{"id":3804,"date":"2022-01-11T13:45:56","date_gmt":"2022-01-11T13:45:56","guid":{"rendered":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/?p=3804"},"modified":"2022-01-04T13:49:22","modified_gmt":"2022-01-04T13:49:22","slug":"pubblicazione-scientifica-analisi-della-contaminazione-chimica-da-farmaci-pericolosi-mediante-il-sistema-bd-hd-check-in-un-ospedale-terziario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eu.bd.com\/iv-news\/it\/pubblicazioni-scientifiche\/pubblicazione-scientifica-analisi-della-contaminazione-chimica-da-farmaci-pericolosi-mediante-il-sistema-bd-hd-check-in-un-ospedale-terziario\/","title":{"rendered":"Pubblicazione scientifica: Analisi della contaminazione chimica da farmaci pericolosi mediante il sistema BD HD Check\u00ae in un ospedale terziario"},"content":{"rendered":"<p><em>Valero Garc\u00eda S., Centelles\u2010Oria M., Palanques\u2010Pastor T., Vila Cl\u00e9rigues, N., L\u00f3pez\u2010Briz E. and Poveda Andr\u00e9s\u00a0 J. L., 2021. Journal of Oncology Pharmacy Practice. DOI: 10.1177\/10781552211038518<\/em><\/p>\n<p>Per farmaco pericoloso (Hazardous Drug, HD) s&#8217;intende un farmaco che mostra una o pi\u00f9 delle seguenti caratteristiche:\u00a0 carcinogenicit\u00e0, teratogenicit\u00e0 o altra tossicit\u00e0 dello sviluppo, tossicit\u00e0 riproduttiva, tossicit\u00e0 d&#8217;organo a basse dosi, genotossicit\u00e0 o una struttura o profilo di tossicit\u00e0 che imita un HD esistente.<sup>1<\/sup> Nei contesti ospedalieri, la via transdermica \u00e8 ritenuta la via principale di esposizione agli HD. Pertanto, studi e linee guida raccomandano il monitoraggio della superficie allo scopo di valutare i rischi di esposizione degli operatori sanitari.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Stabilire una relazione diretta tra l&#8217;esposizione e lo sviluppo di effetti avversi \u00e8 difficile a causa della natura multifattoriale di questi tipi di processi patologici. Occorre dunque adottare un approccio precauzionale basato sul principio ALARA (As Low As Reasonably Achievable, ovvero mantenere l&#8217;esposizione entro i livelli pi\u00f9 bassi possibili).<sup>1<\/sup> La disponibilit\u00e0 di tecniche di rilevamento \u00e8 fondamentale per riuscire a monitorare la contaminazione da HD delle superfici.<\/p>\n<p>Il sistema BD\u00ae HD Check \u00e8 un dispositivo semi-quantitativo che rivela la contaminazione da HD delle superfici, fornendo una lettura basale entro 10 minuti dal prelievo del campione.<sup>1, 2, 3<\/sup> L&#8217;uso di nuove tecniche semi-quantitative, che siano meno costose e richiedano meno tempo per ottenere i risultati, pu\u00f2 contribuire all&#8217;esecuzione pi\u00f9 frequente del campionamento.<sup>1<\/sup><\/p>\n<h4><strong>Metodologia dello studio\u00a0\u00a0 <\/strong><\/h4>\n<p>Questa pubblicazione scientifica presentata nel Journal of Oncology Pharmacy Practice \u00e8 il risultato di uno studio condotto dai ricercatori dell&#8217;Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria La Fe e dell&#8217;Hospital Universitari i Polit\u00e8cnic La Fe, Spagna. Si tratta di uno studio prospettico, osservazionale e trasversale condotto in un ospedale terziario durante i mesi di agosto-settembre 2020.<\/p>\n<p>L&#8217;obiettivo primario di questo studio \u00e8 stato quello di determinare, mediante l&#8217;uso del dispositivo semi-quantitativo BD HD Check\u00ae, la presenza di HD sulle superfici di lavoro su cui questi tipi di farmaci vengono manipolati in posizioni differenti in un ospedale terziario.<\/p>\n<p>I rischi di esposizione ai farmaci pericolosi non sono confinati alla farmacia, dove venivano gi\u00e0 implementati il monitoraggio di alto livello e le misure protettive.