{"id":4722,"date":"2022-10-03T00:00:57","date_gmt":"2022-10-03T00:00:57","guid":{"rendered":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/?p=4722"},"modified":"2025-04-14T11:24:31","modified_gmt":"2025-04-14T09:24:31","slug":"nivas-whitepaper-die-vorteile-eines-gefaesszugangsteams","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/de\/wissenschaftliche-publikationen\/nivas-whitepaper-die-vorteile-eines-gefaesszugangsteams\/","title":{"rendered":"NIVAS-Whitepaper: Die Vorteile eines Gef\u00e4\u00dfzugangsteams"},"content":{"rendered":"

Jedes Jahr werden weltweit mehr als eine Milliarde periphere Venenkatheter (PVKs) gelegt, doch\u00a0bei\u00a035\u201350 % davon kann die vorgesehene Verweildauer nicht eingehalten werden, was zu Komplikationen f\u00fchrt, die Behandlungsverz\u00f6gerungen und sogar die Entlassung des Patienten zur Folge haben k\u00f6nnen.1,2 <\/sup><\/p>\n

Die Nationale Gesellschaft f\u00fcr Infusion und Gef\u00e4\u00dfzugang (National Infusion and Vascular Access Society, NIVAS) des Vereinigten K\u00f6nigreichs hat k\u00fcrzlich ein vom NIVAS-Vorsitzenden Andrew Barton verfasstes Whitepaper ver\u00f6ffentlicht. In diesem werden die Vorteile von Gef\u00e4\u00dfzugangsteams (Vascular Access Teams, VATs), die das Ziel haben, Komplikationen im Zusammenhang mit PVKs zu reduzieren, im gesamten britischen NHS bef\u00fcrwortet.<\/p>\n

Die Risiken eines Gef\u00e4\u00dfzugangs ohne ein VAT<\/strong><\/h4>\n

Laut NIVAS gibt es h\u00e4ufig ein Versagen beim Anlegen eines PVKs, insbesondere bei Patienten, bei\u00a0denen keine sichtbaren oder tastbaren Venen vorhanden sind, oder bei Patienten, bei denen bereits bekannt ist, dass es Schwierigkeiten bei einem intraven\u00f6sen Zugang gibt.3<\/sup><\/p>\n

Wenn es kein offizielles VAT gibt, erkl\u00e4rt NIVAS, werden die Patienten oft zwischen verschiedenen Mitarbeiterteams, einschlie\u00dflich Radiologen und An\u00e4sthesisten, hin- und hergereicht, was zur Folge hat, dass bis zu 15 ven\u00f6se Zug\u00e4nge pro Tag gelegt werden m\u00fcssen.3<\/sup><\/p>\n

Das Royal College of Radiologists berichtete, dass die Situation des Personalmangels im NHS \u201enach\u00a0wie vor dramatisch\u201c sei und dass die radiologischen Abteilungen \u00fcber die Nachfrage nach Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4ngen und deren Auswirkungen auf eine zeitnahe Patientenversorgung besorgt seien.4<\/sup><\/p>\n

Wiederholte Versuche, einen PVK ohne ein VAT anzulegen, k\u00f6nnen zu langen Verz\u00f6gerungen bei intraven\u00f6sen Therapien, verpassten Dosen und einer suboptimalen Behandlung mit alternativen oralen Therapien f\u00fchren, was zu einer l\u00e4ngeren Aufenthaltsdauer und schlechten klinischen Ergebnissen f\u00fchrt.3<\/sup><\/p>\n

Zu den weiteren Komplikationen bei Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4ngen geh\u00f6ren Phlebitis, Infiltration, Gef\u00e4\u00dfverschluss, Katheterdislokation und nosokomiale Infektionen, die alle durch die Aufstellung von VATs reduziert werden k\u00f6nnen.3,5<\/sup><\/p>\n

Konkret machen katheterassoziierte Blutbahninfektionen (Catheter-Related Bloodstream Infections, CRBSIs) bis zu 20 % aller F\u00e4lle der schwierigen intraven\u00f6sen Zug\u00e4nge in Gro\u00dfbritannien aus und geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigsten, teuersten und m\u00f6glicherweise lebensbedrohlichsten Komplikationen bei der Anlage eines zentralen Venenkatheters.6<\/sup><\/p>\n

Phlebitis ist die h\u00e4ufigste Komplikation, und in einer Studie wurde ein direkter Zusammenhang zwischen erh\u00f6hten Phlebitisraten und mehrfachen Versuchen zur Katheteranlage festgestellt.5<\/sup><\/p>\n

Wie VATs Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge verbessern k\u00f6nnen<\/strong><\/h4>\n

