katheterassoziierte Blutbahninfektionen (Catheter-Related Bloodstream Infections, CRBSIs)\u00a0<\/strong><\/h5>\n

CRBSI sind eine der h\u00e4ufigsten, t\u00f6dlichsten und teuersten Komplikationen bei Zentralvenenkathetern4<\/sup>. Zentralvenenkatheter bergen ein h\u00f6heres Risiko f\u00fcr katheterbedingte Infektionen als jede andere Art von Medizinprodukten4<\/sup>.<\/p>\n

Mehr zu diesem Thema: <\/strong>Die wahren Kosten katheterbedingter Blutbahninfektionen<\/a><\/p>\n

Okklusion\u00a0<\/strong><\/h5>\n

Eine Okklusion ist einer der f\u00fcnf h\u00e4ufigsten Gr\u00fcnde f\u00fcr das Versagen des peripheren Venenkatheters (PVK)5<\/sup>. Sie kann durch eine mechanische Obstruktion verursacht werden, z.\u00a0B. durch ein Abknicken des Katheters, durch eine Kathetermigration in eine \u201eSackgasse\u201c innerhalb der Gef\u00e4\u00dfwand oder des Gewebes ohne offene Infiltration\/Paravasation oder durch eine Thrombose des Katheters und\/oder des umgebenden Gef\u00e4\u00dfes5<\/sup>. Der Blutr\u00fcckfluss kann auch eine wichtige Rolle bei thrombotischen Katheterokklusionen spielen2<\/sup>.<\/p>\n

Die Inzidenz von Okklusionen liegt zwischen 2,5\u00a0% und 32,7\u00a0%5<\/sup>.<\/p>\n

Fokus auf Risiken f\u00fcr die Sicherheit der Mitarbeiter im Gesundheitswesen <\/strong><\/h4>\n
Nadelstichverletzungen\u00a0<\/strong><\/h5>\n

Mitarbeiter im Gesundheitswesen sind nach wie vor von Nadelstichverletzungen betroffen. H\u00e4ufig betroffene Gruppen sind \u00c4rzte, Pflegekr\u00e4fte, Medizinstudenten sowie Pflegesch\u00fcler. Studien haben gezeigt, dass von allen berufsbedingten Expositionen 35\u00a0% bei Personen in der Ausbildung und 27\u00a0% bei erfahrenen Pflegekr\u00e4ften auftreten6<\/sup>.<\/p>\n

Die Untererfassung stellt ein Problem dar, denn nur 9\u201338\u00a0% der Mitarbeiter im Gesundheitswesen melden ihre Verletzungen7<\/sup>. Nadelstichverletzungen treten am h\u00e4ufigsten bei Mitarbeitern auf, die engen klinischen Kontakt mit Patienten oder Patientenproben haben7<\/sup>.<\/p>\n

Nadelfreie Konnektoren: ein unverzichtbares Hilfsmittel f\u00fcr den Gef\u00e4\u00dfzugang\u00a0<\/strong><\/h4>\n

NKs bieten die M\u00f6glichkeit, Verabreichungssets oder Spritzen an Gef\u00e4\u00dfzugangssysteme \u00a0anzuschlie\u00dfen, indem sie die Verwendung von Kan\u00fclen \u00fcberfl\u00fcssig machen8<\/sup>. Neben der Vermeidung von Nadelstichverletzungen sollen diese Systeme auch dazu beitragen, Komplikationen im Zusammenhang mit intraven\u00f6sen Kathetern zu verhindern9<\/sup>.<\/p>\n

Das International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) ver\u00f6ffentlichte Care Bundles to Prevent Central and Peripheral Line-Related Bloodstream Infections<\/em>9<\/sup> (Versorgungsb\u00fcndel f\u00fcr die Vermeidung von durch zentrale und periphere Katheter bedingte Blutbahninfektionen).<\/p>\n

Vorbeugung von Komplikationen im Zusammenhang mit intraven\u00f6sen Kathetern<\/strong>9<\/sup><\/strong>: <\/strong><\/h5>\n
    \n
  1. Verwenden Sie einen Luer-Lock-Mechanismus, um eine sichere Verbindung zu gew\u00e4hrleisten, wenn Sie den NK an ein Gef\u00e4\u00dfzugangssystem oder eine Zugangsstelle anschlie\u00dfen.<\/li>\n
  2. Verwenden Sie keine Drei-Wege-H\u00e4hne als intraven\u00f6se Verbindungssysteme.<\/li>\n
  3. Desinfizieren Sie die NKs, bevor Sie sie in das jeweilige Gef\u00e4\u00dfzugangssystem einf\u00fchren.<\/li>\n
  4. Verwenden Sie eine aseptische Technik beim Wechsel der NKs.<\/li>\n
  5. Verwenden Sie f\u00fcr den Zugang zu NKs nur sterile Instrumente.<\/li>\n
  6. Erw\u00e4gen Sie die Verwendung eines Verl\u00e4ngerungssets zwischen der Infusionsleitung und dem NK, um Manipulationen an der Leitung zu vermeiden.<\/li>\n<\/ol>\n
    Gem\u00e4\u00df der 8. Ausgabe der <\/strong>Infusion Therapy Standards of Practice<\/em><\/strong> (Verfahrensstandards f\u00fcr Infusionstherapie) sollten Sie nadelfreie Konnektoren<\/strong>8<\/sup><\/strong> in folgenden F\u00e4llen wechseln:\u00a0<\/strong><\/h5>\n
      \n
    1. Wenn sie aus irgendeinem Grund entfernt werden<\/li>\n
    2. Wenn Blut oder R\u00fcckst\u00e4nde in ihnen gefunden werden<\/li>\n
    3. Vor der Entnahme einer Blutprobe aus dem Gef\u00e4\u00dfzugangssystem<\/li>\n
    4. Wenn eine Kontamination auftritt<\/li>\n
    5. Gem\u00e4\u00df den Richtlinien, Verfahren und\/oder Praxisleitlinien Ihrer Gesundheitseinrichtung<\/li>\n
    6. Gem\u00e4\u00df der Gebrauchsanweisung des Herstellers<\/li>\n<\/ol>\n

      Nicht alle nadelfreien Konnektoren sind gleich\u00a0<\/strong><\/h4>\n

      Im Jahr 2014 kam eine von Experten \u00fcberpr\u00fcfte Metaanalyse von Tabak et al. zu dem Ergebnis, dass NKs die folgenden Sicherheitsmerkmale aufweisen sollten3<\/sup>:<\/p>\n