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Rinçage IV à l’aide de seringues préremplies de sérum physiologique en blocs opératoires et unités de soins intensifs
Les difficultés de l’accès vasculaire au bloc opératoire et dans les unités de soins intensifs
Les blocs opératoires et les unités de soins intensifs (USI) sont des environnements agités où les décisions doivent être prises rapidement et souvent dans des conditions stressantes,1 ce qui peut entraîner des erreurs.1
La gestion des accès vasculaires (VAM) est un aspect important des soins intensifs. Les patients en soins intensifs ont souvent besoin de plusieurs voies intraveineuses pour l’administration de liquides et de médicaments, la transfusion sanguine et la surveillance hémodynamique.2 Un accès aseptique ainsi que de bonnes pratiques de soins et d’entretien sont essentiels pour les voies intraveineuses (IV).
Un rinçage régulier des dispositifs d’accès vasculaire (DAV) pourrait contribuer à réduire les complications liées au cathéter, telles que les complications infectieuses et l’allongement de la durée de séjour.3 Cependant, l’utilisation de seringues de sérum physiologique préparées manuellement peut entraîner une contamination pendant la préparation et, par conséquent, des complications associées aux cathéters IV.4 De plus, elles peuvent prendre du temps pour les professionnels de santé (PS)4 et entraîner une contamination de la seringue si des étapes sont ignorées.5
Pour surmonter ces difficultés, il est possible, d’utiliser des seringues préremplies de sérum physiologique, qui sont des dispositifs stériles à usage unique, qui contiennent un volume fixe de sérum physiologique et sont prêts à l’emploi.6
Le rinçage IV avec des seringues préremplies de sérum physiologique peut permettre de :
Gagner du temps
Elles éliminent la nécessité de fixer une aiguille, de prélever du sérum physiologique dans un flacon ou une poche, d’expulser les bulles d’air et d’étiqueter la seringue.5 Le rinçage intraveineux (IV) avec des seringues préremplies de sérum physiologique permet de gagner du temps, de simplifier les flux de travail et de réduire les erreurs.5
Une étude menée par Keogh et al. a révélé que l’utilisation de seringues préremplies de sérum physiologique réduisait le temps de préparation de 39 secondes par rapport aux seringues de sérum physiologique préparées manuellement.7
Les seringues préremplies de sérum physiologique peuvent libérer du temps pour exercer d’autres activités de soins infirmiers auprès des patients, car elles contribuent à réduire considérablement le temps de rinçage par rapport aux seringues de sérum physiologique préparées manuellement,5,7 ce qui est particulièrement important dans les blocs opératoires et les unités de soins intensifs.7
Réduire le taux d’infections
Les seringues préremplies de sérum physiologique peuvent réduire le risque de contamination et de prolifération bactérienne car elles sont étanches et stériles.4 Elles peuvent réduire l’incidence de bactériémies associées aux cathéters (BAC).4 Dans une autre étude, Gomes et Romcy ont constaté que, par rapport aux seringues de sérum physiologique préparées manuellement, les seringues préremplies d réduisaient de 77 % l’incidence de bactériémies associées aux cathéters centraux (BACC).8
Rallonger la durée de pose
Une étude menée par Saliba et al. a révélé que l’utilisation de seringues préremplies de sérum physiologique réduisait le taux d’échec du cathéter intraveineux périphérique (CVP), tout en prolongeant la durée de pose du cathéter par rapport aux seringues de sérum physiologique préparées manuellement.3
Réduire les déchets d’emballage
Les seringues préremplies de sérum physiologique génèrent moins de déchets que les seringues de sérum physiologique préparés manuellement, car elles ne nécessitent pas de matériel supplémentaire tel que des aiguilles, des capuchons, des étiquettes et des emballages.5
Réduire le risque de blessures par piqûre d’aiguille
Les blessures par piqûre d’aiguille constituent un risque professionnel grave pour les professionnels de santé et peuvent potentiellement les exposer à des agents pathogènes hématogènes.9 Les seringues préremplies de sérum physiologique sont sans aiguille et compatibles avec des connecteurs sans aiguille, ce qui permet de réduire le risque de blessures accidentelles par piqûre d’aiguille.4
Économiser sur le coût des soins associés au rinçage IV
Dans l’ensemble, les seringues préremplies de sérum physiologique peuvent diminuer les coûts directs et indirects de la gestion de l’accès vasculaire , en réduisant l’utilisation de matériel, l’incidence d’infections, le temps consacré aux soins infirmiers et le gaspillage.4,5,7 Dans leur étude, Gomes et Romcy ont montré que les seringues préremplies de sérum physiologique coûtent 67 % moins cher que les seringues préparées manuellement.8
Choisir des seringues préremplies de sérum physiologique pour améliorer le rinçage IV
En conclusion, les seringues préremplies de sérum physiologique constituent une solution éprouvée pour la gestion de l’accès vasculaire, en particulier dans les blocs opératoires et les unités de soins intensifs. Elles peuvent améliorer la sécurité des patients, la qualité des soins et les résultats cliniques, tout en permettant aux professionnels de santé d’économiser du temps, de l’argent et des ressources.3,4,7,8
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Références
- European Association of Hospital Pharmacists (EAHP). Special Interest Group on the Use of Prefilled Syringes in Intensive Care Units and Operating Theatres. Prefilled syringes in intensive care units and operating theaters. Published 2023. Accessed March 28, 2024. https://www.eahp.eu/sites/default/files/sig_report_on_the_use_of_pfs_in_icus_and_operatign_theatres.pdf
- Gahlot R, Nigam C, Kumar V, Yadav G, Anupurba S. Catheter-related bloodstream infections. Int J Crit Illn Inj Sci. 2014;4(2):162-167. doi:10.4103/2229-5151.134184
- Saliba P, Cuervo G, Hornero A, et al. The impact of flushing with pre-filled saline syringes on the incidence of peripheral venous catheter failure: A quasi-experimental study. J Vasc Access. 2019;21(4):490-496. doi:10.1177/1129729819888423
- Tian L, Ting Z, Aixia M, Qiang L. Meta-analysis on the Clinical Effectiveness of Prefilled Saline Syringes [Chinese]. Chin Nurs Manag. 2017;11(15):1545-1555.
- Ceylan G, Topal S, Turgut N, et al. Assessment of potential differences between pre-filled and manually prepared syringe use during vascular access device management in a pediatric intensive care unit. J Vasc Access. 2021;23(6):885-889. doi:10.1177/11297298211015500
- BD PosiFlushTM Pre-Filled Syringe Instructions for Use. DG2041 Rev09. December 2022.
- Keogh S, Marsh N, Higgins N, Davies K, Rickard C. A time and motion study of peripheral venous catheter flushing practice using manually prepared and prefilled flush syringes. J Infus Nurs Off Publ Infus Nurses Soc. 2014;37(2):96-101. doi:10.1097/NAN.0000000000000024
- Gomes M, Romcy H. Economic evaluation of the use of pre-filled syringe versus manually filled syringe for flushing in patients with central venous catheter in the perspective of health careers. J Bras Econ Saúde. 2018;10(3):239-245.
- Abalkhail A, Kabir R, Elmosaad YM, et al. Needle-Stick and Sharp Injuries among Hospital Healthcare Workers in Saudi Arabia: A Cross-Sectional Survey. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(10). doi:10.3390/ijerph19106342
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