NIVAS behauptet, dass spezielle VATs Behandlungsverz\u00f6gerungen minimieren, Infektions- und Komplikationsraten senken, die Patientenerfahrung verbessern und die Aufenthaltsdauer verk\u00fcrzen k\u00f6nnen.3<\/sup><\/p>\n

Allein durch die Verringerung von ZVK-assoziierten Blutbahninfektionen (Central Line-Associated Bloodstream Infections, CLABSI) k\u00f6nnen VATs dazu beitragen, die Kosten zu senken und die Effizienz, die Qualit\u00e4t der Pflege und die Patientenzufriedenheit zu steigern sowie die Patientenergebnisse zu verbessern.3<\/sup><\/p>\n

Die Vorteile von VATs werden in ganz Europa immer mehr anerkannt, da sie im Vergleich zu den Risiken und Kosten bei m\u00f6glichen Komplikationen sehr gut abschneiden. Eine europ\u00e4ische Fakult\u00e4t von multidisziplin\u00e4ren VAT-Leitern und -Experten kam zu dem Schluss, dass sich die Einf\u00fchrung eines VATs positiv auf die Patientensicherheit und Patientenzufriedenheit auswirken und die organisatorische Effizienz und Kostenwirksamkeit verbessern kann.7<\/sup><\/p>\n

Um erfolgreich und kosteneffizient zu sein, sollten VATs laut dem Whitepaper \u201emultifunktional sein und Dienstleistungen f\u00fcr alle klinischen Bereiche und Dienstleistungsnutzer erbringen\u201c, damit sie den Gro\u00dfteil der Arbeit im Bereich der Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge \u00fcbernehmen k\u00f6nnen und somit andere Abteilungen und Spezialisten entlasten.3<\/sup><\/p>\n

Die prim\u00e4re Funktion eines VATs ist es, sicherzustellen, dass der Patient das am besten geeignete System f\u00fcr seine Behandlung erh\u00e4lt. Aber man vertraut auch darauf, dass das Team \u201eGef\u00e4\u00dfzugangssysteme beurteilt, einsetzt, verwaltet, \u00fcberwacht, die Servicedaten analysiert, klinische Probleme l\u00f6st und, wenn m\u00f6glich, beseitigt.\u201c8<\/sup><\/p>\n

VATs k\u00f6nnen auch Schulungsprogramme durchf\u00fchren, um das Wissen und die Einhaltung der standardisierten Pflegeb\u00fcndel zu verbessern.3<\/sup><\/p>\n

VATs: Der Behandlungsweg eines Patienten mit Gef\u00e4\u00dfzugang<\/strong><\/h4>\n

NIVAS beschreibt die Geschichte von Jane, einer Patientin, die seit 15 Jahren mit dem Kurzdarmsyndrom und intraven\u00f6ser Ern\u00e4hrung lebt.<\/p>\n

Ein Jahr nach der Anlage des ersten Hickman-Katheters bekam sie ihre erste Infektion. \u201eDies wurde noch dadurch verschlimmert, dass die \u00c4rzte und Pflegekr\u00e4fte bis zu zehn Mal versuchten, eine Kan\u00fcle in meine Hand zu bekommen\u201c, erkl\u00e4rt Jane in dem Whitepaper.3<\/sup><\/p>\n

Dies war der erste von vier oder f\u00fcnf Hickman-Kathetern und so vielen peripher eingef\u00fchrten zentralnerv\u00f6sen Kathetern (Peripherally Inserted Central Catheters, PICCs), \u201edass ich mit dem Z\u00e4hlen aufgeh\u00f6rt habe.\u201c3 <\/sup><\/p>\n

Heute hat Jane Angst, ins Krankenhaus zu gehen. Aufgrund der Verletzung ihrer Venen kann man ihr keinen weiteren Hickman-Katheter mehr legen.<\/p>\n

\u201eSie haben mir gesagt, dass dies mein letzter Katheter ist, was mir Angst macht, und zwar umso mehr, als ich immer h\u00e4ufiger ins Krankenhaus komme und dort sogar station\u00e4r bleiben muss.\u201c3<\/sup><\/p>\n

Sie schlie\u00dft mit der Bemerkung, dass sie sich w\u00fcnscht, dass jedes Krankenhaus, das sie besucht, \u00fcber dasselbe Ma\u00df an Fachwissen \u00fcber Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge verf\u00fcgt, und dass ein VAT \u201eeinen so gro\u00dfen Unterschied f\u00fcr meine Erfahrung und meine Sicherheit macht\u201c3<\/sup><\/p>\n

Um mehr \u00fcber die Vorteile von VATs und der Wichtigkeit fachkundiger Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge zu erfahren, lesen Sie <\/strong>hier<\/strong><\/a> das vollst\u00e4ndige NIVAS-Whitepaper.<\/strong><\/p>\n

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Weitere wissenschaftliche Publikationen<\/span><\/a><\/div>\n

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