Novedades e innovación
line
Argumente con hechos para conseguir un equipo de acceso vascular
line
Facebook LinkedIn Emailline
Contactar

Argumente con hechos para conseguir un equipo de acceso vascular

Es posible que haya oído hablar de los equipos de acceso vascular (EIAV) y de los beneficios que aportan a la atención del paciente, pero no sabe cómo convencer a la junta directiva del valor que tienen tanto para los pacientes como para la institución. Estos equipos suelen estar formados por diversos expertos en acceso vascular y un servicio de inserción de dispositivos de acceso vascular (DAV) cualificados, y cuentan con orientación sobre la selección, colocación, cuidado y mantenimiento de dispositivos de buenas prácticas.  

Carr y Moureau definen un equipo de infusión y acceso vascular como «un grupo de profesionales del sector sanitario cuya función principal es evaluar, introducir, gestionar, vigilar y analizar sus datos de servicio, resolver problemas clínicos y, cuando sea posible, retirar (los DAV)».1 En este artículo explicaremos los elementos que deben integrar una propuesta para la creción de equipos de infusión y acceso vascular y cómo adaptar esta propuesta a la visión global de su institución de salud.  

Cada vez existen más pruebas de que la implementación de un equipo de acceso vascular puede reducir:2–4 

  • La duración de la hospitalización 
  • El riesgo de complicaciones intravenosas 
  • El coste del tratamiento intravenoso 
  • El tiempo desde la derivación hasta la inserción  

No siempre es fácil cambiar las prácticas vigentes, pero existen herramientas que le ayudarán a convencer y visualizar el valor del proyecto. Un caso comercial ayuda a perfilar el modo en que la propuesta utilizará los recursos disponibles para mejorar la atención de los pacientes y sus resultados.5,6  

Defina su práctica de acceso vascular actual

Antes de crear el business case para un equipo de infusión y acceso vascular, primero deberá explicar cómo se proporciona el acceso vascular en su institución e identificar las brechas que deben abordarse.5–7  

El equipo de BD integrado por expertos en gestión del acceso vascular le ayudará a identificar áreas de mejora mediante la comparación de la práctica actual de acceso vascular con las directrices establecidas, la formación del personal sanitario sobre las buenas prácticas clínicas y el control del progreso. Puede que desee crear un nuevo equipo de infusión y acceso vascular o ampliar un servicio existente.6 

Tenga presente la visión global de su institución y cómo encajará en ella el futuro equipo.5,7 Determine qué obstáculos podrían impedirle instaurar el servicio y cómo planea superarlos.5,7 

Imagine el futuro equipo de acceso vascular 

Antes de redactar su business case, deberá elegir un modelo para el equipo:1,7 

  • Quizás el futuro servicio solo insertará catéteres centrales de inserción periférica (PICC).1,6 
  • Quizás se centrará principalmente en los pacientes con acceso venoso difícil (DIVA).8 
  • Quizás vaya a ser el principal responsable de la colocación de catéteres venosos centrales (CVC).8 
  • Quizás gestione todos los aspectos relacionados con la colocación, el cuidado, el mantenimiento y la retirada del dispositivo de acceso vascular  (DAV). 

Debe presentar tres escenarios:5 

  1. Un servicio de acceso vascular completo (su opción elegida) 
  2. Un servicio de acceso vascular parcial o a tiempo parcial  
  3. El escenario actual  

Explique el impacto clínico y las implicancias financieras de no contar con un equipo de acceso vascular.5,7 

Calcule el coste de tener un equipo de acceso vascular

Tenga en cuenta al personal sanitario que se encarga actualmente de realizar los procedimientos de acceso vascular y su nivel de experiencia y formación. Luego, calcule el coste de formar al personal existente mientras se contrata y se forma al personal nuevo.5 A continuación, evalúe el equipo que el VAT va a necesitar y calcule su coste.5,7 Tenga en cuenta los costes del ciclo de vida completo al considerar las diferentes opciones de equipo.7 

El Instituto Nacional de Salud y Excelencia en la Atención (NICE) del Reino Unido examinó los datos que comparaban el sistema de confirmación de punta Sherlock 3CG™ de BD con tecnologías alternativas para guiar y confirmar la punta del catéter.9 

La guía sobre tecnologías médicas (MTEP) del NICE establece que el sistema de confirmación de punta Sherlock 3CG™ de BD brinda beneficios a los pacientes al evitar las radiografías de confirmación rutinarias y la liberación inmediata de los PICC para iniciar el tratamiento. Además de brindar ventajas al personal sanitario para aumentar su confianza durante la colocación, y proporcionar rentabilidad a las instituciones de atención sanitaria.9–11 

La guía MTEP del NICE se puede encontrar en el sitio web del NICE y proporciona datos de costes y evidencia clínica que serán útiles para redactar un business case.9,11 Por último, el futuro VAT también puede generar ingresos para su institución, compensando así los costes potenciales.5 

Tenga en cuenta las técnicas y ubicaciones de acceso vascular

Otro elemento que debe tener en cuenta a la hora de elaborar su caso comercial es cómo y dónde se llevará a cabo el procedimiento de inserción. Especifique el equipo y la formación que se necesitarán en cada una de las etapas de la creación de un equipo de acceso vascular.5 

Describa el tipo de tecnología que utilizará su equipo para colocar los dispositivos de acceso vascular (DAV):5,7 

  • Guía ecográfica 
  • Radiografía de tórax 
  • Fluoroscopia 
  • Sistema de confirmación de punta Sherlock 3CG™ de BD  
  • Otros tipos de tecnología de seguimiento 

También se recomienda determinar el lugar más adecuado para realizar los procedimientos de inserción del dispositivo de acceso vascular (DAV):7 

  • Al pie de la cama 
  • En el servicio de radiología 
  • En el quirófano 
  • En otros lugares  

Elija a las partes interesadas clave para su equipo de acceso vascular

Es importante contar con un grupo multidisciplinar de partes interesadas clave antes y durante la preparación de su business case.6 Dichas partes deben estar de acuerdo con la necesidad de crear un equipo de acceso y apoyarlo en este proyecto. 

