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Sous la surface : injection sous-cutanée en cas de déshydratation
Le risque de déshydratation est plus élevé en été
Le risque de déshydratation augmente avec la hausse des températures en été.
Cela est particulièrement vrai pour certaines populations de patients. Les personnes âgées présentent un risque élevé de déshydratation.1
La déshydratation est l’une des dix raisons les plus fréquentes d’hospitalisation des patients gériatriques.2
Le taux de mortalité à 60 jours est plus élevé que pour une fracture de la hanche.2
Les oublis associés à la démence peuvent entraîner une déshydratation, car les patients atteints de maladies de ce type peuvent ne pas se souvenir de la dernière fois qu’ils ont bu.1
Les patients pédiatriques sont également à risque.3
La déshydratation peut entraver la capacité de ces patients à se rétablir de certaines conditions médicales, telles que la gastro-entérite aiguë ou les maladies respiratoires, génito-urinaires et fébriles.3
Injection sous-cutanée : lorsque la réhydratation n’est pas possible par voie orale ou intraveineuse
L’injection sous-cutanée, également connue sous le nom d’hypodermoclyse, est un moyen d’infuser des fluides dans le tissu sous-cutané.4
Cette voie d’administration permet de réhydrater les patients qui ne supportent pas l’administration de fluides par voie orale ou intraveineuse.3
L’hydratation par voie orale peut être impossible en raison de troubles cognitifs, de vomissements, de nausées, d’infections, d’obstructions abdominales liées au cancer ou d’accidents vasculaires cérébraux, en particulier chez les patients âgés.4
L’hypodermoclyse peut également être utilisée pour administrer des médicaments.5
Après l’injection, le médicament atteint la circulation sanguine via les capillaires ou les vaisseaux lymphatiques.5
La voie sous-cutanée est fréquemment utilisée en gériatrie, en pédiatrie et pour le traitement des douleurs postopératoires.3,4,6
Comment vos patients pourraient-ils bénéficier d’une injection sous-cutanée ?
Par rapport à la thérapie intraveineuse (IV), la perfusion sous-cutanée peut offrir les quatre avantages suivants :
- Facilité d’utilisation pour l’insertion et l’entretien des cathéters3–5
- Amélioration du confort du patient3–5
- Risque réduit de complications3,5
- Amélioration du rapport coût-efficacité de l’administration des médicaments*,7,8
Il existe cependant des contre-indications à l’injection sous-cutanée.
Lorsque des liquides doivent être administrés rapidement et en grande quantité, ils ne doivent pas être administrés par cette voie.4
D’autres contre-indications sont les risques élevés de congestion pulmonaire ou d’œdème, ainsi que les troubles de la coagulation.4
La perfusion sous-cutanée peut être une alternative sûre et efficace au traitement par voie IV.5
Le système de sécurité BD Saf-T-Intima™ est conçu pour les traitements par perfusion sous-cutanée. Pour en savoir plus sur ce cathéter, téléchargez la brochure ci-dessous.
*Avec le trastuzumab et le rituximab
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Références
1. Hooper L. Why, Oh Why, Are So Many Older Adults Not Drinking Enough Fluid? J Acad Nutr Diet. 2016;116(5):774-778. doi:10.1016/j.jand.2016.01.006
2. Remington R, Hultman T. Hypodermoclysis to treat dehydration: a review of the evidence. J Am Geriatr Soc. 2007;55(12):2051-2055. doi:10.1111/j.1532-5415.2007.01437.x
3. Kuensting LL. Comparing subcutaneous fluid infusion with intravenous fluid infusion in children. J Emerg Nurs. 2013;39(1):86-91. doi:10.1016/j.jen.2012.04.017
4. Sasson M, Shvartzman P. Hypodermoclysis: an alternative infusion technique. Am Fam Physician. 2001;64(9):1575-1578.
5. Dychter SS, Gold DA, Haller MF. Subcutaneous drug delivery: a route to increased safety, patient satisfaction, and reduced costs. J Infus Nurs. 2012;35(3):154-160. doi:10.1097/NAN.0b013e31824d2271
6. Kawamata T, Sato Y, Niiyama Y, Omote K, Namiki A. Pain management after lumbar spinal fusion surgery using continuous subcutaneous infusion of buprenorphine. J Anesth. 2005;19(3):199-203. doi:10.1007/s00540-005-0309-1
7. Delgado Sánchez O, Gutiérrez A, do Pazo F, et al. Comparative Cost Analysis Of Intravenous And Subcutaneous Administration Of Rituximab In Lymphoma Patients. Clinicoecon Outcomes Res. 2019;11:695-701. doi:10.2147/CEOR.S212257
8. Rojas L, Muñiz S, Medina L, et al. Cost-minimization analysis of subcutaneous versus intravenous trastuzumab administration in Chilean patients with HER2-positive early breast cancer. PLoS One. 2020;15(2):e0227961. doi:10.1371/journal.pone.0227961
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