<sup>1<\/sup> Sono state selezionate, dunque, diverse posizioni in vari reparti di degenza, cliniche ambulatoriali, reparti farmaceutici e day hospital, sulla base dell&#8217;utilizzo di HD durante i sei mesi precedenti l&#8217;inizio dello studio. Il campionamento \u00e8 stato effettuato di mattina, alla fine dell&#8217;orario lavorativo, nell&#8217;arco di diversi giorni e prima della pulizia, allo scopo di identificare il pi\u00f9 alto grado potenziale di contaminazione a cui gli operatori sanitari potrebbero essere esposti.<\/p>\n<h4><strong>Risultati<\/strong><\/h4>\n<p>\u00c8 stato analizzato un totale di 251 campioni: sono state testate 80 posizioni in 10 unit\u00e0 cliniche per metotrexato (MTX); 89 posizioni in 13 unit\u00e0 cliniche per doxorubicina (DOX); 82 posizioni in 11 unit\u00e0 cliniche per ciclofosfamide (CYC). La percentuale di superfici con la presenza di almeno un HD \u00e8 stata del 13,1%.<\/p>\n<p>La percentuale di campioni risultati positivi in differenti posizioni testate ha dato i seguenti risultati.<\/p>\n<p>Il metotrexato \u00e8 stato riscontrato in:<\/p>\n<ul>\n<li>100% dei campioni prelevati dal carrello per la dispensazione delle terapie<\/li>\n<li>85,7% dei campioni prelevati nei reparti di oncologia pediatrica e di trapianti pediatrici<\/li>\n<li>80% dei campioni prelevati nel reparto di ematologia per adulti<\/li>\n<li>60% dei campioni prelevati nel reparto di oncologia per adulti<\/li>\n<li>50% dei campioni prelevati nell&#8217;unit\u00e0 di terapia intensiva<\/li>\n<li>16,7% dei campioni prelevati nella farmacia asettica<\/li>\n<li>11% dei campioni prelevati nel reparto generico per adulti e al day hospital pediatrico<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il ciclofosfamide \u00e8 stato riscontrato in:<\/p>\n<ul>\n<li>25% dei campioni prelevati nel reparto di urologia<\/li>\n<li>20% dei campioni nella farmacia asettica<\/li>\n<\/ul>\n<p>La doxorubicina non \u00e8 stata riscontrata in ogni campione raccolto.<\/p>\n<h4><strong>Conclusioni<\/strong><\/h4>\n<p>Questo studio \u00e8 il primo a utilizzare una tecnica semi\u2010quantitativa per il rilevamento di HD sulle superfici.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Anche se la tecnologia non consente una precisa quantificazione della quantit\u00e0 di HD presente, le misure da adottare circa la rilevazione della contaminazione non sono differenti rispetto a quando si usa una tradizionale cromatografia liquida\/analisi spettrometrica di massa dei campioni.<\/p>\n<p>I vantaggi principali di una tecnica semi\u2010quantitativa sono stati:<\/p>\n<ul>\n<li>Velocit\u00e0 e tempestivit\u00e0 nell&#8217;ottenimento dei risultati, consentendo misure correttive immediate in caso di risultati positivi<\/li>\n<li>Rapida valutazione dell&#8217;efficacia delle misure di contenimento e controllo<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"su-button-center\"><a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/abs\/10.1177\/10781552211038518\" class=\"su-button su-button-style-default\" style=\"color:#FFFFFF;background-color:#2D89EF;border-color:#246ec0;border-radius:5px\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color:#FFFFFF;padding:0px 16px;font-size:13px;line-height:26px;border-color:#6cadf4;border-radius:5px;text-shadow:none\"> Leggi lo studio nel Journal of Oncology Pharmacy Practice (in inglese)<\/span><\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Valero Garc\u00eda S., Centelles\u2010Oria M., Palanques\u2010Pastor T., Vila Cl\u00e9rigues, N., L\u00f3pez\u2010Briz E. and Poveda Andr\u00e9s\u00a0 J. 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