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Catéteres PICC: comparación de infecciones entre pacientes con y sin cáncer
Los catéteres PICC se utilizan con frecuencia en la atención oncológica
Debido a su facilidad de colocación, los catéteres centrales de inserción periférica (PICC) se utilizan ampliamente en la atención oncológica.1 Los PICC permiten administrar nutrición parenteral, tratamiento antimicrobiano prolongado y quimioterapia a pacientes con cáncer.1 Sin embargo, estos pacientes corren un alto riesgo de desarrollar infecciones por todos los tipos de catéteres venosos centrales (CVC).2
Larcher et al. observaron que había escasez de estudios que compararan las complicaciones relacionadas con los PICC entre pacientes con y sin cáncer.1
Más información sobre este tema: ¿ CVC o PICC para la nutrición parenteral total?
Comparación de las tasas de infecciones entre pacientes con y sin cáncer a los que se han colocado catéteres PICC1
Los autores realizaron un amplio estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro, el Hospital Universitario de Nîmes. El objetivo del estudio era comparar las tasas de incidencia de infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con los PICC entre los pacientes con y sin cáncer.
Se incluyeron un total de 627 pacientes hospitalizados y ambulatorios a los que se había colocado un PICC de una o dos luces desde el 1 de abril de 2018 hasta el 1 de abril de 2019. De un total de 721 PICC, 240 se colocaron en pacientes con cáncer y 481 en pacientes sin cáncer.
Más información sobre este tema: Catéter PICC o catéter con reservorio: ¿cuál es mejor para los pacientes con cáncer?
El número de luces puede ser un factor decisivo en las tasas de infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el PICC1
Los autores observaron una mayor tasa de incidencia de infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el PICC entre los pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia. Sin embargo, cuando los resultados se ajustaron teniendo en cuenta el desequilibrio entre los grupos con y sin cáncer, la única diferencia significativa se produjo en el número de luces.
Los resultados sugieren que los PICC de doble luz colocados en pacientes con cáncer pueden conllevar un mayor riesgo de infección del torrente sanguíneo relacionada con el PICC ante la naturaleza inmunosupresora de la quimioterapia.
Según Larcher et al., es importante limitar el número de luces al mínimo necesario, cambiar los apósitos cada 4-7 días mediante una técnica aséptica, desinfectar los sitios durante la administración, mantener una higiene de manos adecuada y vigilar al paciente para detectar signos clínicos de infección.
Obtenga más información sobre este estudio de Larcher et al. y sobre cómo el número de luces puede influir en las tasas de infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el PICC en pacientes con y sin cáncer.
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Referencias
- Larcher R, Barrigah-Benissan K, Ory J, et al. Peripherally Inserted Central Venous Catheter (PICC) Related Bloodstream Infection in Cancer Patients Treated with Chemotherapy Compared with Noncancer Patients: A Propensity-Score-Matched Analysis. Cancers (Basel). 2023;15(12). doi:10.3390/cancers15123253
- Böll B, Schalk E, Buchheidt D, et al. Central venous catheter-related infections in hematology and oncology: 2020 updated guidelines on diagnosis, management, and prevention by the Infectious Diseases Working Party (AGIHO) of the German Society of Hematology and Medical Oncology (DGHO). Ann Hematol. 2021;100(1):239-259. doi:10.1007/s00277-020-04286-x
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