Personal de prevención de infecciones: estas son unas de las partes interesadas más importantes porque podrán proporcionar datos que respalden su caso comercial y apoyar la creación del equipo, si puede demostrar el impacto positivo que tendría el equipo respecto a las tasas de infección.7,12 

Farmacéuticos: aportarán conocimientos especializados sobre la composición de los medicamentos y la idoneidad de los dispositivos de acceso vascular (DAV) para su administración.6,7 Directores financieros: estarán interesados si entienden cómo el futuro servicio podría generar ingresos para la institución y reducir los costes asociados con todas las complicaciones.6,7 

Alta dirección: necesitará el apoyo de algún miembro de la alta dirección (p. ej., un director clínico o un director de enfermería) para ayudar a impulsar esta propuesta en el nivel directivo superior.5,7 

Analice los riesgos

El plan de negocio debe mostrar los posibles riesgos, así como la forma de mitigarlos.7 Por ejemplo, puede haber tensiones entre los diferentes profesionales, debido a la percepción de un riesgo de descualificación, la actualización de aptitudes y los cambios en las funciones tras formar al nuevo VAT.6 También deberá demostrar cómo afectará el nuevo servicio a otras secciones y evitar el aumento del riesgo para la organización en su conjunto.5 

Más información sobre este tema: El equipo danés de acceso vascular facilita la transición a la asistencia domiciliaria

Mida el éxito de su futuro equipo de acceso vascular

La definición y el seguimiento de los principales indicadores de rendimiento (KPI) son esenciales para demostrar el éxito en la implementación del equipo y su impacto positivo.5,7 

Estos podrían incluir, entre otros: la tasa de complicaciones, la tasa de infección relacionada con los catéteres, el tiempo de permanencia del catéter, la duración de la hospitalización, el tiempo de espera y las inserciones de dispositivos de acceso vascular (DAV) realizadas correctamente y la tasa de éxito del catéter intravenoso periférico (PIVC) en el primer intento.6,7 

Además de los KPI clínicos, es importante medir los costes y la eficiencia de las vías de tratamiento para mostrar cómo el futuro servicio podría generar ahorros o incluso ingresos para la institución.5,7 

Redactar y presentar un projections business case detallado a la junta directiva de su institución para convencerlos de la necesidad de un VAT requiere tiempo y esfuerzo,5 pero puede contar con el apoyo de BD para convertir la gestión del acceso vascular (VAM) en una disciplina reconocida en el sector sanitario. 

Referencias

  1. Carr PJ, Moureau NL. Specialized Vascular Access Teams. In: Moureau NL, ed. Vessel Health and Preservation: The Right Approach for Vascular Access. Springer International Publishing; 2019:59-65. doi:10.1007/978-3-030-03149-7_5
  2. Mussa B, Pinelli F, Cortés Rey N, et al. Qualitative interviews and supporting evidence to identify the positive impacts of multidisciplinary vascular access teams. Hosp Pract (1995). 2021;49(3):141-150. doi:10.1080/21548331.2021.1909897
  3. Ricou Ríos L, Esposito Català C, Pons Calsapeu A, et al. Implementation of a vascular access specialist team in a tertiary hospital: a cost-benefit analysis. Cost Eff Resour Alloc. 2023;21(1):67. doi:10.1186/s12962-023-00464-6
  4. Cortés Rey N, Pinelli F, van Loon FHJ, et al. The state of vascular access teams: Results of a European survey. Int J Clin Pract. 2021;75(12):e14849. doi:10.1111/ijcp.14849
  5. Hadaway L, Wise M, Orr M, Bayless A, Dalton L, Guerin G. Making the business case for infusion teams: the purpose, people, and process. J Infus Nurs. 2014;37(5):321-346. doi:10.1097/nan.0000000000000062
  6. Bolton D. Writing a business case for the expansion of service: expanding the IV therapy team, from start to finish. J Infect Prev. 2009;10(Suppl. 1):S27-S32. doi:10.1177/1757177409342337
  7. Barton A, Hayes A. Developing a Business Case for a Vascular Access Service. In: ; 2020.
  8. Jackson A. Development of a trust-wide vascular access team. Nursing Times. 2007;103(44):28-29.
  9. The Sherlock 3CG Tip Confirmation System for placement of peripherally inserted central catheters | 3 Clinical evidence. Published May 30, 2019. Accessed November 8, 2023. https://www.nice.org.uk/guidance/mtg24/chapter/5-Cost-considerations
  10. The Sherlock 3CG Tip Confirmation System for placement of peripherally inserted central catheters | 4 NHS considerations. Published May 30, 2019. Accessed September 11, 2023. https://www.nice.org.uk/guidance/mtg24/chapter/4-NHS-considerations
  11. The Sherlock 3CG Tip Confirmation System for placement of peripherally inserted central catheters | 5 Cost considerations. Published May 30, 2019. Accessed November 8, 2023. https://www.nice.org.uk/guidance/mtg24/chapter/5-Cost-considerations
  12. Perencevich EN, Stone PW, Wright SB, Carmeli Y, Fisman DN, Cosgrove SE. Raising standards while watching the bottom line: making a business case for infection control. Infect Control Hosp Epidemiol. 2007;28(10):1121-1133. doi:10.1086/521852

CE2797

BD-95697